علاج الخدج: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إندوميتاسين للخدج

1. أبرز
2. الولادة المبكرة تحدث عندما يبدأ تقلصات الرحم لفتح عنق الرحم قبل الأسبوع ال 37 من الحمل. يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى الولادة قبل الأوان، مما يشكل العديد من المخاطر على الطفل. الأطباء غالبا ما يحاولون تأجيل المخاض قبل الأوان مع الأدوية توكوليتيكش تسمى.
3. إندوميتاسين هو نوع من المخاض المستخدمة لوقف الانقباضات وتأخير عملية العمل. انها المخدرات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نسيد).

إندوميتاسين عادة ما يكون فعالا في تأخير عملية العمل لمدة 48 ساعة وحتى سبعة أيام. هذا يمكن أن يستفيد كثيرا من صحة الطفل، ولكن باستخدام الاندوميتاسين كما يأتي مع بعض المخاطر.

الحمل الطبيعي يستمر حوالي 40 أسبوعا. في حين أن معظم النساء الحوامل يذهبن إلى العمل على مدى 40 أسبوعا، وبعض النساء يذهبن إلى العمل قبل قليل. تتميز الولادة المبكرة بانقباضات تبدأ بفتح عنق الرحم قبل فترة 37 أسبوع.

إذا لم يتم إيقاف العمل قبل الأوان، سوف يولد الطفل في وقت مبكر، أو قبل الأوان. غالبا ما يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية إضافية بعد الولادة، وفي بعض الأحيان لديهم مشاكل صحية طويلة الأجل يمكن أن تؤثر على حياتهم بأكملها. في وقت مبكر من الحمل يولد الطفل، وأكثر عرضة للطفل سوف يكون الإعاقة البدنية أو العقلية.

الأطباء غالبا ما يحاولون منع الولادة المبكرة من خلال وصف الأدوية المضادة للانكماش تسمى المخاض. توكوليتيكش قد يؤخر الولادة لعدة أيام. خلال تلك الفترة، يمكن للأطباء إدارة أدوية أخرى للمساعدة في ضمان ولادة الطفل بصحة جيدة قدر الإمكان.

العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) هي نوع من توكلتيك. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل ايبوبروفين (موترين) و إندوميتاسين (إندوسين). إندوميتاسين هو نسيد الأكثر استخداما للخداج. ويمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الوريد (عن طريق الوريد). ويمكن استخدامه وحدها أو بالاشتراك مع توكوليتيكش أخرى، مثل كبريتات المغنيسيوم.

إندوميتاسين فعال بشكل خاص في الثلث الثاني والأوائل من الثلث. قد يكون من المفيد حتى في النساء الذين لا يزال لديهم تقلصات بعد أن أعطيت كبريتات المغنيسيوم. في معظم الظروف، ومع ذلك، لا ينبغي أن تستخدم الاندوميتاسين لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام في وقت واحد.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

كيف يعمل

كيف يعمل إندوميتاسين؟

آثار العمل على الجسم مماثلة لتلك التي من الالتهاب. العمل له آثار على الجسم مماثلة لتلك التي من الالتهاب. عندما تبدأ النساء الحوامل لتجربة تقلصات الرحم، يبدأ الجسم في الإفراج عن كميات متزايدة من البروستاجلاندين والسيتوكينات. البروستاجلاندينات هي الدهون المنتجة في مواقع تلف الأنسجة، والسيتوكينات والبروتينات المرتبطة الالتهاب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تمنع الجسم من الإفراج عن البروستاجلاندين والسيتوكينات، ونتيجة لذلك، وتأخير التسليم قبل الأوان عند إعطاءها في بداية المخاض قبل الأوان.

إعلان

فعالية

ما مدى فعالية الإندوميتاسين؟

إندوميتاسين يمكن أن تقلل من عدد وتواتر الانقباضات، ولكن هذا التأثير ومدة استمراره يختلف من امرأة إلى امرأة. مثل جميع الأدوية المخاضية، الاندوميتاسين لا يمنع باستمرار أو تأخير التسليم قبل الأوان لفترة كبيرة.

ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن الاندوميتاسين يمكن أن يؤخر التسليم لمدة 48 ساعة إلى سبعة أيام، اعتمادا على مدى سرعة تلقي الدواء. هذا قد لا يبدو وكأنه الكثير من الوقت، ولكن عندما تدار الاندوميتاسين جنبا إلى جنب مع المنشطات، فإنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر المشاكل الصحية في الطفل. بعد 48 ساعة، يمكن أن المنشطات تحسين وظيفة الرئة الطفل وزيادة فرصهم في المعيشة بنسبة 40 في المئة.

يمكن أيضا استخدام إندوميتاسين لتأخير الولادة في النساء مع حشوات قصيرة أو مع السائل الزائد الذي يحيط بالجنين. في كلتا الحالتين، يكون استخدام الإندوميثاسين كعامل حال للمخاطرة ناجحا عادة. ومع ذلك، فإنه يأتي مع بعض المخاطر على الأم والطفل.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الآثار الجانبية

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لل إندوميتاسين؟

للأم

الاندوميتاسين يسبب عسر الهضم في كثير من النساء. ويمكن تخفيف هذا التأثير عن طريق تناول الاندوميتاسين مع الطعام أو عن طريق أخذ مضاد للحموضة.

• الدوخة
• الدوخة
• الغثيان
• القيء
• النزيف المهبلي
• الزائد السائل الذي يحيط بالجنين
• الملتهبة بطانة المعدة

للطفل <999 > إندوميتاسين قد اثنين من الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة للجنين. يمكن أن يسبب انخفاضا في البول الذي ينتجه الجنين، ويمكن أن يغير طريقة توزيع الدم عبر جسم الجنين.

إذا كان الجنين ينتج كمية مخفضة من البول، يمكن أيضا تقليل كمية السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم. السائل الذي يحيط بالجنين هو السائل الذي يحيط بالجنين. من المهم جدا لتطوير الجنين. ويبدو أن الحد من السائل الذي يحيط بالجنين يحدث غالبا في الأمهات اللواتي يستخدمن الاندوميتاسين لأكثر من يومين. خلال هذا الوقت، يجب فحص مستويات السائل الذي يحيط بالجنين بانتظام بالموجات فوق الصوتية، وهو الجهاز الذي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور من داخل الجسم. كمية السائل الذي يحيط بالجنين يعود دائما إلى وضعها الطبيعي مرة واحدة يتم وقف الاندوميتاسين.

إندوميتاسين يمكن أيضا أن يسبب القناة الشريانية، الأوعية الدموية الرئيسية، ليغلق قبل ولادة الطفل. هذا يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة في الطفل بعد الولادة. ومع ذلك، فإن القناة عادة لا تغلق قبل الأوان عندما يستخدم الاندوميتاسين لمدة أقل من 48 ساعة. كما أنه من المرجح أن تكون مشكلة قبل 32 أسبوعا من الحمل. إذا أخذت الأم الإندوميتاسين لأكثر من يومين، فمن الأهمية بمكان التحقق من الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل للتأكد من أن الأوعية الدموية لم تتأثر.

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث في الطفل تشمل:

نزيف في القلب

• ارتفاع ضغط الدم
• مشاكل في الكلى
• اليرقان، أو اصفرار الجلد وبياض العين <999 > قد يؤدي استخدام الإندوميتاسين أيضا إلى زيادة خطر إصابة الطفل بأمراض خطيرة مثل:
• التهاب الأمعاء الناخر، وهو مرض خطير في الأمعاء

نزيف داخل البطين، أو نزيف في الدماغ

• تضخم بيضاء محيط بالبطين، نوع من إصابات الدماغ
• إعلان
• اعتبارات

هل هناك النساء الذين لا ينبغي أن تأخذ إندوميتاسين؟

النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 32 أسبوعا يجب أن يتجنبن تناول الاندوميتاسين، نظرا لاحتمال حدوث مشاكل في القلب عند الطفل. النساء مع تاريخ من القرحة، واضطرابات النزيف، أو الكلى أو أمراض الكبد وينبغي أيضا تجنب أخذ الاندوميتاسين.

منذ إندوميتاسين هو نسيد، يجب على النساء الحوامل التحدث إلى أطبائهن حول المخاطر الأخرى المرتبطة باستخدامه. أولئك الذين غالبا ما تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة على مدى فترة طويلة، هي في خطر أكبر من وجود نوبة قلبية أو السكتة الدماغية. تأكد من إخطار طبيبك إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك:

نوبة قلبية

السكتة الدماغية

• أمراض القلب
• ارتفاع الكوليسترول
• ارتفاع ضغط الدم
• السكري <999 > من المهم أيضا إخبار الطبيب إذا كنت تدخن ألن التدخين يمكن أن يزيد من مخاطر بعض الظروف الصحية.
• كيف يمكنني منع الولادة المبكرة؟
• لا يمكن منع الولادة المبكرة في جميع الحالات. على الرغم من ذلك، تم دراسة بعض التدخلات في التجارب لمساعدة النساء على تحقيق المدى الكامل. تتضمن بعض النصائح ما يلي:

اذهب دائما إلى المواعيد السابقة للولادة حتى يتمكن طبيبك من قياس عنق الرحم.

• تناول نظام غذائي صحي، وشرب الكثير من الماء.

• التمرين إذا قال طبيبك أنه لا بأس بذلك.

  • تقليل التوتر.
  • فكر في الانتظار للحمل إذا كان لديك طفل قبل 18 شهرا.
  • تجنب المحفزات التي تشجع على الولادة المبكرة، مثل بعض الأدوية.
  • منع نفسك من الالتهابات.
  • علاج الحالات الطبية مثل مرض السكري ومشاكل الغدة الدرقية.
  • - جانين كيلباش رنك-أوب