هيمورهاج تحت العنكبوتية: الأعراض والأسباب وعوامل الخطر

ما هو نزيف تحت العنكبوتية؟

نزيف تحت العنكبوتية (ساه) يشير إلى النزيف داخل الفضاء تحت العنكبوتية، وهي المنطقة بين الدماغ والأنسجة التي تغطي الدماغ.

الفضاء تحت العنكبوتية هو الفضاء حيث يتدفق السائل النخاعي، وأنها مسؤولة عن حماية الدماغ من الإصابة من خلال بمثابة وسادة. نزيف في هذا الفضاء يمكن أن يسبب غيبوبة، والشلل، وحتى الموت.

يمكن أن تحدث هذه الحالة بسرعة، وغالبا ما تكون نتيجة لصدمة الرأس. مفتاح البقاء على قيد الحياة هو التدخل الطبي الفوري. استدعاء الطبيب أو 911 في أقرب وقت ممكن إذا كنت أنت أو شخص تعرفه لديه أعراض ساه.

هذه الحالة المهددة للحياة هي أيضا نادرة. وفقا لمؤسسة تمدد الأوعية الدماغية، ساه يمثل ما بين 0. 01 و 0. 08 في المئة من الزيارات إلى غرفة الطوارئ.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض

أعراض ساه

عندما يطور ساه، لديه عدة أعراض. الأعراض الرئيسية هي الصداع الحاد المفاجئ، الذي هو أكثر كثافة في قاعدة الجمجمة. وكثيرا ما يوصف بأنه أسوأ صداع شهده الناس من أي وقت مضى. قد يشعر بعض الناس حتى الإحساس ظهرت في رأسهم قبل أن يبدأ النزف.

>

قد يكون لديك أيضا:

• ألم في الرقبة
• خدر في جميع أنحاء الجسم
• ألم في الكتف
• المضبوطات
• الارتباك
• حساسية للضوء < 999> ضعف الرؤية
• الرؤية المزدوجة
• الغثيان
• القيء
• فقدان سريع لليقظة
• أعراض ساه تأتي فجأة، وقد تفقد الوعي بسرعة. التماس العناية الطبية الطارئة على الفور إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض جنبا إلى جنب مع صداع شديد.
• الأسباب

أسباب ساه

ساه يمكن أن يحدث بشكل عفوي، أو نتيجة لصدمة الرأس. وغالبا ما ترتبط ساه العفوية لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، والتي هي شذوذ داخل الشرايين في الدماغ. السبب الأكثر شيوعا ل ساه الأساسي هو تمدد الأوعية الدموية التوت. انها تسمى تمدد الأوعية الدموية التوت لأنها تشكل مجموعة من الحقائب مثل كيس في سفينة دماغية التي تبدو وكأنها مجموعة من التوت. هذه تمدد الأوعية الدموية وتضعف جدران الشرايين مع مرور الوقت.

عندما ينفجر تمدد الأوعية الدموية، فإنه ينزف بسرعة ويشكل جلطة. هذا الشرط هو المسؤول عن معظم الحالات ساه. قد يحدث نزيف أم الدم في أي عمر، لكنه الأكثر شيوعا بين سن 40 و 65. تمدد الأوعية الدموية الدماغ أكثر شيوعا في النساء، في المدخنين، وفي أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. في بعض الحالات، الصدمة إلى الدماغ أثناء الإصابة يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية ويؤدي إلى نزف تحت العنكبوتية.

أسباب أخرى من ساه ما يلي:

نزيف من تشوه الشرايين (أفم)

اضطرابات النزيف

• استخدام مخففات الدم
• إصابة خطيرة في الرأس، مثل واحد يحدث في حادث سيارة أو عندما يسقط الشخص الأكبر سنا ويضرب رأسه، ويمكن أيضا أن يؤدي إلى ساه.
• أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

عوامل المخاطرة

عوامل الخطر ل ساه

ساه يمكن أن يحدث في أي عمر، وبعض الناس حتى ولدوا مع تمدد الأوعية الدموية الدماغية التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة. ووفقا لمركز السكتة الدماغية الإنترنت، والنساء أكثر عرضة من الرجال لتطوير تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، وبالتالي ساه. التدخين وارتفاع ضغط الدم يمكن أيضا أن تزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. استخدام المخدرات، وخاصة الميتامفيتامين والكوكايين، يزيد بشكل كبير من خطر ليس فقط تطوير تمدد الأوعية الدموية، ولكن وجود ساه.

ويقدر أن واحد من كل 50 شخصا لديهم تمدد الأوعية الدموية غير متقطع في الولايات المتحدة. يجب أن تتحدث مع طبيبك عن خطورتك إذا كان لديك تاريخ من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

إذا كان لديك تمدد الأوعية الدموية، فمن المهم أن نرى الطبيب بانتظام لتحديد خطر الإصابة بالنزف - قبل تطوير ساه.

التشخيص

تشخيص ساه

غالبا ما يتم الكشف عن ساه أثناء الفحص البدني. قد يلاحظ طبيبك أن لديك مشاكل في الرقبة والرؤية. تاريخ الصداع الأسوأ المفاجئ في حياتك يجعل أيضا ساه أكثر احتمالا. هذا المزيج غالبا ما يؤدي إلى تشخيص ساه. سوف تحتاج إلى مزيد من الاختبار لمعرفة شدة النزيف بحيث يمكنك الحصول على العلاج المناسب.

أولا، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص كت من الرأس للبحث عن نزيف في جمجمتك. إذا كانت النتائج غير حاسمة، يمكن للطبيب استخدام صبغة التباين أثناء الإجراء.

وتشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:

تصوير بالرنين المغناطيسي، يستخدم موجات الراديو للحصول على صور واضحة ومفصلة للدماغ

تصوير الأوعية الدماغية، والذي يستخدم الأشعة السينية والصبغة المحقونة للكشف عن تدفق الدم في الدماغ

• الموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة، الذي يكشف تدفق الدم في الشرايين داخل الدماغ
• ثقب قطني لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم موجودة في السائل النخاعي
• غالبا ما يتم تشخيص هذا الشرط لأن 73 في المئة من الناس لا يحصلون على بالاشعة.
• أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

علاج ساه

العلاج السريع مهم لإنقاذ حياتك وتقليل إمكانية ومدى تلف الدماغ. النزيف والضغط قد تتراكم في الدماغ، مما يؤدي إلى غيبوبة وتلف الدماغ إضافية. هذا الضغط يجب أن يخفف عن طريق الأدوية أو إجراء لاستنزاف بعض من السائل النخاعي. ثانيا، يجب تحديد سبب النزيف ومعالجته، حيث يمكن أن يحدث نزيف جديد من تمدد الأوعية الدموية في كثير من الأحيان دون علاج. يتم إجراء الجراحة لمقطع، أو إغلاق، تمدد الأوعية الدموية ووقف النزيف في المستقبل.

إذا تم قطع تمدد الأوعية الدموية الخاص بك، يتم تنفيذ حج القحف وتمدد الأوعية الدموية. حج القحف ينطوي على فتح الجمجمة لفضح مجال المشاركة. ويمكن أيضا استخدام تقنية تسمى اللف داخل الأوعية الدموية للحد من خطر حدوث مزيد من النزيف.

إذا تسبب ساه في غيبوبة، فسيشمل العلاج دعم الحياة المناسب مع التهوية الاصطناعية، وحماية المجاري الهوائية، ووضع أنبوب صرف في الدماغ لتخفيف الضغط.

إذا كنت لا تفقد وعيه من ساه، سوف لا تزال تعطى تعليمات صارمة لمنع غيبوبة بعد العلاج.الراحة في الفراش هي المعيار للأشخاص الذين يتعافون من هذه الحالة. سوف يطلب منك طبيبك أيضا الامتناع عن الضغط على جسمك أو الانحناء. هذه الإجراءات يمكن أن تزيد من الضغط على الدماغ.

طبيبك قد يصف الأدوية ل:

تنظيم ضغط الدم مع الدواء من خلال <999 <> منع تشنجات الشريان مع نيموديبين

تخفيف الصداع الشديد مع المسكنات والأدوية المضادة للقلق

• إعلان
• مضاعفات <999 > ما هي مضاعفات ساه؟
• حتى بعد علاج ساه، قد تكون عرضة للمضاعفات ذات الصلة. وتسمى المضاعفات الأكثر شيوعا النزيف المتكرر. يحدث هذا عندما تمزق التمزق نفسه مرة أخرى. النزيف المتكرر يمكن أن يزيد من خطر الموت. كوماس بسبب ساه يمكن أيضا أن يؤدي في النهاية إلى الموت.

في بعض الحالات، قد يعاني الأشخاص من المضبوطات أو السكتات الدماغية بعد العلاج.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

كيف يمكنني منع ساه؟

الطريقة الوحيدة لمنع هذا الشرط هي تحديد المشاكل المحتملة داخل الدماغ. الكشف المبكر، وفي بعض الحالات، علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن يمنع نزيف لاحق في الفضاء تحت العنكبوتية.

أوتلوك

ما هي التوقعات طويلة الأجل ل ساه؟

ساه حالة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة في كثير من الأحيان. فترة الانتعاش طويلة، وقد تكون في خطر أكبر من مضاعفات إذا كنت كبار السن أو لديك سوء الصحة العامة.

في وقت سابق كنت تسعى الرعاية الطبية الطارئة، كلما كان ذلك أفضل فرصك للبقاء على قيد الحياة.