باستخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل يزيد خطر التوحد 87 في المائة
جدول المحتويات:
- ما كشفت الدراسة
- لا يوجد سبب ونفوذ نهائيان
- تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الاكتئاب سيكون السبب الرئيسي الثاني للوفاة بحلول عام 2020. وقد أدى ذلك الباحثين إلى استنتاج أن مضادات الاكتئاب سوف من المرجح أن تظل موصوفة على نطاق واسع، بما في ذلك أثناء الحمل.
عندما تستخدم الأم الحامل مضادات الاكتئاب خلال المراحل الأخيرة من الحمل، فإن فرص طفلها المصاب بالتوحد ترتفع بنسبة 87 في المئة، وفقا لتقرير صدر اليوم في جاما طب الأطفال.
د. بحث أنيك بيرارد، وهو أستاذ في جامعة مونتريال، البيانات من حوالي 150 ألف حالة حمل. ووجدت أن النساء اللواتي تناولن مضادات الاكتئاب - أي مثبطات امتصاص السيروتونين، أو مثبطات سريسونين - خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل تضاعف تقريبا خطر تشخيص إصابة طفلهن بالتوحد قبل سن السابعة. ولم يتم العثور على نفس الخطر لدى النساء اللواتي استخدمن مضادات الاكتئاب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
إعلان إعلانزاد التوحد بين الأطفال من 4 في 10000 في عام 1966 إلى 100 في 10000 اليوم. وتعزى هذه الزيادة إلى أساليب كشف أفضل ومعايير تشخيصية أوسع نطاقا. ويشك بعض الخبراء في أن العوامل البيئية تسهم أيضا في زيادة الحالات.
اقرأ المزيد: حتى الأشقاء الذين يعانون من التوحد شاركوا في نفس عوامل الخطر الجيني »
>ما كشفت الدراسة
خلال الدراسة، فحص بيرارد بيانات 145، 456 طفلا من الحمل حتى سن 10. في الدراسة، تم تشخيص 054 1 طفلا يعانون من التوحد بمتوسط سن 4 ونصف.
أدفرتيسيمنتكانت الموضوعات أي شخص كان لديه واحد أو أكثر من الوصفات المضادة للاكتئاب شغلها خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، وهو وقت حرج لتطوير الدماغ الرضع. أخذ الفريق في الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الاستعداد الوراثي للتوحد وعمر الأم والاكتئاب، وبعض العوامل الاجتماعية والاقتصادية.
ارتبط اكتئاب الأمهات بنسبة 20 في المئة من خطر إصابة الطفل بالتوحد في الدراسة، وفقا لما ذكره بيرارد.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"من المعقول بيولوجيا أن مضادات الاكتئاب تتسبب في التوحد إذا ما استخدمت في وقت نمو الدماغ في الرحم، كما السيروتونين تشارك في العديد من العمليات التنموية قبل وبعد الولادة"، وقال بيرارد في بيان.
اقرأ المزيد: هل أدهد التمويه التوحد؟ »الدكتور <بريان H. كينغ، مدير برنامج مركز التوحد للأطفال في سياتل في مستشفى الأطفال في سياتل، قال:"
لا يوجد سبب ونفوذ نهائيان
"هذه الدراسة لا تقدم بيانا نهائيا حول ما إذا كانت مضادات الاكتئاب تسبب التوحد". وكتب أيضا افتتاحية نشرت مع الدراسة.
قال كينج إن التقرير يشير إلى أن التنمية قبل الولادة من المحتمل أن تكون مجالا مهما للتركيز على العوامل التي يمكن أن تسهم في التوحد، ولكنها لا تثبت استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل كسبب للتوحد.
وأشار إلى أن هناك حوالي نصف دزينة من الدراسات التي استخدمت أساليب مماثلة في محاولة لإيجاد صلة بين التوحد والاستخدام المضاد للاكتئاب أثناء الحمل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
"لم يتم العثور على أي إشارة، وتلك التي أبلغت عن شيء على أساس زيادة 1٪ في حالات الولادة التوحد في الأطفال المعرضين"، وقال الملك. "تبلغ هذه الدراسة حوالي 0. 5 في المئة. "
وهذا يعني أنه بالنسبة لكل 200 أمهات يواصلن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، قد يكون هناك طفل واحد مصاب بالتوحد أكثر مما كان متوقعا، وفقا للملك.
وأشار إلى أنه لم يكن هناك مجموعة مراقبة، لذلك لم يتمكن الباحثون من معرفة ما إذا كانت النتائج السلبية الأخرى تم منعها من قبل العلاج المضاد للاكتئاب في الحمل. بالإضافة إلى ذلك، فإنه من غير المعروف إذا كانت إشارة الخطر أن هذه الدراسة تشير إلى التعرض للاكتئاب أو خطر وراثي من الاكتئاب.
إعلانومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن النتائج من الدراسات حول هذا الموضوع هي مختلطة، وأضاف الملك.
"إذا أخذنا معا وننظر فقط إلى خطر التوحد، فإن النتيجة الثابتة هي أنه إذا كانت هناك إشارة خطر يمكن أن تعزى إلى مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، وأنها صغيرة جدا".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأشار بيرارد إلى أن الدراسة كانت مراقبة لأن التجارب المعشاة ذات الشواهد غير ممكنة أخلاقيا أثناء الحمل.
الاكتئاب مشكلة صحية خطيرة
تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الاكتئاب سيكون السبب الرئيسي الثاني للوفاة بحلول عام 2020. وقد أدى ذلك الباحثين إلى استنتاج أن مضادات الاكتئاب سوف من المرجح أن تظل موصوفة على نطاق واسع، بما في ذلك أثناء الحمل.
إعلان
ما يصل إلى 6 إلى 10 في المئة من النساء الحوامل تأخذ مضادات الاكتئاب. حوالي 80 في المئة من النساء الحوامل الذين يعانون من الاكتئاب في أي مكان من أعراض خفيفة إلى معتدلة.قالت بيرارد إن فريقها لا يدافع عن ترك الاكتئاب دون علاج، لكنهم ينصحون بأن تستكشف النساء علاجات أخرى - مثل التمارين الرياضية والعلاج النفسي - في معظم الحالات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت الدراسة ليست لتخويف النساء. ويمكن للمرأة أن تتخذ قرارا مستنيرا، ولكنها تحتاج إلى بيانات قائمة على الأدلة. الدكتور أنيك بيرارد، جامعة مونتريال
"إن الاعتقاد الشائع هو أن الاكتئاب لا يمكن علاجه إلا بمضادات الاكتئاب، وهو أمر خاطئ"."إن دراستنا ليست تخويف النساء". "يمكن للمرأة اتخاذ قرار مستنير، ولكنها تحتاج إلى أن يكون البيانات القائمة على الأدلة. ومن الضروري إجراء مناقشة مع طبيبهم من أجل النظر في جميع خيارات العلاج. "
د. وقالت نيكول سميث، التي تعمل في قسم طب الجنين الأم في مستشفى بريغهام ومستشفى المرأة في بوسطن، إن بعض النساء المصابات بالاكتئاب الشديد يجب أن يكونوا مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.
يمكن أن يكون الاكتئاب غير المعالج أثناء الحمل ضارا للأمهات وأطفالهن. الدكتور نيكول سميث، بريغام ومستشفى النساء
"قالت إن هيلبلاين" الاكتئاب غير المعالج في الحمل يمكن أن يكون ضارا للأمهات وأطفالهن "."في حين قد تكون هناك مخاطر صغيرة مرتبطة باستخدام مضادات الاكتئاب في الحمل، وبالنسبة لبعض النساء هذه المخاطر تفوقها النتيجة السلبية لعدم تناول الدواء. "وأضافت أن الدراسات كانت غير متناسقة في تحديد العلاقة بين مضادات الاكتئاب والتوحد.
