تكرار الجلطات الدموية الوريدية: تعرف على المخاطر
جدول المحتويات:
- نظرة عامة
- الأعراض
- الأسباب
- تاريخ الإصابة بتجلط الأوردة العميقة أو بي يعرضك لخطر متلازمة فت المتكررة.ووفقا لدراسة أجريت عام 2007، فإن ما يصل إلى 25 في المئة من الأشخاص الذين لديهم دفت أو بي يكون لديهم فت المتكررة خلال خمس سنوات من التشخيص الأولي.
- إذا واجهت ألم أو تورم في ساقيك أو في أي مكان في جسمك الذي ليس له سبب واضح، مثل التواء أو كدمات، راجع الطبيب.
- مرة واحدة وقد تم تشخيص فت، والعلاج يعتمد على مدى الحياة التي تهدد الحالة والأعراض التي تعاني منها.
- إذا كان لديك تاريخ من فت، قد تحتاج إلى أن تكون على مضادات التخثر لبقية حياتك لتقليل فرصك ل فت المتكررة.
- منع فت أو المتكررة فت ليس دائما ممكن. ويمكن أن تكون التدابير الوقائية فعالة في بعض الحالات.
نظرة عامة
الجلطات الدموية الوريدية (فت) هي مشكلة تهدد الحياة. انها مزيج من شرطين، تخثر الأوردة العميقة (دفت) والانسداد الرئوي (بي). عندما تتشكل جلطة دموية في الوريد العميق، عادة الساق، انها تسمى دفت. إذا كان هذا الجلطة يكسر ويتحرك صعودا وإلى الرئتين، انها تسمى بي.
وعادة ما يكون من الممكن الوقاية منه، وخاصة النوع الذي يتطور خلال إقامة المستشفى الممتدة. يمكن في كثير من الأحيان علاج التشخيص المبكر لل فت.
إذا كان لديك واحد فت، هناك فرصة للجلطات الدموية الوريدية المتكررة، أو تشكيل جلطة جديدة التي تنتقل إلى الرئتين.
فت مشكلة شائعة. يتم تشخيص ما يقرب من 10 مليون شخص حول العالم مع فت كل عام. تعلم المزيد عن الأعراض والعلاج من هذه الحالة القاتلة المحتملة هو المهم، وخاصة إذا كنت في خطر كبير.
AdvertisementAdvertisementأعراض
الأعراض
أعراض الجلطات الدموية الوريدية المتكررة هي نفس الأعراض التي سوف تواجهها في المرة الأولى التي يكون لديك فت. وهذا يعني أنك أكثر عرضة لفهم ما يحدث وطلب المساعدة الفورية.
الألم والتورم في المنطقة المصابة هما من الأعراض الشائعة للتجلط. قد تلاحظ أيضا أن الجلد في تلك المنطقة يشعر دافئة. قد يكون مناقصة لمسة.
إذا انتقلت جلطة إلى الرئتين، فإن إحدى الأعراض الأولى التي ستلاحظها هي صعوبة في التنفس. في بعض الأحيان، على الرغم من أن المشكلة هي التنفس السريع الذي لا يمكن أن تبطئ. ألم في الصدر والدوار هي أيضا شكاوى شائعة.
الأسباب
الأسباب
الجلطة الدموية يمكن أن تتشكل في وريد عميق عند تعطل الدورة الدموية، أو أن هناك أضرارا في الأوعية الدموية. الأوردة تحمل الدم من الرئتين والجسم كله إلى القلب. الشرايين تحمل الدم من القلب إلى الرئتين وبقية الجسم.
إذا كان الدورة الدموية الوريدية ضعيفة في ساقيك، يمكن أن تجمع الدم وتشكل جلطة. هذا يمكن أن تقيد تدفق الدم في الوريد، والتي يمكن أن تسبب دفت. إذا كان الدوران الشرياني فقيرا، فإنه يمكن أن يسبب نوبة قلبية إذا كان يؤثر على الشرايين التاجية. يمكن أن يسبب الغرغرينا إذا كان يؤثر على الشرايين إلى الأطراف السفلية.
ما يلي قد يسبب كل من فت و المتكررة:
- الحمل
- جراحة، وخاصة الركبة أو تقويم مفاصل الورك
- استخدام تحديد النسل
- مرض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي < 999>> الجلوس لفترة طويلة، مثل على متن طائرة
- يجري طريح الفراش
- الحالات الوراثية مثل نقص البروتين S أو عامل V ليدين طفرة
- التدخين
- الإفراط في استهلاك الكحول
- السمنة
- إذا كنت 'لقد كان فت وأسباب لم تحل، كنت في خطر ل فت المتكررة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
عوامل المخاطرةعوامل المخاطرة
تاريخ الإصابة بتجلط الأوردة العميقة أو بي يعرضك لخطر متلازمة فت المتكررة.ووفقا لدراسة أجريت عام 2007، فإن ما يصل إلى 25 في المئة من الأشخاص الذين لديهم دفت أو بي يكون لديهم فت المتكررة خلال خمس سنوات من التشخيص الأولي.
أحد عوامل الخطر الرئيسية ل فت المتكررة هو وقف الأدوية ترقق الدم بعد يتم تشخيص فت الأول الخاص بك. تساعد مخففات الدم التي تسمى مضادات التخثر على منع تجلط الدم. بمجرد التوقف عن اتخاذ مضادات التخثر، كنت تواجه احتمالات أعلى من فت المتكررة.
عوامل الخطر الأخرى المتكررة فت ما يلي:
التخثر، وهو الشرط الذي يجعل الدم أكثر عرضة للتخثر
- زيادة عمر
- الذكور
- التشخيص
التشخيص
إذا واجهت ألم أو تورم في ساقيك أو في أي مكان في جسمك الذي ليس له سبب واضح، مثل التواء أو كدمات، راجع الطبيب.
إذا كنت تعاني من صعوبات في التنفس، فراجع الطبيب على الفور. إذا لم يكن هذا المرض قد يكون من بين العديد من المشاكل الصحية الخطيرة، بما في ذلك أزمة قلبية أو مشكلة تنفسية كبيرة.
إذا ظهرت عليك علامات بي أو دفت، قد تعطى ما يسمى ب "D-ديمر" اختبار الدم. لإجراء الاختبار، سيقوم الطبيب برسم كمية صغيرة من الدم، تماما كما هو الحال مع أي اختبار للدم. ثم يرسلون الدم إلى المختبر لاختباره. يمكن للطبيب أن يخبر من نتائج الاختبار ما إذا كانت هناك جلطة دموية موجودة أم لا. إلا أن الاختبار لن يكشف عن موقع الجلطة.
يمكن أن يحدث اختبار إيجابي D-ديمر أيضا إذا كنت حاملا، إذا كان لديك نسبة عالية من الكولسترول، أو إذا كان لديك أمراض القلب أو الكبد. هذا هو السبب في امتحان البدني ضروري أيضا.
ويمكن أيضا أن يساعد اختبار الموجات فوق الصوتية على تشخيص جلطة دموية في الساقين. كما يمكن أن يساعد فحص الصدر بالأشعة السينية وغيرها من اختبارات التصوير على تحديد موقع جلطة دموية وصلت إلى الرئتين.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
علاجعلاج
مرة واحدة وقد تم تشخيص فت، والعلاج يعتمد على مدى الحياة التي تهدد الحالة والأعراض التي تعاني منها.
عادة ما تعطى الأدوية المضادة للتخثر فورا للمساعدة على تفتيت الجلطة ومنع تكرارها. ويمكن أن تشمل هذه:
الهيبارين
- فوندابارينوكس (أريكسترا)
- الوارفارين (الكومادين)
- أبيكسابان (إيكويس)
- ريفاروكسابان (زاريلتو)
- داغريغاتران (براداكسا)
- يمكن تنشيط منشط البلازمينوجين الأنسجة (تبا) في بعض الأحيان للمساعدة في تفتيت الجلطات أيضا.
قد ينصح أيضا أن ترتدي جوارب ضغط، مما يساعد على تدوير الدم في الساقين، أو الأصفاد القابلة للنفخ حول ذراعيك أو الجذع. هذه تساعد أيضا على تحسين تدفق الدم.
إذا كانت جلطة دموية خطيرة في وعاء دموي في الرئتين، فقد تحتاج إلى إزالتها إذا كانت الأدوية أو العلاج بالضغط غير فعالين. عملية جراحية معقدة تسمى استئصال الخثاري الرئوي (بت) يزيل الجلطات من الأوعية الدموية الكبيرة في الرئتين. إذا لم تكن الجراحة خيارا، فإن إجراء القسطرة قد يكون مفيدا في إزالة أي انسداد في الوريد الرئوي أو الشريان.
إعلان
توقعاتتوقعات
إذا كان لديك تاريخ من فت، قد تحتاج إلى أن تكون على مضادات التخثر لبقية حياتك لتقليل فرصك ل فت المتكررة.
إذا قمت باتخاذ قرارات ذكية أخرى لصحة القلب والأوعية الدموية الخاصة بك، توقعاتك بعد فت يجب أن تكون مشرقة. وهذا يعني عدم التدخين، والكثير من التمارين الرياضية يوميا، وفقدان الوزن (إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة)، والتمسك بجميع الأدوية الخاصة بك ونصائح الطبيب.
فت يمكن أن تكون حالة قاتلة، ولكن هذا عادة لأنه يتم تشخيصها في وقت متأخر جدا. إذا كنت ضعيفا جدا أو لديك مشاكل صحية أخرى، مثل أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، فت يمكن أيضا أن تكون خطيرة جدا. ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو عندما يكون هناك قوة مفرطة داخل الأوعية الدموية في الرئتين الشخص.
إذا كنت تستجيب للأعراض على وجه السرعة وطلب الرعاية الطبية على الفور، فمن المرجح أن يكون لديك نظرة أفضل. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تشك في وجود جلطة دموية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الوقايةالوقاية
منع فت أو المتكررة فت ليس دائما ممكن. ويمكن أن تكون التدابير الوقائية فعالة في بعض الحالات.
ما يقرب من 60 في المئة من حالات فت تتطور خلال أو بعد فترة طويلة من الإقامة في المستشفى. قد يضعك مقدمو الرعاية الصحية على مضادات التخثر، ويضعون جوارب ضغط عليك، وممارسة ساقيك كلما أمكن ذلك إذا كنت في المستشفى لإجراء عملية جراحية أو إقامة طويلة. إذا كنت قلقا بشأن خطر حدوث جلطة دموية، تحدث مع طبيبك حول الخطوات التي سيتخذونها في المستشفى لتقليل المخاطر.
إذا كنت في المنزل، ولكن وضعت في السرير، يجب عليك أيضا أن تسأل طبيبك عن ما يمكنك القيام به للمساعدة في منع جلطة الدم من تشكيل. تحريك ساقيك، حتى لو كنت لا تستطيع المشي أو وضع الوزن عليها، قد تساعد على إبقاء الدم المتداولة.
قد يكون من الضروري أيضا إجراء وقائي آخر. يمكن أن يتم زرع جهاز يعرف باسم مرشح الوريد الأجوف في جراح كبير في الوريد الخاص بك يسمى الوريد الأجوف. انها مصنوعة مع مادة شبكة التي تسمح الدم لتعميم العودة إلى القلب، لكنه يبرز جلطات الدم التي شكلت في الساقين. وهو لا يمنع تكوين جلطات الدم، ولكنه يمكن أن يساعد على إبقاء تلك الجلطات من الوصول إلى الرئتين.
إذا كان لديك فت في الماضي، قد يكون مرشح الوريد الأجوف فكرة جيدة. تحدث مع طبيبك حول هذا الإجراء وغيره من التدابير الوقائية.
إذا كنت على مضادات التخثر ل فت السابق، قد يكون العلاج الأسبرين اليومي وسيلة آمنة وفعالة للمساعدة في منع فت المتكررة.
فت خطيرة ولكن غالبا ما يمكن الوقاية منها. قد يتطلب منع المتكررة فت الأدوية والأدوات الأخرى، ولكن فوائد تجنب هذه المشكلة الدورة الدموية يستحق كل هذا العناء.
