الجهاز نقص التبرع: نظام التعطيل
جدول المحتويات:
الحياة هي لعبة أرقام لأكثر من 117،000 شخص تسجل أسماؤهم في قائمة الانتظار الوطنية للزرع.
كل يوم حوالي 92 شخصا في تلك القائمة يحصلون على عملية زرع.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتكل يوم ما يقرب من 144 شخصا جدد يجدون أنفسهم إضافة إلى القائمة.
كل يوم تقريبا 22 شخصا في تلك القائمة يموتون في انتظار جهاز.
هذه الأرقام لا تبشر بالخير بالنسبة للكثيرين الذين قد يجدون أنفسهم يوما ما في قائمة الانتظار هذه.
إعلانلذلك، بعض نشطاء التبرع بالأعضاء يحاولون استراتيجية جديدة في محاولة لزيادة عدد الأعضاء المتاحة لزرع الأعضاء.
يطلبون من المشرعين إصدار قوانين تضع الأشخاص في قائمة التبرع بالأعضاء تلقائيا ما لم يقرروا "الانسحاب. "
تعطيل، بدلا من
وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، 95 في المئة من البالغين لصالح التبرع بالأعضاء.
أقل من نصف، ومع ذلك، في الواقع بذل الجهد للتسجيل.
ويقول الناشطون إنه يجب بذل المزيد من الجهد لتثقيف الجمهور حول التبرع بالأعضاء. وهذا يشمل معالجة بعض الخرافات، وكذلك المخاوف الدينية.
بالإضافة إلى ذلك، بحث المشرعون في بعض الولايات في الخارج لمعرفة كيفية تعامل الدول الأخرى مع هذه القضية.
وقد تعلموا أن بعض البلدان التي تتمتع بمعدلات أعلى من المانحين للأعضاء تستخدم "الانسحاب"، أو الموافقة المفترضة، النظام.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتحت هذا الإعداد، أنت تلقائيا متبرع بالأعضاء ما لم تبذل جهدا لإخراج اسمك من القائمة.
الولايات المتحدة تستخدم حاليا موافقة صريحة، أو "التمكين"، نظام التبرع بالأعضاء، على الرغم من أن على أساس كل دولة على حدة.
وبالمقارنة، تظهر الدراسات زيادة بنسبة 25 إلى 30 في المائة في معدلات التبرع بالأعضاء للبلدان التي تكون فيها الموافقة المفترضة هي القاعدة.
إعلانفي مسح أجرته وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة عام 2012، ارتفع الدعم المقدم من 42 في المائة في عام 2005 إلى 51 في المائة في عام 2012.
من قالوا إنهم سيختارون النظام انخفض من 29 إلى 23 في المئة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأسباب عدم المشاركة
حوالي نصف الذين يعارضون الموافقة المفترضة يفعلون ذلك لأنهم يفضلون حرية الفرد في الاختيار، ويعتبر البرنامج انتهاكا لحقوقهم، أو لديهم انعدام الثقة الأساسية في الحكومة.
وهناك أيضا قلق بشأن فقدان المانحين المحتملين الذين يختارون عن طريق الخطأ التعطيل لأنهم لم يفهموا تماما معنى التعطيل من حيث علاقته بالتبرع بالأعضاء.
وقال كولين ميرفي، رن، مسن، ن-بك، مدير الاتصال الإداري في مستشفى شارب غروسمونت في ولاية كاليفورنيا، "هيلثلين"، بالنسبة لأولئك الأفراد الذين لم يبلغوا بشكل صحيح في الوقت الذي اتخذوا قرار إما الانسحاب أو "يفترض" أن تختار، فإن المحادثة الآن أن يأتي في وقت ضعيف مع القليل من المعلومات وقليل أو لا خيار في هذه المسألة."
أدفرتيسيمنت" بينما استمر ميرفي "، إذا كان الفرد لا يختار رخصة القيادة [في ظل النظام الحالي]، ولكنه مرشح قابل للتطبيق، يمكن تثقيف أفراد الأسرة حول عملية واتخاذ قرار مستنير للتبرع بالأعضاء إذا كان هذا هو ما يختارون القيام به. "
لا تحظى بشعبية سياسية
مخاوف من هذا القبيل قد تفسر لماذا فشل المشرعون في تمرير قوانين الموافقة المفترضة خلال الدورات التشريعية الأخيرة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتكان جيسون فيلالبا، عضو مجلس النواب في تكساس، أحد رعاة هب 1938، الذي فشل في الخروج من اللجنة.
اقترح مشروع القانون تغيير نظام التقيد الحالي إلى نظام إلغاء الاشتراك لجميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عاما أو أكثر.
وقال بن أوتلي، المدير التشريعي في مكتب فيلالبا، "مشروع القانون ببساطة غير السؤال من" هل ترغب في الاشتراك في التبرع بالأعضاء؟ "إلى" هل ترغب في الانسحاب من التبرع بالأعضاء؟ "
وأعربت بعض الهيئات المكونة عن قلقها من أن التشريع سيؤثر عليها فورا إذا ما أصبح قانونا. وكان أوتللي واضحا في القول بأن الأمر ليس كذلك.
"لم يتغير أي شخص كمتبرع بالأعضاء حتى يحصلوا على ترخيص جديد أو تجديد ترخيصهم، ويطلب منهم السؤال مرة أخرى".
في ولاية كونيتيكت، قدم السيناتور تيد كينيدي جونيور مشروع قانون في الدورة الماضية كان من شأنه تمكين جميع سكان الولاية من أن يصبحوا متبرعين للأعضاء تلقائيا عند وفاتهم.
وكان مشروع القانون قد قدم لسجل حيث يمكن للمقيمين الذهاب إلى الانسحاب.
فشل مشروع قانون كينيدي أيضا في الخروج من اللجنة.
فشلت تشريعات مماثلة خلال الدورة التشريعية الأخيرة في فيرمونت. وقد تلقت لجنة الخدمات الإنسانية مشروع القانون في كانون الثاني / يناير ولكنها لم تتخذ أي إجراء.
بعض الضحايا مؤخرا من مناقشة الموافقة المفترضة ما يلي:
- في عام 2016، توفي نيو جيرسي A2608 في اللجنة.
- في عام 2014، فرجينيا هب 154 من المنكوبة.
- في عام 2011، تم تأجيل كولورادو SB042 إلى أجل غير مسمى.
- في عام 2010، توفي إلينوي SB3613 في اللجنة.
اقتراح بديل
في حزيران / يونيه 1993، أصدرت اللجنة الفرعية الموافق عليها التابعة للجنة الأخلاق التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية تقريرا يتناول هذه المسألة.
أجرت اللجنة الفرعية بحثا موسعا حول ثلاث طرق مقترحة للحصول على الموافقة على التبرع بالأعضاء، والتي تضمنت ما يلي:
- موافقة مفترضة
- إنقاذ روتيني
- استجابة مطلوبة
اختارت اللجنة الفرعية عدم تأييد سياسة مفترضة الموافقة على ثلاثة اعتبارات رئيسية.
أولا، وجدت استطلاعات الرأي العام في ذلك الوقت أنها لا تحظى بشعبية لدى الجمهور.
ثانيا، بعد بحث البلدان الأخرى التي استخدمت الموافقة المفترضة، لم تنبهر اللجنة الفرعية بالجهود المبذولة من أجل "حماية حقوق المعترضين على التبرع. "
ثالثا، قررت اللجنة الفرعية أنها تفضل تأييد بديل للموافقة المفترضة تسمى" الاستجابة المطلوبة."
الرد المطلوب سيحل محل البرامج على مستوى الدولة مع برنامج وطني مركزي من شأنه أن يسجل تفضيلات جميع المواطنين.
سيقوم العاملون في المجال الطبي بالإشارة إلى هذه المعلومات، وتقديمها لأفراد الأسرة إذا لزم الأمر، واستخدامها عندما يصبح من الضروري القيام بذلك.
ليس هناك حتى الآن برنامج تسجيل وطني على النحو الذي أوصت به اللجنة الفرعية.
ومع ذلك، فإن معظم الدول، من خلال توفير تسجيل الجهات المانحة للأعضاء على طلب رخصة القيادة الخاصة بهم، استخدام اختلاف الاستجابة المطلوبة.
هل نحن مستعدون للتغيير؟
ماذا سيحدث لو أصبحت الموافقة المفترضة على التبرع بالأعضاء قانونا في جميع أنحاء الولايات المتحدة؟
هناك بعض القلق من أن الإمدادات الجديدة من المانحين يمكن أن تطغى على النظام.
وافق ميرفي على أن برامج التعطيل يمكن أن تكون بنتائج عكسية.
"مع حدوث عدد كبير من الوفيات يوميا، إذا كان يفترض أن الجميع متبرع بالأعضاء، لا يوجد ما يكفي من المنظمات للتعامل مع الخدمات اللوجستية لعملية التبرع بالأعضاء".
ومع ذلك، على الرغم من المخاوف، قد تتغير المواقف العامة تجاه الموافقة المفترضة.
إذا كان هذا القانون ساري المفعول، فمن المعقول التنبؤ بأنه ستكون هناك محاولات جديدة لتمرير تشريع التبرع بالأعضاء.
