تنظير البطن الحوضي: الغرض، الإجراء، والاسترداد
جدول المحتويات:
- تنظير البطن الحوض
- استخدام تنظير البطن الحوض
- عادة ما تستعد لتنظير البطن في بنفس الطريقة التي كنت لإجراء أي عملية جراحية أخرى.
- يمكن إجراء تنظير البطن في الحوض، ولكن عادة ما يتم ذلك في عيادة خارجية.
- ستحتاج إلى البقاء في مرفق المرضى الخارجيين أو المستشفى للاسترداد والمراقبة قبل أن يتم الافراج عنهم. سوف يقوم الأطباء والممرضات بمراقبة علاماتك الحيوية بما في ذلك:
- يعتبر تنظير البطن الحوض إجراء جراحي. المضاعفات الأكثر شيوعا هي النزيف والعدوى. ومع ذلك، هذه المخاطر هي الحد الأدنى. ومع ذلك، فمن المهم أن تكون على بينة من علامات العدوى.
- وتشير النتائج العادية لتنظير البطن الحوض إلى أن الأعضاء التناسلية وأي أجهزة أخرى فحص طبيعية في الحجم والمظهر. تقرير طبيعي يوثق أيضا غياب الخراجات، أورام، أو تشوهات أخرى في منطقة الحوض.
تنظير البطن الحوض
أثناء تنظير البطن الحوضي، يستخدم طبيبك أداة تسمى منظار البطن لفحص الأعضاء التناسلية. منظار البطن هو أنبوب طويل، رقيقة مع ضوء عالية الكثافة وكاميرا عالية الدقة.
طبيبك يدفع بالمنظار من خلال شق في جدار البطن. الكاميرا ترحيل الصور التي يتم عرضها على شاشة الفيديو. يمكن فحص الأعضاء التناسلية دون إجراء جراحة مفتوحة. يمكن لطبيبك أيضا استخدام تنظير البطن الحوض للحصول على خزعة وعلاج بعض ظروف الحوض.
تسمى تنظير البطن الحوض بإجراء أقل جراحات لأن الشقوق الصغيرة فقط مصنوعة. غالبا ما تكون الإجراءات الانتحارية أقل فترة انتعاش، وفقدان الدم أقل، ومستويات أقل من الألم بعد الجراحة من الجراحة المفتوحة.
هذا الإجراء يشار إليه أيضا بصفة:
- جراحة الإسعافات الأولية
- تنظير البطن
- تنظير البطن التنظيري
- تنظير البطن التناسلي
- الحوض
الغرض
استخدام تنظير البطن الحوض
الأطباء يستخدمون العديد من تقنيات التصوير لمراقبة تشوهات الحوض. وتشمل هذه التقنيات الموجات فوق الصوتية، والمسح المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد يستخدم طبيبك تنظير البطن الحوض بعد استخدام خيارات أخرى غير موسعة. قد يكون الإجراء قادرا على تقديم المزيد من التفاصيل عندما لا يمكن للبيانات التي تم جمعها من خلال هذه الطرق الأخرى توفير تشخيص محدد.
يمكن لطبيبك استخدام تنظير البطن الحوضي للتحقيق وعلاج الحالات التي تؤثر على الرحم والمبيض وقنوات فالوب والأعضاء الأخرى في منطقة الحوض. يمكن أن يوصي طبيبك بتنظير البطن الحوض إلى:
- تحديد سبب آلام الحوض
- فحص شذوذ، مثل كتلة الأنسجة، كيس المبيض، أو الورم، والتي ربما وجدت في دراسة التصوير أخرى
- تأكيد وجود بطانة الرحم، وهو شرط أن الخلايا من بطانة الرحم تنمو خارج تجويف الرحم
- تشخيص مرض التهاب الحوض
- فحص أنبوب فالوب الخاص بك عن عوائق أو الحمل خارج الرحم
- التحقيق في الظروف التي قد سبب العقم
- مراقبة مدى سرطان المبيض، سرطان بطانة الرحم، أو سرطان عنق الرحم
طبيبك يمكن أن تأخذ خزعة من الأنسجة غير طبيعية أثناء تنظير البطن الحوض. ويمكن أيضا استخدام الإجراء لتشخيص وعلاج ظروف محددة.
باستخدام جهاز مراقبة الفيديو كدليل، يمكن للطبيب أن يقوم بما يلي:
- الحصول على عينة من الأنسجة للخزعة
- التخلص من أنسجة ندبة أو أنسجة غير طبيعية من بطانة الرحم
- إصلاح الرحم التالف
- أو 99900> إزالة الحمل خارج الرحم
- إجراء استئصال الزائدة الدودية
- إجراء استئصال الرحم، أو إزالة الرحم
- إجراء ربط الأنبوبي، والذي هو تعقيم أنابيب فالوب الخاص بك
- إزالة العقد الليمفاوية المتضررة عن طريق سرطان الحوض
- التحضير
التحضير لتنظير البطن الحوض
عادة ما تستعد لتنظير البطن في بنفس الطريقة التي كنت لإجراء أي عملية جراحية أخرى.
يجب عليك إخبار طبيبك عن أي وصفة طبية أو أدوية دون وصفة طبية تتناولها. يمكن أن يناقش طبيبك كيفية استخدام هذه األدوية قبل وأثناء االختبار.
بعض الأدوية قد تؤثر على نتائج تنظير البطن. لذلك، قد يقدم طبيبك تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أيا مما يلي:
مضادات التخثر أو مضادات الدم
- العقاقير المضادة للالتهابات (نسيدس)، بما في ذلك الأسبرين أو الإيبوبروفين
- الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم
- المكملات العشبية أو الغذائية
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تعتقد أنك قد تكون حاملا. وهذا يضمن أن الجنين الخاص بك لا تتضرر أثناء هذا الإجراء.
قد يطلب طبيبك دراسة تصوير إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة. البيانات من تلك الدراسة التصوير يمكن أن تساعدهم على فهم أفضل للشذوذ انهم التحقيق. نتائج التصوير يمكن أيضا أن توفر الطبيب مع دليل مرئي لمنطقة الحوض الخاص بك، وتحسين الفعالية.
لا يمكنك تناول أو شرب أي شيء (بما في ذلك الماء) لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل تنظير البطن. إذا كنت تدخن، عليك أن تحاول الإقلاع عن التدخين. اطلب من صديق أو فرد من أفراد الأسرة أن يقودك إلى الجراحة إذا كان طبيبك يمنحك مهدئا لاتخاذه في المنزل قبل إجراء العملية. سوف مهدئ يضعف قدرتك على القيادة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الإجراءإجراء تنظير البطن الحوض
يمكن إجراء تنظير البطن في الحوض، ولكن عادة ما يتم ذلك في عيادة خارجية.
قبل الجراحة، ستتم مطالبتك بالتغيير إلى ثوب المستشفى. سيتم إدخال خط في الوريد في يدك أو ذراعك. سوف تحصل على التخدير العام في معظم الحالات. هذا سوف يسمح لك أن تبقى في نوم عميق وعدم الشعور بأي ألم أثناء الإجراء.
في حالات أخرى، ستحصل على مخدر موضعي. هذا النوع من التخدير يمنعك من الشعور بالألم في منطقة الحوض أثناء العملية. ومع ذلك، فإنه لن يضع لك على النوم. قد تشعرين بخدع أو إحساس بالحرق عندما يقوم طبيبك بحقن التخدير الموضعي في الحوض. قد لا تزال تشعر بالضغط من المنظار أثناء العملية، ولكن يجب أن لا تشعر بالألم.
سيقوم طبيبك بقطع صغيرة فوق السرة حوالي نصف بوصة طويلة بمجرد أن يصبح التخدير فعالا. وهناك أداة ضيقة تشبه الأنبوب تسمى "قنية" سيتم وضعها في تجويف البطن لتوسيع تجويف مع ثاني أكسيد الكربون. هذا يجعل الغرفة في هذا المجال لطبيبك للعمل. كما يسمح لعرض أكثر وضوحا.
وسوف ثم إدراج المنظار من خلال شق بالقرب من السرة. سيتم إجراء ما يصل إلى أربعة تخفيضات بحجم الجسيمات أقرب إلى شعري العانة. وتتيح هذه التخفيضات مساحة لمزيد من القنيات وغيرها من الأدوات التي ستكون ضرورية لتنفيذ الإجراء.
قد يدخل طبيبك أيضا مناور الرحم عن طريق عنق الرحم إلى الرحم. وهذا سوف يساعد على نقل أجهزة الحوض إلى الرأي. سيقوم طبيبك بإزالة األدوات والغاز من جسمك وسوف يغلق كل شقوقك بعد االنتهاء من الجراحة.سيتم وضع الضمادات على غرز تستخدم لإغلاق الشقوق الخاصة بك.
الانتعاش
الانتعاش من تنظير البطن الحوض
ستحتاج إلى البقاء في مرفق المرضى الخارجيين أو المستشفى للاسترداد والمراقبة قبل أن يتم الافراج عنهم. سوف يقوم الأطباء والممرضات بمراقبة علاماتك الحيوية بما في ذلك:
ضغط الدم
- درجة الحرارة
- نبض
- معدل التنفس
- سيختلف مقدار الوقت الذي ستحتاج إليه للبقاء في منطقة الاسترداد على حالتك البدنية الشاملة، ونوع التخدير الذي تم استخدامه، ورد فعل جسمك على الإجراء. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها.
سوف يتم تصريفها مرة واحدة بعد أن تآكل آثار التخدير الخاص بك. ومع ذلك، لن يسمح لك لدفع نفسك المنزل بعد الإجراء. يكون شخص ما مرافقتك إلى الإجراء، بحيث يمكن أن تدفع لك المنزل.
بعد تنظير البطن الحوضي:
قد تشعر بألم طفيف و خفقان في المواقع الجراحية.
- قد يكون لديك انتفاخ في البطن أو إزعاج من ثاني أكسيد الكربون لمدة تصل إلى يومين. مستوى الألم أو عدم الراحة يجب أن يقلل كل يوم.
- ليس من غير المألوف أن يكون ألم الكتف بعد الإجراء الخاص بك. يحدث هذا عندما يسبب غاز ثاني أكسيد الكربون تهيجا في الحجاب الحاجز الخاص بك، وهي العضلات التي تشترك الأعصاب مع كتفك.
- قد يكون لديك التهاب في الحلق من أنبوب التنفس المستخدم أثناء العملية.
- قد يصف طبيبك دواء لتخفيف الألم.
كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع الإجراء. اتبع تعليمات تصريف الطبيب حول متى تستأنف الأنشطة العادية، مثل الذهاب إلى العمل والقيام بالأنشطة البدنية. سوف تعتمد تعليمات ما بعد الجراحة على نوع الإجراء الذي كان لديك.
سوف يطلب منك عدم رفع أي أشياء ثقيلة لمدة ثلاثة أسابيع تقريبا بعد الإجراء. وهذا يقلل من خطر الإصابة بفتق في واحدة من شقوق الخاص بك. يمكنك استئناف النظام الغذائي العادي الخاص بك. سوف تحتاج إلى العودة إلى طبيبك في حوالي أسبوعين لزيارة المتابعة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
المخاطرمخاطر تنظير البطن الحوض
يعتبر تنظير البطن الحوض إجراء جراحي. المضاعفات الأكثر شيوعا هي النزيف والعدوى. ومع ذلك، هذه المخاطر هي الحد الأدنى. ومع ذلك، فمن المهم أن تكون على بينة من علامات العدوى.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
نزيف مهبلي
- تدفق حيض غير عادي أو مليء بالجلطات
- ألم في البطن يزيد من شدة
- قشعريرة
- حمى < 999> احمرار أو تورم أو نزيف أو تصريف في مواقع شقك
- استمرار الغثيان أو القيء
- ضيق في التنفس
- تشمل تنظير البطن في الحوض خطر حدوث أضرار داخلية محتملة. سيقوم طبيبك بإجراء جراحة مفتوحة فورا إذا تم ثقب الجهاز خلال تنظير البطن الحوض.
- مضاعفات نادرة تشمل:
رد فعل على التخدير العام
التهاب أو عدوى في البطن
- جلطة دموية يمكن أن تنتقل إلى الحوض أو الساقين أو الرئتين
- أدخل قلبك أو دماغك
- الحاجة إلى نقل الدم أو فغر القولون المؤقت
- إعلان
- النتائج
سيقوم الطبيب الذي قام بتنظير البطن في الحوض بتحليل النتائج.إذا تم أخذ خزعة، فإن أخصائي في تشخيص الأمراض يسمى "طبيب الأمراض" سوف تدرس في المختبر. سيتم إرسال تقرير علم الأمراض بالتفصيل النتائج إلى الطبيب.
وتشير النتائج العادية لتنظير البطن الحوض إلى أن الأعضاء التناسلية وأي أجهزة أخرى فحص طبيعية في الحجم والمظهر. تقرير طبيعي يوثق أيضا غياب الخراجات، أورام، أو تشوهات أخرى في منطقة الحوض.
يمكن أن تشير نتائج تنظير البطن غير الطبيعية إلى أي من الحالات العديدة بما في ذلك:
الالتصاقات أو الندوب الجراحية
الأورام الليفية الرحمية التي هي أورام حميدة
- السرطان
- الخراجات أو الأورام
- بطانة الرحم، 999> الفتق
- فتق
- إصابة أو صدمة
- إعاقة في أنبوب فالوب
- كيسات المبيض
- مرض التهاب الحوض
- قد يحتاج طبيبك إلى طلب المزيد من الفحوص المخبرية وإجراء المزيد من الفحوص البدنية قبل أن تكون قادرة على إعطائك التشخيص.
