مقارنة بين خيارات علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد
جدول المحتويات:
عن التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (را) هو مرض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن الجهاز المناعي يهاجم جزءا من جسده. بالنسبة لأولئك مع را، الجهاز المناعي يهاجم بطانة المفاصل، وعادة في اليدين والقدمين. وتشمل الأعراض المفاصل قاسية، منتفخة، ومؤلمة.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب تقدمي، لذلك يمكن أن يتفاقم وينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك المفاصل والأعضاء الرئيسية الأخرى. لا يوجد حاليا أي علاج ل را، ولكن هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة.
خيارات العلاج
تشمل خيارات العلاج الأولية الثلاثة للتهاب المفاصل الروماتويدي الحادة والمتقدمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الستيروئيدات القشرية، أو العقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة. هذه الأدوية يمكن أن تساعد في تغيير كيفية عمل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى بطء نمو خلايا الجلد والحد من الالتهاب.
وتشمل الأدوية المعدلة للمرض المضاد للروماتيزم غير البيولوجية أو البيولوجية.
وتشمل علم الأحياء غير الميثوتريكسيت، السيكلوسبورين، هيدروكسيكلوروكين، سلفاسالازين، ولفلونوميد.
علم الأحياء المتوفرة حاليا ما يلي:
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- أداليموماب (هوميرا)
- إيتانرسبت (إنبريل)
- غوليميماب (سيمبوني)
- سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
- أناكينرا (كينيريت)
- توسيليزوماب (أكتيمرا)
- أباتاسيبت (أورنسيا)
- ريتوكسيماب (ريتوكسان)
- توفاسيتينيب (زيلجانز)
دماردز
الأدوية المعدلة للروماتيزم المعدلة، والمعروفة باسم دماردز، وعادة ما تكون العلاج الخط الأول في تركيبة مع نسيد أو الستيرويد ل را. هذه الأدوية فعالة في إبطاء تطور المرض، لذلك غالبا ما يوصف في أقرب وقت التشخيص. وفي بعض األحيان، بدأت حتى قبل تأكيد التشخيص. على الرغم من أن دماردز فعالة جدا، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر قبل أن تبدأ سريانها. وبالتالي، يبدأ الأطباء أيضا لهم في تركيبة مع نسيد أو الستيرويد لأعراض الأعراض.
دماردز العمل عن طريق قمع الاستجابة المناعية، مما يساعد على الحد من الالتهاب. بسبب الطريقة التي يغير مسار المرض، أنها تساعد على منع الضرر المشترك الدائم ومضاعفات أخرى من التهاب المفاصل الروماتويدي.
العديد من الأدوية المختلفة تشكل هذه الفئة، ولكل منها مستوى خاص من الفعالية والآثار الجانبية. الدواء الأكثر شيوعا هو ميثوتريكسيت (تريكسال)، ولكن معرفة أي واحد هو الأكثر فعالية بالنسبة لك قد ينتهي الأمر إلى كونه حالة من التجربة والخطأ.
أكثر من وصفة طبية
العقاقير المضادة للالتهابات، ويسمى عادة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، قد يوصى جنبا إلى جنب مع العلاج وصفة طبية. وتشمل هذه الأدوية التي ربما يكون لديك في المنزل مثل ايبوبروفين (موترين و أدفيل) و نابروكسين (أليف).هذه الأدوية تعمل بشكل جيد لتخفيف الألم الحاد والالتهاب. أنها لا تؤثر على تطور را، أو منع الضرر المشترك على المدى الطويل أو غيرها من المضاعفات.
علم الأحياء
العلاجات البيولوجية، أو البيولوجية، هي نوع جديد من دمارد، لكنها مختلفة بما فيه الكفاية لوضعها في فئة من تلقاء نفسها. على عكس دماردز التقليدية، التي تؤثر على الجهاز المناعي كله، تستهدف البيولوجيا البروتينات المحددة التي تؤثر على الاستجابة المناعية. نوع واحد هو وراثيا هندسيا لمنع بروتين يسمى سايتوكين، وهو نوع من رسول الذي يقول الجهاز المناعي للرد. نوع آخر يستهدف بروتين يسمى عامل نخر الورم (تنف)، مما يزيد من الالتهاب.
قد يبدو علم الأحياء أقل ملاءمة من دماردز الأخرى، لأنه يجب أن يتم حقنه في بيئة طبية على مدى عدة ساعات. ولكن هذا قد يصبح أكثر ملاءمة لأن الجرعات وعادة ما تعطى مرة واحدة في الشهر.
عموما، ينصح البيولوجيا فقط لأولئك الذين لم يستجب جيدا ل دماردز غير البيولوجية، أو لأولئك الذين لا يستطيعون اتخاذ دماردز غير البيولوجية. في كثير من الحالات، يتم إعطاء كل من البيولوجيا والتقليدية دماردز في تركيبة، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الآثار الجانبية
دماردز التقليدية وعلم الأحياء يمكن أن يكون قائمة الغسيل من الآثار الجانبية، ومعظم الناس يتسامحون مع الأدوية بشكل جيد. ولكن بسبب الطريقة التي قمع الجهاز المناعي، كلا النوعين من المخدرات تحمل خطر متزايد من العدوى. تحدث مع طبيبك حول التطعيمات لمنع القوباء المنطقية والالتهاب الرئوي وغيرها من الأمراض.
كل دمارد له آثار جانبية مختلفة، لذلك سوف ترغب في مناقشة ملامح تأثير جانبي من كل دواء كنت وصفه مع طبيبك. وتشمل بعض ردود الفعل الشائعة:
- دوخة
- اضطراب في المعدة
- طفح جلدي
- صداع
سوف يكون للبيولوجيا عموما نفس الآثار الجانبية، جنبا إلى جنب مع بعض الإضافات مثل:
- ردود فعل الجلد في موقع الحقن
- التهاب الحلق
- أزيز
- ارتفاع ضغط الدم أثناء التسريب
- ألم حيث تم إعطاء النار
بعض الأدوية يمكن أن تحمل أيضا آثار جانبية أكثر خطورة. قد يرغب طبيبك في مراقبة الكبد ووظائف الكلى، وضغط الدم، والقلب والرئتين. من المهم جدا ألا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك. حدد موعدا لمناقشة أي مخاوف بشأن علاجك. فوائد دماردز والبيولوجيا عادة تفوق أي مخاطر، ومعظم الآثار الجانبية يمكن علاجها أو تهدأ من تلقاء نفسها.
