كاليفورنيا للسماح للصيادلة بوصف حبوب منع الحمل
جدول المحتويات:
أعطى قانون الرعاية بأسعار معقولة الملايين من التأمين الصحي الأمريكيين غير المؤمن عليهم. لكنه لم يستطع استيعاب ما يكفي من أطباء الرعاية الأولية لخدمة هذا العدد الجديد من المرضى. وحتى قبل اجتياز سلطة الالتزام بالموارد مقدما، كان هناك نحو 65 مليون أمريكي يعيشون في مناطق تعاني من نقص في الرعاية الأولية: كان الأطباء قليلين جدا أو متباعدين جدا أو مفرطين جدا لتوفير الرعاية الكافية. وتتوقع وزارة الصحة والخدمات الانسانية الامريكية انه بحلول عام 2020، سيكون لدى الولايات المتحدة نقص فى حوالى 20 400 طبيب.
>مشروع قانون كاليفورنيا (سب-493) الذي تم تمريره في عام 2013 ساري المفعول من شأنه أن يسمح للصيادلة المدربين في الدولة بتوفير بعض الرعاية الأساسية. مع تدريب إضافي، فإنها ستكون قادرة على وصف حبوب منع الحمل وبعض الأدوية الأخرى مباشرة إلى المرضى دون الحاجة إلى الذهاب من خلال الطبيب. (مثل الأطباء، ويحمل جميع الصيادلة درجة الدكتوراه، ودرجة لهم يعطيهم معرفة خبيرة من الأدوية وصفة طبية، والسماح لهم لتقديم المشورة لمرضاهم على الاستخدام السليم للأدوية.)
> إعلان إعلانيعيش أكثر من ثلثي سكان كاليفورنيا في مناطق تعاني من نقص في الرعاية الصحية، وفقا لرعاة مشروع القانون، السيناتور إد هرنانديز، وهو طبيب عيون.
اقرأ المزيد: لماذا لا يمكن للمرء أن يجد طبيب »
وسائل منع الحمل، أكثر من العداد
مع تدريب إضافي، سوف الصيادلة كاليفورنيا تكون قادرة على وصف هرمونية تحديد النسل للنساء، بما في ذلك حبوب منع الحمل، بقع، الحقن.
يقول سالي رفي، فارمد: "بصفتي صيدلا، يصعب إرسال مريض في مكان آخر للحصول على الرعاية عندما أعرف أن لدي المعرفة والمهارات اللازمة لمساعدتها في تحديد النسل. ، أستاذ مساعد السريرية للعلوم الصحية في جامعة كاليفورنيا، سان دييغو سكاجز كلية الصيدلة والعلوم الصيدلانية، في مقابلة مع هالثلين. "هذا القانون الجديد يسمح لي لرعاية مرضاي في حين لا تزال تتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية الأخرى. "
سيجري الصيادلة فحص الأهلية الذي يفي بإرشادات صارمة تسمى معايير الأهلية الطبية للولايات المتحدة لاستخدام وسائل منع الحمل قبل وصف وسائل منع الحمل. هذه تضمن أن المرأة لا يوجد لديها أي ظروف صحية ولا تأخذ أي أدوية أخرى قد تجعل من الخطورة استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتويهدف مشروع القانون إلى الحد من حالات الحمل غير المرغوب فيها، والتي تمثل أكثر من نصف جميع حالات الحمل في الولايات المتحدة. وتحدث حالات الحمل غير المرغوب فيها بشكل غير متناسب بين النساء ذوات الدخل المنخفض ونساء الأقليات.
وأشارت إحدى الدراسات إلى أنه إذا كانت وسائل منع الحمل متوفرة على العداد، فإن 11 إلى 21 في المائة من النساء ذوات الدخل المنخفض ستستخدمهن، مما يؤدي إلى انخفاض بنسبة 7 إلى 25 في المائة في عدد حالات الحمل غير المرغوب فيه.وقد قارنت دراسة أخرى النساء اللائي حصلن على تحديد النسل من العيادات في الباسو مع النساء اللواتي حصلن على أدويتهن دون وصفة طبية في المكسيك. ووجدت أن النساء اللواتي حصلن على تحديد النسل من العيادات أقل احتمالا بنسبة 25 في المائة تقريبا للاستمرار في استخدام الدواء على المدى الطويل.
ولكن لا يزال توسيع نطاق الحصول على وسائل منع الحمل الفعالة مسألة مثيرة للجدل، حتى بعد الاعتراضات اليمينية المعتادة. كانت جمعية كاليفورنيا الطبية، التي عارضت الإصدارات السابقة من مشروع القانون، غير متوفرة للتعليق. لكن المجموعة وغيرها من النقاد من مشروع القانون قد سألت: هل ستظل المرأة لديها الفحوص الصحية الوقائية إذا لم يكن لديك للذهاب إلى الطبيب للحصول على تحديد النسل؟
أظهرت دراسة أخرى أجرتها مجموعة الباسو / المكسيك البحثية أن معدلات الرعاية الصحية الوقائية لا تقع بعيدا جدا. يقول كريستينا هوبكنز، أستاذ مساعد باحث في علم الاجتماع في جامعة تكساس في أوستن: "أظهرت أبحاثنا في الباسو أن النساء في الولايات المتحدة، اللائي حصلن على وسائل منع الحمل الفموية في المكسيك، كان لهن معدلات عالية جدا من الفحص الوقائي". ، في مقابلة مع هالثلين. "على سبيل المثال، 91 في المئة من النساء اللواتي حصلن على وسائل منع الحمل عن طريق الفم أوتك كان له مؤخرا مسحة عنق الرحم. وهذا أعلى من المتوسط الوطني البالغ 85 في المائة من النساء في سن الإنجاب. "
من بين النساء اللواتي لم يتم اختبارهن، كان السببان الرئيسيان هما السعر والراحة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"هذا هو مصدر قلق كبير، لكنه يعود إلى النساء الثقة"، وقال الصيدلي رفي. "لا يمكننا أن نحتفظ برهينة تحديد النسل أو كجزرة لحملهم على الدخول في فحوصهم الصحية الأخرى غير ذات الصلة. وإذا كانت المرأة لا تقدر هذه الخدمات، فإننا بحاجة إلى زيادة الوعي والتثقيف، بدلا من معاقبة النساء عن طريق حجب خدمة هامة أخرى.
تعرف على المزيد: النشطاء يتكلمون لحماية تغطية وسائل منع الحمل »
قوة إضافية من الوسادة تحت سب-493
على الرغم من أن أي صيدلي يمكن تدريبه على وصف وسائل منع الحمل، فإن مشروع القانون يخلق أيضا مستوى جديدا من التدريب و الترخيص للصيادلة: الصيدلي الممارسة المتقدمة (أب).
إعلانالصيادلة مع رخصة أب سوف تكون قادرة على إجراء تقييم البدني وإحالة المرضى إلى مقدمي الرعاية الأخرى. وسوف تكون قادرة على وصف بعض الأدوية الأساسية، مثل الإقلاع عن التدخين والأدوية المتعلقة بالسفر. وسوف تكون قادرة على أن تأمر الاختبارات المتعلقة بالمخدرات التي تتطلب مراقبة منتظمة وتعديل الأدوية المرضى على أساس تلك النتائج الاختبار.
في كل خطوة من الطريق، يجب على الصيدلي العمل مع طبيب الرعاية الصحية للمريض، والحفاظ على خطوط الاتصال مفتوحة لتلبية احتياجات المريض على أفضل وجه.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"يمكنك أن تتصور الصيدلي المجتمع تعمل عن كثب مع مقدم الرعاية الأولية أو الممارسة، ونقطة وصول يمكن أن تأمر اختبارات محددة للتأكد من الدواء هو آمن"، قالت ليزا كرون، فارمد. ، رئيس قسم الصيدلة السريرية في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو مدرسة الصيدلة، في مقابلة مع هالثلين."على سبيل المثال، الكثير من أدوية ضغط الدم يمكن أن تسبب اضطرابات المنحل بالكهرباء، مثل البوتاسيوم المنخفض أو الصوديوم المنخفض. وكجزء من عملية الاستغناء، يمكن للصيدلي أن يأمر بإجراء هذه الاختبارات. "
كرون لا تقلق من أن القدرة على الحصول على وصفات معينة من الصيادلة سوف يسبب الناس لوقف رؤية أطبائهم. في الواقع، وقالت انها تأمل أن نرى العكس.
"إذا كان الصيدلي لديه شخص قادم إليهم، ويشتركون في أنهم إما لم يكن لديهم مقدم الرعاية الأولية أو أنهم لم يروا مقدم الرعاية الأولية لفترة، أن الصيدلي يمكن أن تساعد في الواقع ربطها مرة أخرى في نظام الرعاية الصحية ". "كل الصيادلة وطلاب الصيدلة التي أتدرب عليها - هذا هو نهجنا في الرعاية حقا، وأننا عضو في فريق، وأننا لا مجرد ممارسة هناك من تلقاء نفسها. "
إعلانكرون يأمل أن إعطاء الصيادلة المزيد من السلطة توسيع الوصول الرعاية الصحية في المناطق الريفية. فالمناطق الحضرية الريفية والمحرومة اقتصاديا لديها أقل من نصف معدل أطباء الرعاية الأولية من المناطق الحضرية الأكثر ثراء، مما يعني أن المرضى غالبا ما يضطرون إلى السفر لمسافات طويلة أو الانتظار لأشهر لرؤية طبيبهم.
"الصيادلة المجتمع هي واحدة من مقدمي الرعاية الصحية الأكثر الوصول إلى هناك"، وقال كرون. "ليس فقط بالنسبة لذوي الدخل المنخفض الذين قد لا يكون لديهم مقدم الرعاية الأولية المعينة، ولكن أيضا في المناطق الريفية أكثر حيث قد تتطلب الممارسات الطبيب شخص لدفع بطريقة كبيرة، في حين أن الصيدلية قد تكون قريبة. انها نقطة وصول لطيفة إلى الرعاية الصحية أن صيدلية المجتمع سوف تكون قادرة على توفير. "
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتريلاتد ريادينغ: البرامج الخيرية تقدم الرعاية الأولية غير المؤمن عليها، ولكن هل يمكن أن تملأ" فجوة التغطية "؟ »
تقديم مشروع القانون
يعتمد مشروع قانون كاليفورنيا على شركات التأمين لتغطية الخدمات الإضافية التي سيوفرها الصيادلة. وهو لا يجبر شركات التأمين على القيام بذلك، ولكنه يعين الصيادلة كمقدمي الرعاية الصحية، وهو الوضع الذي تتطلبه شركات التأمين الصحي من أجل تغطية الخدمات الطبية.
حتى الآن، على أولئك الذين يستخدمون هذه الخدمات أن يفتحوا محافظهم الخاصة.
"شركات التأمين، بما في ذلك البرامج الاتحادية والفيدرالية، لا تعوض حاليا الصيادلة عن هذه الخدمة. وينبغي أن تكون النساء على استعداد لدفع رسوم رمزية لهذه الخدمة في الصيدلية "قال رافي. وأضافت: "إذا كنت تشعر بقوة أن شركات التأمين يجب أن تعوض الصيادلة عن هذه الخدمة لأنها سوف تعوض طبيب أو ممرض ممارس لنفس الخدمة بالضبط، يرجى التأكد من شركة التأمين الخاصة بك يسمع صوتك في هذه المسألة! "
كرون يعتقد أنه سيكون من مصلحة شركات التأمين لتقديم التغطية.
"هناك الكثير من شركات التأمين الصحي والمجموعات الطبية تحتاج إلى تلبية بعض تدابير الجودة. ويمكن للصيادلة مساعدتهم على تحقيق تلك التدابير ". "هناك عائد على الاستثمار والعائد على الاستثمار من حيث دفع الصيادلة لتقديم الخدمات.في نهاية المطاف، بالطبع، نود أن نرى الصيادلة الحصول على أموال مقابل الخدمات المهنية الخاصة بهم تماما مثل زملائنا الأطباء. "
تعمل جمعية الصيادلة في كاليفورنيا أيضا على مشروع قانون من شأنه أن يضيف خدمات صيدلي ليتم تغطيتها في ميديكال، نسخة الدولة من ميديكيد.
الحفاظ على القراءة: لقاء الصيادلة الذين يذهبون العالمية لأسباب جديرة بالثقة »
