تعديل كروز للتأمين الصحي
جدول المحتويات:
في محاولة لإغراء الأصوات المعتدلة والمحافظة بما فيه الكفاية للحفاظ على مشروع قانون الرعاية الصحية، أصدر أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين نسخة منقحة من مشروع القانون يوم الخميس الماضي.
تشبه التشريعات الجديدة مشروع قانون مجلس النواب الذي صدر في مايو / أيار.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتولكنه يحمل أيضا المزيد من الهيكل الذي وضعه قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا)، المعروف أيضا باسم أوباماكار.
>هناك تعديل جديد، على الرغم من أن بعض الخبراء يقولون أنه يمكن فتح سوق التأمين للسياسات العارية التي من شأنها أيضا رفع تكلفة الأقساط لخطط أكثر شمولا.
سياسات أرخص وأكثر دقة
بموجب قانون الالتزام بالموارد مقدما، كان على شركات التأمين أن تقدم سياسات تستوفي معايير معينة، مثل المزايا التي تم توفيرها والظروف الطبية التي يجب تغطيتها.
إعلانمن شأن تعديل السيناتور تيد كروز (R-تكساس) أن يسمح لشركات التأمين ببيع خطط أقل شمولية لا تستوفي تلك المبادئ التوجيهية، طالما أنها قدمت أيضا خطة واحدة على الأقل من اتفاق الالتزام بالموارد مقدما على البورصات.
سيتم بيع الخطط غير المتوافقة خارج البورصات الصحية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتهذه الأنواع من سياسات بير-بونز ستجذب الشباب الأصغر سنا والأصغر سنا. ويمكن للناس حتى استخدام الإعانات المتميزة التي تشكل جزءا من مشروع قانون مجلس الشيوخ المنقح لدفع تكاليف هذه السياسات الأقل شمولا.
ولكن كبار السن والناس في حالة صحية فقيرة من المرجح أن يظلوا على السياسات التي لا تزال تفي بإرشادات سلطة الالتزام بالموارد مقدما لأن لديهم احتياجات رعاية طبية أكبر.
هذه الخطط المتوافقة مع سلطة الالتزام بالموارد مقدما ستجذب أيضا النساء اللواتي يحتاجن إلى رعاية الأمومة، والتي لم تكن دائما مدرجة في وثائق التأمين قبل أن تجعل سلطة الالتزام بالموارد مقدما منفعة صحية أساسية.
وتوقعت مؤسسة عائلة كايزر أن "الخطط المتوافقة مع سلطة الالتزام بالموارد مقدما ستصبح على نحو فعال مجموعة كبيرة من المخاطر، وجذب المتسربين عندما يحتاجون إلى فوائد صحية مكلفة.
قد ينتهي الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقا - حتى لو لم يطلبوا الرعاية الطبية في الوقت الحالي - إلى هذه الخطط لأن خطط الصرف غير المرخص من المرجح أن تمنعهم من الاشتراك.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتومن شأن ذلك أن ينشئ سوق تأمين من مستويين. ومن شأن ذلك أن يقدم خططا غير مكلفة ذات فوائد أقل، أو خصومات أكبر، أو المزيد من تقاسم التكاليف، أو كل هذه التكاليف.
وسيوفر الآخر سياسات شاملة ولكنها مكلفة.
وبالإضافة إلى ذلك، نظرا لأن المزيد من الأشخاص الذين يعانون من انخفاض التكاليف الصحية يتركون الخطط المتوافقة مع سلطة الالتزام بالموارد مقدما، فإن تكلفة الأقساط على الخطط الشاملة سوف تستمر في الارتفاع.
إعلانمحاولات لتحقيق الاستقرار في السوق
سيوفر تعديل كروز 70 مليار دولار لشركات التأمين من عام 2020 إلى عام 2026.
ويهدف هذا إلى استقرار هذا الجزء من سوق التأمين من خلال تغطية بعض التكاليف المتزايدة من "الأفراد المعرضين للخطر" على خطط سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتومع ذلك، بعض الخبراء الصحيين قد بكى خطأ، قائلا ان كروز تعول على المال الذي تم تخصيصه بالفعل من قبل مشروع قانون مجلس الشيوخ لاستخدامات أخرى.
الاستقرار في سوق التأمين مهم لأن جوانب أخرى من مشروع قانون مجلس الشيوخ يمكن أن تعطله فعلا.
مشروع قانون مجلس الشيوخ المنقح يسقط ولاية سلطة الالتزام بالموارد مقدما التي تتطلب من جميع الأميركيين الحصول على التأمين. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تكاليف الرعاية الصحية عن تغطيةهم.
إعلانمشروع القانون لا يشمل أيضا الرسوم الإضافية التي كانت في مشروع القانون الذي أقره مجلس النواب. وكان الهدف من ذلك هو الحفاظ على الأشخاص الأصحاء في سوق التأمين من خلال السماح لشركات التأمين بتحصيل الأشخاص بنسبة 30 في المائة على قسط التأمين إذا ما تركوا تغطيتهم.
ومن المرجح أن يؤدي مشروع قانون مجلس الشيوخ أيضا إلى ارتفاع تكاليف الأشخاص المصابين بأمراض، والظروف الموجودة مسبقا، وكذلك كبار السن، مما قد يزيد من تعطيل سوق التأمين.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوبالإضافة إلى ذلك، فإن مشروع القانون المعدل يسمح للدول بطلب تنازلات من شرط أن شركات التأمين تغطي 10 الفوائد الصحية الأساسية المنصوص عليها في سلطة الالتزام بالموارد مقدما. وتشمل هذه الرعاية رعاية الأمومة، وبرامج الصحة النفسية، والعقاقير الطبية، والعلاج من تعاطي المخدرات.
في الدول التي تتنازل عن هذه المتطلبات، يمكن لشركات التأمين أن تقدم خططا أقل تكلفة وأقل شمولا.
ولكن تحليل لمشروع قانون مجلس الشيوخ الأصلي من قبل مكتب الميزانية الكونغرس غير الحزبي (كبو) توقع أنه في حالات التنازل، "أقساط في السوق نونغروب يمكن أن تكون مكلفة للغاية لفترة قصيرة على الأقل من الزمن. "
انتقد العديد من شركات التأمين تعديل كروز، مع شركة واحدة تقول فوربس أن أسواق التأمين مستقرة" تتطلب التسجيل على نطاق واسع وبيئة تنظيمية مستقرة التي تسهل المنافسة العادلة وملعب متكافئ. "
ويقول المؤمنون إن التعديل سيكون له أثر معاكس، مما يؤدي إلى كسر السوق إلى مستويين - معرضين لخطر شديد ومنخفض المخاطر - ويضيف مزيدا من عدم الاستقرار.
وكان من المتوقع أن يصدر البنك المركزي العماني نتيجة مشروع قانون مجلس الشيوخ المنقح اليوم، ولكنه أجله حتى تاريخ لاحق.
وعلى أي حال، قد لا يتم تضمين تعديل كروز حتى في ذلك التهديف إذا كان بعض الجمهوريين مجلس الشيوخ في طريقهم.
وهو ما يعني أن الأثر الكامل لهذا التعديل، إذا تم تمرير مشروع القانون كما هو، لن يكون معروفا إلا بعد انشقاق السوق بالفعل.
