مضاعفات ميلوما: الأعراض والأسباب والمخاطر

المايلوما المتعددة

الخلايا تشكل كل جزء من جسم الإنسان. تتكاثر الخلايا الصحية وتنمو عندما يحتاج الجسم إليها ويموت عندما تتلف أو عندما لا يعود الجسم بحاجة إليها. يحدث السرطان عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية في النمو حتى عندما لا يحتاج الجسم إليها.

الورم النخاعي المتعدد هو نوع من السرطان الذي يؤثر على خلايا البلازما. خلايا البلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في نخاع العظم، وهي الأنسجة الرخوة داخل معظم عظامك التي تنتج خلايا الدم. في نخاع العظم، خلايا البلازما تجعل الأجسام المضادة، والتي هي البروتينات التي تساعد الجسم على محاربة الأمراض والالتهابات.

يحدث المايلوما المتعددة عندما تتطور خلايا البلازما غير الطبيعية في نخاع العظم وتعيد إنتاجها بسرعة كبيرة. إن التكاثر السريع لخلايا المايلوما الخبيثة يفوق في نهاية المطاف إنتاج الخلايا السليمة في نخاع العظم. ونتيجة لذلك، تبدأ الخلايا السرطانية تتراكم في نخاع العظم، وتزاحم خلايا الدم البيضاء السليمة وخلايا الدم الحمراء.

مثل خلايا الدم الصحية، تحاول الخلايا السرطانية صنع الأجسام المضادة. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تنتج سوى الأجسام المضادة غير طبيعية تسمى بروتينات أحادية النسيلة، أو بروتينات M. عندما تجمع هذه الأجسام المضادة الضارة في الجسم، فإنها يمكن أن تسبب تلف الكلى وغيرها من المشاكل الخطيرة.

وفقا لجامعة ستانفورد، نادرا ما تكون الورم النخاعي المتعدد، وهو ما يمثل 1٪ فقط من جميع حالات السرطان في الولايات المتحدة. يتم تشخيص حوالي 4 إلى 5 أشخاص من أصل 100، 000 مع هذا النوع من السرطان كل عام.

أنواع المايلوما المتعددة

هناك نوعان رئيسيان من المايلوما المتعددة، والتي تصنف حسب تأثيرها على الجسم.

و المايلوما الخبيثة لا يسبب أي أعراض ملحوظة. وعادة ما يتطور ببطء ولا يسبب أورام العظام. فقط الزيادات الصغيرة في M البروتين و M خلايا البلازما ينظر.

و بلاسمايتوما الانفرادي يسبب ورم لتشكيل، وعادة في العظام. وعادة ما يستجيب جيدا للعلاج ولكنه يحتاج إلى مراقبة وثيقة.

ما هي أعراض المايلوما المتعددة؟

تختلف أعراض المايلوما المتعددة تبعا للشخص. في البداية، قد لا تكون الأعراض ملحوظة. ومع ذلك، مع تقدم المرض، فإن معظم الناس تجربة واحدة على الأقل واحدة من أربعة أنواع رئيسية من الأعراض. عادة ما يشار إلى هذه الأعراض من قبل اختصار كراب، الذي يقف على:

الكالسيوم
الفشل الكلوي
فقر الدم
تلف العظام

ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم تأتي من العظام المتضررة تسريب الكالسيوم. الكثير من الكالسيوم يمكن أن يسبب:

العطش الشديد
الغثيان
القيء
اضطراب في المعدة
فقدان الشهية

الارتباك والإمساك هي أيضا من الأعراض الشائعة لزيادة مستويات الكالسيوم.

الفشل الكلوي يمكن أن يكون سببه مستويات عالية من البروتين M في الجسم.

فقر الدم هو حالة لا يكون فيها الدم كافيا من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى بقية الجسم. يحدث هذا عندما تفوق الخلايا السرطانية خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم. فقر الدم غالبا ما يسبب التعب، والدوخة، والتهيج.

تحدث إصابات العظام والكسور عندما تغزو الخلايا السرطانية العظم ونخاع العظام. تظهر هذه الآفات كثقوب على صور الأشعة السينية. غالبا ما يسبب ألم العظام، وخاصة في:

الظهر
الحوض
الأضلاع
الجمجمة

أعراض إضافية من المايلوما المتعددة قد تشمل:

ضعف أو خدر، وخاصة في الساقين <999 > فقدان الوزن عن غير قصد
ارتباك
مشاكل في التبول
غثيان
قيء
عدوى متكررة
فقدان البصر أو مشاكل في الرؤية
ما أسباب الورم النخاعي المتعدد؟

السبب الدقيق للميالوما المتعددة غير معروف. ومع ذلك، فإنه يبدأ مع خلية واحدة البلازما غير طبيعية التي تتضاعف بسرعة في نخاع العظام عدة مرات أكثر مما ينبغي. الخلايا الناتجة عن الورم النخاعي السرطاني ليس لها دورة حياة طبيعية. بدلا من ضرب ثم الموت في نهاية المطاف، فإنها تواصل تقسيم إلى أجل غير مسمى. هذا يمكن أن تطغى على الجسم ويضعف إنتاج الخلايا السليمة.

ما هي عوامل الخطر للميالوما المتعددة؟

الناس أكثر عرضة لتطور الورم النخاعي المتعدد إذا كانوا:

ذكر

أكثر من 50
من أصل أفريقي
زيادة الوزن أو السمنة
تعرض للإشعاع
صناعة النفط
عامل خطر آخر للميالوما المتعددة هو تاريخ من اعتلال الغدد وحيدة النسيلة ذات أهمية غير محددة (مغوس). هذا هو الشرط الذي يسبب خلايا البلازما لإنتاج البروتينات M. وعادة لا يسبب أي مشاكل. ومع ذلك، يمكن مغوس تتطور في بعض الأحيان إلى المايلوما متعددة مع مرور الوقت.

كيف يتم تشخيص المايلوما المتعددة؟

غالبا ما يكشف الأطباء عن المايلوما المتعددة قبل ظهور أي أعراض. يمكن للاختبارات الفيزيائية الروتينية، واختبارات الدم، واختبارات البول الكشف عن أدلة على هذا السرطان. سوف تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات إذا كان طبيبك يجد علامات المايلوما عندما لا يكون لديك أعراض. باستخدام الاختبارات التالية، يمكن للطبيب مراقبة تطور المرض وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى العلاج.

اختبارات الدم والبول

وتستخدم اختبارات الدم والبول للتحقق من البروتينات M. هذه البروتينات قد تكون ناجمة عن المايلوما المتعددة أو غيرها من الشروط. الخلايا السرطانية أيضا جعل بروتين يسمى بيتا-2 ميكروغلوبولين، والتي يمكن العثور عليها في الدم. ويمكن أيضا استخدام اختبارات الدم لتقييم:

نسبة خلايا البلازما في نخاع العظام

وظائف الكلى
تعداد خلايا الدم
مستويات الكالسيوم
مستويات حمض اليوريك
اختبارات التصوير <999 > الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كانت العظام قد تضررت من المايلوما المتعددة.

خزعة

أثناء الخزعة، يزيل طبيبك عينة صغيرة من نخاع العظم مع إبرة طويلة. مرة واحدة يتم الحصول على عينة، فإنه يمكن التحقق من الخلايا السرطانية في المختبر.اختبارات مختلفة يمكن تحديد أنواع تشوهات في الخلايا ومدى سرعة الخلايا تتضاعف.

وتستخدم هذه الأنواع من الاختبارات لتحديد ما إذا كان لديك المايلوما المتعددة أو شرط آخر. إذا تم العثور على الورم النخاعي المتعدد، يمكن للاختبارات تظهر مدى تقدمه. وهذا يعرف باسم تنظيم السرطان.

التدريج

يتم إجراء المايلوما المتعددة من خلال النظر في عدد خلايا الدم، ومستويات البروتين في الدم والبول، ومستويات الكالسيوم في الدم. ويمكن أيضا استخدام نتائج الاختبارات التشخيصية الأخرى. هناك طريقتان لمرحلة الورم النخاعي المتعدد. ويستند نظام دوري السلمون على مستويات M البروتين والكالسيوم، وخلايا الدم الحمراء، فضلا عن درجة تلف العظام. ويستند نظام التدريج الدولي على مستويات بلازما الدم وبيتا -2 ميكروغلوبولين.

وتقسم كلا النظامين الشرط إلى ثلاث مراحل، مع المرحلة الثالثة هي الأكثر حدة. التدريج يساعد طبيبك تحديد توقعاتك وخيارات العلاج.

كيف يتم معالجة المايلوما المتعددة؟

لا يوجد علاج لعلاج المايلوما المتعددة. ومع ذلك، هناك العلاجات التي يمكن أن تساعد على تخفيف الألم، والحد من المضاعفات، وبطء تطور المرض. وتستخدم العلاجات فقط إذا كان المرض يزداد سوءا. من غير المرجح أن يقترح الطبيب العلاج إذا لم تكن تعاني من أي أعراض. بدلا من ذلك، سوف يراقب الطبيب عن كثب حالتك للحصول على دلائل تشير إلى أن المرض يتقدم. وهذا غالبا ما ينطوي على اختبارات الدم والبول العادية.

إذا كنت بحاجة إلى علاج، تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

العلاج المستهدف

الأدوية العلاجية المستهدفة تحظر مادة كيميائية في خلايا الورم النخاعي التي تدمر البروتينات، مما يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية. الأدوية التي يمكن استخدامها خلال العلاج المستهدفة تشمل بورتيزوميب (فلكيد) و كارفيلزوميب (كيبروليس). كلاهما تدار عن طريق الوريد، أو من خلال الوريد في ذراعك.

العلاج البيولوجي

تستخدم الأدوية العلاجية للجهاز المناعي للجسم لمهاجمة خلايا الورم النخاعي. وعادة ما يستخدم شكل حبوب منع الحمل من ثاليدوميد (ثالوميد)، ليناليدوميد (ريفليميد)، أو بوماليدوميد (بوماليست) لتعزيز جهاز المناعة. ليناليدوميد يشبه ثاليدوميد، ولكن له آثار جانبية أقل. ويبدو أيضا أكثر فعالية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو شكل عدواني من العلاج بالعقاقير التي تساعد على قتل الخلايا سريعة النمو، بما في ذلك خلايا الورم النخاعي. وغالبا ما تعطى أدوية العلاج الكيميائي بجرعات عالية، وخاصة قبل زرع الخلايا الجذعية. قد تعطى الأدوية عن طريق الوريد أو تؤخذ في شكل حبوب منع الحمل.

الستيرويدات القشرية

غالبا ما تستخدم الستيروئيدات القشرية، مثل بريدنيزون و ديكساميثازون لعلاج المايلوما. يمكن أن توازن جهاز المناعة عن طريق الحد من الالتهاب في الجسم، لذلك هم غالبا ما تكون فعالة في تدمير خلايا الورم النخاعي. ويمكن أن تؤخذ في شكل حبوب منع الحمل أو تعطى عن طريق الوريد.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي عوارض قوية من الطاقة لتلف خلايا المايلوما ووقف نموها. ويستخدم هذا النوع من العلاج في بعض الأحيان لقتل خلايا المايلوما بسرعة في منطقة معينة من الجسم.على سبيل المثال، قد يتم ذلك عندما تشكل مجموعة من خلايا البلازما غير الطبيعية ورما يسمى بلاسمايتوما الذي يسبب الألم أو يدمر العظام.

زرع الخلايا الجذعية

تشمل عمليات زرع الخلايا الجذعية استبدال نخاع العظم المريضة بنخاع العظم الصحي من جهة مانحة. قبل العملية، يتم جمع الخلايا الجذعية المكونة للدم من دمك. ثم يتم علاج الورم النخاعي المتعدد مع العلاج الإشعاعي أو جرعات عالية من العلاج الكيميائي. مرة واحدة يمكن أن يتم تدمير الأنسجة المريضة، يمكن أن تغرس الخلايا الجذعية في الجسم، حيث تتحرك إلى العظام والبدء في إعادة بناء نخاع العظام.

الطب البديل

أصبح الطب البديل وسيلة شعبية للتعامل مع أعراض المايلوما المتعددة والآثار الجانبية للعلاج لهذه الحالة. في حين أنه لا يمكن علاج المايلوما المتعددة، قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول:

الوخز بالإبر

الروائح

التدليك
التأمل
طرق الاسترخاء
يجب عليك مناقشة أي علاجات بديلة مع طبيبك قبل محاولة منهم لضمان أنها آمنة لصحتك.
ما هي المضاعفات المرتبطة المايلوما المتعددة؟

يمكن أن يسبب المايلوما المتعددة العديد من المضاعفات، ولكنها عادة ما تكون قابلة للعلاج:

يمكن علاج آلام الظهر بأدوية أو دعامة الظهر.

يتم التعامل مع مضاعفات الكلى مع غسيل الكلى أو زرع الكلى.

يمكن علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية.
يمكن تباطؤ فقدان العظام أو منعها مع العلاج بالعقاقير.
يمكن علاج فقر الدم بالإريثروبويتين. هذا الدواء يحفز الجسم لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
التعامل مع الورم النخاعي المتعدد
إذا كنت مصابا بمرض نقيي متعدد، فقد تجد أنه من المفيد القيام بواحد أو أكثر مما يلي:

مزيد من المعلومات حول المايلوما المتعددة.

تثقيف نفسك عن طريق التعلم عن المايلوما المتعددة حتى تتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة حول العلاج. تحدث مع طبيبك حول خيارات العالج واألعراض الجانبية للعالج. المعهد الوطني للسرطان ومؤسسة مايلوما الدولية يمكن أن توفر لك أيضا المزيد من المعلومات حول المايلوما المتعددة.

إنشاء نظام دعم.

إنشاء نظام دعم من خلال جمع مجموعة من الأصدقاء وأفراد الأسرة التي يمكن أن تقدم يد العون أو الدعم العاطفي عندما كنت في حاجة إليها. يمكن أن تكون مجموعات الدعم مفيدة أيضا ويمكن العثور عليها عبر الإنترنت. إذا كنت تفضل مقابلة مجموعة دعم شخصيا، قم بزيارة موقع جمعية السرطان الأمريكية للعثور على مجموعات في منطقتك.

حدد أهدافا معقولة.

حافظ على دوافعك من خلال وضع أهداف معقولة تعطيك شعورا بالسيطرة على حالتك. ولكن لا تضع أهدافا عالية جدا. وقد يؤدي ذلك إلى الإرهاق والإحباط. على سبيل المثال، قد لا تتمكن من العمل 40 ساعة كاملة في الأسبوع، ولكن قد لا يزال بإمكانك العمل بدوام جزئي.

ركز على صحتك بشكل عام.

ركز على صحتك العامة من خلال التأكد من تناول الأطعمة الصحية والحصول على قسط كاف من النوم. ويمكن أيضا أن تكون مفيدة للقيام التمارين منخفضة الكثافة، مثل المشي أو اليوغا، بضع مرات في الأسبوع.الحفاظ على جسمك وعقلك بصحة جيدة قدر الإمكان يمكن أن يساعدك على التعامل بشكل أفضل مع الإجهاد والتعب الذي قد تواجهه مع السرطان. للتأكد من الحصول على ما يكفي من الوقت للراحة والاسترداد، لا تفرط في تحميل الجدول الزمني الخاص بك.

ما هي التوقعات للأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة؟

قد لا يتعرض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرا بالميلوماوما المتعددة لأعراض لعدة سنوات. مرة واحدة وقد تقدم المرض والأعراض تحدث، معظم الناس يستجيبون جيدا للعلاج. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة حتى بعد سنوات من العلاج الناجح.

من الصعب التنبؤ بالجدول الزمني الدقيق للمرض، ولكن وفقا للجمعية الأمريكية للسرطان، فإن متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة في المراحل الثلاث من المايلوما المتعددة هي:

المرحلة 1: 62 شهرا، أي ما يقرب من خمس سنوات <999 > المرحلة 2: 44 شهرا، أي ما يقرب من ثلاث إلى أربع سنوات

المرحلة 3: 29 شهرا، أي ما يقرب من سنتين إلى ثلاث سنوات

من المهم أن نضع في اعتبارنا أن هذه هي التقديرات العامة على أساس النتائج السابقة للعديد الناس الذين لديهم المايلوما متعددة. تعتمد توقعاتك المحددة على عوامل مختلفة، بما في ذلك عمرك والصحة العامة ومدى استجابة السرطان للعلاج. تحدث مع طبيبك حول حالتك الخاصة لمعرفة المزيد عن توقعاتك.
أرتيكل ريسورسز
أرتيكل ريسورسز

بيرنسون جر. (2013). الورم النخاعي المتعدد (الورم النخاعي؛ الورم النخاعي في الخلايا البلازما). هتب: // شبكة الاتصالات العالمية. merckmanuals. كوم / المنزل / اضطرابات الدم / البلازما خلية اضطرابات / متعددة المايلوما

مايو كلينيك الموظفين. (2015). المايلوما المتعددة. هتب: // شبكة الاتصالات العالمية. مايو كلينيك. كوم / هيلث / مولتيبل-ميلوما / DS00415

غاموباثي وحيدة النسيلة ذات أهمية غير محددة. (2013). هتب: // شبكة الاتصالات العالمية. مايو كلينيك. أورغ / ديسيسيس-كونديتيونس / مغوس / باسيكش / ديفينيتيون / كون-20026422

الورم النخاعي المتعدد. (د.). هتبس: // ستانفوردهيلثكار. غزاله / طبي الشروط / سرطان / متعددة المايلوما. هتمل
المايلوما المتعددة وأمراض الدم ذات الصلة. (د.). هتبس: // ووو. dukemedicine. أورغ / تراتمنتس / كانسر / ميلوما
مراحل المايلوما المتعددة. (د.). هتب: // شبكة الاتصالات العالمية. cancercenter. كوم / مولتيبل-ميلوما-كانسر / ستاجيس /
معدلات البقاء على قيد الحياة عن طريق مرحلة لالمايلوما المتعددة. (2016). هتب: // شبكة الاتصالات العالمية. سرطان. أورغ / كانسر / مولتيملميلوما / ديتايلدغويد / مولتيبل-ميلوما-سورفيفال-ريتس
هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا
ما مدى فائدة ذلك؟
كيف يمكننا تحسينه؟

✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:

هذه المقالة غيرت حياتي!

هذه المقالة مفيدة.

تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.

هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.
لدي سؤال طبي.
تغيير
ونحن لن نشارك عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.
نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب.جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.

استخدام التعليمات البرمجية هالثلينستارت استشارتي ل $ 1 إذا كنت تواجه حالة طوارئ طبية، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية الخاصة بك على الفور، أو زيارة أقرب غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.

عذرا، حدث خطأ.

يتعذر علينا جمع تعليقاتك في الوقت الحالي. ومع ذلك، ملاحظاتك المهم بالنسبة لنا. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.

نحن نقدر ملاحظاتك المفيدة!

دعونا نكون أصدقاء - الانضمام إلى مجتمع الفيسبوك لدينا.

شكرا لك على اقتراح مفيد.

سنتبادل ردك مع فريق المراجعة الطبية الذي سيقوم بتحديث أي معلومات غير صحيحة في المقالة.

شكرا لك على مشاركة تعليقاتك.

نأسف لأنك غير راض عن ما قرأته. ستساعدنا اقتراحاتك في تحسين هذه المقالة.

تويت

البريد الإلكتروني

طباعة
حصة
أريد أن أفهم أساسيات
أعراض وعلامات ميالوما متعددة
أعراض وعلامات ميالوما متعددة < تعرف على المزيد عن الأعراض الشائعة، بما في ذلك التعب، ومشاكل العظام، ومشاكل في الكلى، والتهابات متكررة »