قضايا قضايا مهبلية
جدول المحتويات:
هل يمكن أن تزرع شبكة المهبل وضع بعض الناس في خطر؟
تواجه شركة جونسون آند جونسون للأدوية دعوى قضائية في أستراليا بشأن العيوب المزعومة في زرع الشبكات المستخدمة لعلاج الإجهاد البولي وسلوك الحوض.
إعلان إعلانأكثر من 700 امرأة تشارك في هذه القضية.
وكثير منهم يدعون أن الغرسات تسببت في آلام مقلقة ومضاعفات أخرى.
وقد جادل الفريق القانوني للمدعين أن جونسون آند جونسون فشل في اختبار صارم للأجهزة ولم تبلغ بشكل صحيح المخاطر للجراحين والمرضى.
أدفرتيسيمنت"قال المحامي الكبير توني بانون للمحكمة:" لقد طغت عليهم موجة مدية من الترويج العدواني، مصممة لإقناع كل من الجراحين والمرضى بعملية سريعة وسهلة واحدة قادرة على حل الصعوبات الخاصة " في بيانه الافتتاحي.
كما تم رفع الدعاوى المتعلقة بشبكات زراعة أوروجينيكولوجيك ضد جونسون آند جونسون وغيرها من الشركات المصنعة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي إحدى الحالات، منحت امرأة في الولايات المتحدة 57 مليون دولار عن الأضرار الناجمة عن منتج شبكة جونسون آند جونسون.
المضاعفات الشائعة
الإجهاد البول سلس (سوي) وهبوط الجهاز الحوض (بوب) هي مضاعفات مشتركة من الولادة التي تؤثر على العديد من النساء.
>يحدث سوي عندما الأنسجة التي تدعم المثانة وتنظم تدفق البول تضعف وتسمح البول للتسرب خلال أنشطة مثل الضحك التي وضعت الضغط على المثانة.
تطور البوب عند ضعف العضلات والأربطة تسمح لأعضاء الحوض بالإسقاط من وضعهم الطبيعي والضغط على الجدار المهبلي.
يمكن علاج الحالات الشديدة من سوي أو بوب مع الجراحة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي بعض الحالات، يتم استخدام شبكة أوروجينيكولوجيك لتعزيز ضعف الأنسجة وتعزيز الإصلاحات الجراحية.
يقول الدكتور إليزابيث تيمبروك براون، أستاذ مساعد في جراحة المسالك البولية بمستشفى ميدستار في جامعة جورجتاون في واشنطن العاصمة: "إذا كنت تعلق الأنسجة الضعيفة على الأنسجة الضعيفة، فهناك احتمال كبير بأن تفشل مرة أخرى"..
"لهذا السبب تم إنشاء شبكة، في محاولة لزيادة هذا الإصلاح لجعلها تستمر لفترة أطول"، واصلت.
أدفرتيسيمنتغالبية النساء اللاتي يخضعن لعمليات جراحية مع شبكة لا يتطورن تعقيدات.
ولكن بعض أنواع زرع شبكة قد ارتبطت مع معدلات أعلى من الآثار الجانبية الضارة من غيرها.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التشابك،" الدكتور شيريل إغليزيا، فاكوج، مدير قسم طب النساء الحوض والجراحة الترميمية في ميدستار مركز مستشفى واشنطن، قال هيلثلاين.
"هناك شبكة التي تستخدم ل هبوط، والتي يمكن تقسيمها إلى شبكة المهبل و ترانزبدومينال. ومن ثم هناك شبكة التي تستخدم للإجهاد سلس البول، والتي عادة ما تكون مجرد حزام صغير من شبكة. معظم المضاعفات تحدث مع شبكة تستخدم عبر المهبل للهبوط "، قالت.
المضاعفات الأكثر شيوعا المرتبطة باستخدام شبكة المهبل هو تآكل شبكة.
إعلان"شبكة يمكن أن تعمل طريقها للخروج إلى الجلد المهبلي وفي الحالات الأكثر شدة تآكل في الأجهزة الأساسية، مثل الأمعاء أو المثانة. عندما يفعل ذلك، يمكن أن يؤدي إلى التفريغ، والنزيف، والألم، والحاجة إلى جراحة إضافية "، وأوضح إغليزيا.
في عام 2011، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (فدا) تحديثا على سلامة وفعالية شبكة المهبل للبوب.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوذكرت أن مضاعفات خطيرة من شبكة المهبل هي "ليست نادرة. "
في المقابل، انخفاض معدلات المضاعفات ويبدو أن ترتبط مع شبكة عبر البطن.
سلامة وفعالية كامل طول "متعددة شق" الرافعات شبكة ل سوي كما تم راسخة، ذكرت ادارة الاغذية والعقاقير.
ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث حول "الميني الصغيرة"، والتي قد تكون أقل أمانا وفعالية من بدائل كاملة الطول.
واحدة من المنتجات المذكورة في الدعاوى القضائية ضد جونسون آند جونسون هو حبال صغيرة، والتي تم بيعها تحت اسم جينيكار تفت سيكور بين عامي 2006 و 2012.
يمكن أن تكون زراعة شبكة مفيدة
وفقا لقيادات الجمعيات أوروجينيكولوجيك، زرع شبكة لا يزال لها دور للعب في علاج سوي و بوب.
في الواقع، فإن جمعية أوروديناميكش، أنثى الحوض الطب والتعمير التناسلي (سوفو) والجمعية أوروجينيكولوجيك الأمريكية (أوغس) النظر في كامل طول الرافعات ليكون "المعيار الذهبي لجراحة سلس البول الإجهاد. "
كما أصدرت جمعية المسالك البولية الأمريكية (أوا) بيانات عن استخدام شبكة ل سوي و بوب.
بينما يذكر أن بعض الناس قد يستفيدون من الإصلاحات مع شبكة، يؤكد أوا على أهمية التدريب المناسب للمتخصصين في الرعاية الصحية وإجراءات الموافقة المستنيرة.
الأشخاص الذين يفكرون في الإصلاحات الجراحية مع أو بدون شبكة يجب التحدث مع أطبائهم لمعرفة الفوائد المحتملة والمخاطر من الإجراءات المختلفة.
على سبيل المثال، تقدم ادارة الاغذية والعقاقير قائمة من الأسئلة التي يجب على المرضى أن يسألوا مقدميها قبل أن يخضعوا لعملية ترانسباجينال إصلاح بوب مع شبكة.
أولئك الذين خضعوا بالفعل لإصلاحات جراحية مع شبكة لا ينبغي أن تشعر بالقلق إلا إذا وضعت علامات أو أعراض المضاعفات.
"إذا كان المريض قد وضع شبكة و هو وجود أعراض - مثل التهابات المسالك البولية المتكررة، الألم أثناء الجماع، آلام الحوض بشكل عام، أو بعض المضاعفات البارزة الأخرى - ومن المؤكد أنها يجب أن تقدم إلى الطبيب ليتم تقييمها، "قال براون.
"ولكن إذا كان المريض قد خضع لإجراء وغير متناظر تماما، فإنه لا ينبغي أن تكون قلقة"."لا يوجد شيء يقول أنها يجب أن تأخذ شبكة خارج أو لديك نوعا من الإجراء الثانوي. والواقع أن التوصية حاليا ضد ذلك إذا لم يكن لديهم أي أعراض. "
