الهيروين في الضواحي: وباء أمريكي

"هنا، تريد الأزرق؟ "

كيف يمكن أن يكون حبوب منع الحمل قليلا، المنصوص عليها قانونيا للملايين من الناس، وسيلة خطيرة للحصول على الوقت المناسب؟

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

مايك دوجان يتذكر تلك الكلمات. وقال نعم إلى "الأزرق"، وهو 30 مليغرام أوكسيكودون. وأرسلته إلى أسفل المنحدر الزلق الذي أفسح المجال لكدمات الكدمات. وبعد أقل من ثلاث سنوات، كان يطلق النار على الهيروين في عروقه يوميا.

"إن فكرة الهيروين ترعبك، ولكن أوكسيكودون الأزرق لا يخيفك"، وقال دوغان، الذي أسس خدمة إدمان الانتعاش دعا الشرير صوبر.

دوجان قال هيلثلين أن إدمانه بدأ مع وصفة طبية ل بيركوسيت بعد إصابة الهوكي في المدرسة الثانوية. وهو رياضي شعبي في أرلنغتون، ماساتشوستس، ضاحية بوسطن، وقال انه يحب أن يشرب ويكون وقتا طيبا في عطلة نهاية الأسبوع.

أدفرتيسيمنت

لكن بيركوسيت غضبه بشراسة لم يفهمها أولا. قريبا، كان في الكلية، وبدا وكأن الجميع كان ظهرت أن حبوب منع الحمل الزرقاء للمتعة. قبل أن يعرف ذلك، لم يتمكن من الحصول على ما يكفي من أوكسيكودون، الدواء المفضل لمدمني المسكنات وفقا للبحث الذي نشر في مجلة الألم.

كان الهيروين أرخص وأسهل للحصول عليه. واضاف دوغان ان "المدمنين الاخرين جميعا" باعوها الى اصدقائهم للحفاظ على عاداتهم الخاصة، الذين باعوها الى اصدقائهم، وهلم جرا، وهلم جرا ".

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اقرأ المزيد: الهيروين قصص الإدمان »

" معدلات غير مقبولة عالية من استخدام الهيروين

ازداد استخدام الهيروين بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عاما في السنوات الأخيرة. في عام 2012، حاول 156000 شخص الهيروين للمرة الأولى، وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات. وقد وصفت الوكالة هذه الإحصائية بأنها "مرتفعة بشكل غير مقبول. "لقد تضاعفت تقريبا منذ عام 2006.

الهيروين لم يعد دواء يستخدمه الفقراء في المدن الداخلية. الآن هو ارتفاع رخيصة للشباب، الضواحي البيضاء. وقد أصبح العديد منهم مدمنين أثناء قيامهم بمهاجمة خزانات أهلهم في المدارس الثانوية وبيع حبوب منع الحمل في المدرسة.

جودي * هي أم وادي سان فرناندو، كاليفورنيا، رجل يدعى أليكس، الذي كان رصين لمدة ثلاثة أشهر تقريبا. جودي ينتمي إلى مجموعة تسمى بيلي، أو لأنني أحبك. وتوفر شبكة الآباء الدعم لبعضهم البعض لأن أطفالهم يتصارعون مع إدمان الهيروين ومشاكل أخرى.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

العديد من الآباء لا يعرفون أن أطفالهم يسيئون استخدام الهيروين. غالبا ما تبدأ من قبل الشخير أو التدخين، لذلك لا توجد علامات الإبرة.

"منذ فترة طويلة دفن رأسي في الرمال، وأنا أعلم أنه كان"، وقال جودي هيلثلين. وقالت ان مديري المدارس الثانوية فى ضواحى لوس انجليس انفسهم ينكرون مشكلة تعاطي مواد الافيون فى مدارسهم.انها نحى تحت البساط، وقالت. لا أحد يريد أن يتحدث عن ذلك.

نالوكسون يجلب المستخدمين مرة أخرى من الميت

در. وصرح ليونارد باولوزي، وهو اختصاصي في علم الأوبئة الطبية في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، لصحيفة "هيلثلاين" بأن المزيد من الأشخاص الأصغر سنا يموتون بسبب جرعات زائدة من الهيروين.

أدفرتيسيمنت

وقال إن معظم جهود مركز مكافحة الأمراض قد ركزت على مسألة إدمان المسكنات الطبية. وقال "ان الهيروين هو طفل من هذا الوباء الاصلى".

بين عامي 2006 و 2010، ارتفعت الوفيات الناجمة عن التسمم بالهيروين بنسبة 45 في المائة. وفى وقت سابق من هذا العام، حث النائب العام الامريكى اريك هولدر، الذى كان مسلحا بهذه الاحصاءات، وكالات انفاذ القانون فى انحاء البلاد على تدريب وتجهيز قواتها لاستخدام نالوكسون المخدرات. خلال الجرعة الزائدة الحادة، النالوكسون يمنع بسرعة مستقبلات الأفيونيات في الدماغ، رمي المستخدم إلى الانسحاب الفوري.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

ريد مور: مكافحة وباء جرعة زائدة من "باينكيلر"

عادة ما تدار نالوكسون عن طريق الوريد في غرف الطوارئ، ولكن أيضا تم إعطاء نسخ رذاذ الأنف من ترياق الجرعات الزائدة للجماعات المحلية العاملة مع المدمنين على الصعيد الوطني. يود باولزي أن يرى مثل هذا الرش تصبح متاحة للجمهور ولشركات التأمين لتغطية ذلك. وأظهرت الأبحاث التي نشرت في المجلة الطبية بمج أن رذاذ النالوكسون إلى جانب التعليم الجرعة الزائدة خفضت بشكل كبير معدلات الوفيات الجرعة الزائدة.

جاء إصدار حاقن السيارات من نالوكسون دعا إفزيو مؤخرا في السوق، ولكنها مكلفة، وقال باولوزي. وهناك أيضا نقص في النالوكسون في الولايات المتحدة

إعلان

الحصول على مساعدة، وربما، في طريق

وجد جودي ابنه أليكس * المساعدة في إلهام مركز العلاج ماليبو. بعد عدة محاولات فاشلة سابقة في الحصول على الرصين، وقال انه قد وصلت تقريبا 90 يوما دون استخدام أي أدوية أو الكحول.

ريد مور: 'أوكسي،' الهيروين في القرن العشرين، تحت التدقيق »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وقد ساعد أليكس على طول نوع آخر من المخدرات، سوبوكسون، وهو دواء مثير للجدل يستخدم لعلاج المدمنين الهيروين. وكان الدكتور أ. محمد من أوائل الأطباء في ولاية كاليفورنيا ليصف الدواء، وهو مزيج من البوبرينورفين، والخصوم الأفيوني الجزئي، والناالوكسون، وهو خصم الأفيونيات.

بين عامي 2002 و 2011، زاد عدد الأطباء الذين يصفون البوبرينورفين في ولاية يوتا 67 ضعفا، إلى 1، 088. ارتفع عدد المرضى الذين يملكون تلك الوصفات الطبية 444 مرة، من 22 في عام 2002 إلى 9 763 في عام 2011، إلى مركز السيطرة على الأمراض.

الدواء يعالج الإدمان من خلال العمل على نفس مستقبلات المتعة في الدماغ التي يتم تحفيزها من قبل أوكسيكودون أو الهيروين. ومع ذلك، فإن الأدوية هي أكثر أمانا وعموما لا تحفز على نوع من السلوكيات التي تعطل حياة الشخص وجعلها غير قادرة على العمل.

"هناك سوء فهم عميق في المجتمع حول استخدام المخدرات. الإدمان هو مرض عقلي مزمن. إنه مرض مميت ويمكن أن يموت منه. "- الدكتور A. R. محمد

البوبرينورفين، اسم العلامة التجارية سوبوتكس، يمكن أن يحقق الرغبة الشديدة التي تحدث عندما يتوقف المريض عن إساءة استخدام المخدرات غير المشروعة.ولكن لديه القدرة على أن يساء استخدامها. المرضى ختم عليه، شخير ذلك، وحقنه. وقال محمد إنه يأتي الآن في فيلم يمكن وضعه تحت اللسان، مما يقلل من احتمال إساءة المعاملة.

إذا تم حقن سوبوكسون، فإنه سوف يسبب أعراض الانسحاب غير مريحة التي لا تحدث عندما تؤخذ في شكل شفهي.

الأدوية الجديدة عن طريق الفم مفضلة على العلاجات القديمة، مثل الميثادون، كما قال محمد، وهو أقل فعالية وقد ينطوي على احتمال كبير للإساءة. وثمة خيار آخر مفضل للعلاج هو فيفيترول، وهو شكل قابل للحقن من النالتريكسون، وهو مضاد آخر للأفيونيات.

سوبوكسون: دواء أفضل يعتمد على؟

منتقدي سوبوكسون يؤكدون أن الشخص الذي يأخذ الأمر ليس حقا رصين. لكن محمد ومرضاه وأحبائهم يقولون إنه ينقذ الأرواح.

اعتمادا على مدة تعاطي المواد الأفيونية، يمكن أن يكون تلف المخ دائم. ولا يخفي محمد من حقيقة أنه مصاب بمرض سوبوكسون لمدة 11 عاما، لكنه يقول إنه لا توجد طريقة أخرى لهم للبقاء نظيفا.

اقرأ المزيد: أكا والحصول على العلاج من تعاطي المخدرات »

" هناك سوء فهم عميق في المجتمع حول استخدام المخدرات "، وقال محمد هيلثلين. "الإدمان مرض عقلي مزمن. إنه مرض مميت ويمكن أن يموت منه. "

المرضى أصبحوا يعتمدون على سوبوكسون، وقال. واضاف "لكن الفرق بين الهيروين وسوبوكسون هو انه على الهيروين فان حياتك مشدودة تماما". "مع سوبوكسون، هل يمكن أن يكون نوعية الحياة. ما يهم هو نوعية جيدة من الحياة. "

قال محمد إن المرضى يعودون إلى العمل، ويتعاملون مع أسرهم مرة أخرى، ولم يعدوا يستوفون معايير الإدمان على النحو المحدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

وقال محمد إنه من المستحيل فعليا أن يحصل المدمن على سوبوكسون بسبب تركيبته الكيميائية. وتظهر دراسات مثل هذه التي ظهرت في مجلة علاج إساءة استعمال المواد المخدرة في عام 2010 أن الناس نادرا ما يسيئون استخدامها.

باولوزي دعا سوبوكسون "التدخل الذي ثبت للعمل. إن الجزء الصعب هو جعله متاحا للجميع وقناع الناس بالدخول في برنامج ". معظم الناس الذين لديهم مشكلة لا يعتقدون أنهم بحاجة إلى الحصول على المساعدة."

الجهود جارية على المستوى الاتحادي

سوبوكسون لديه الكثير من المعارضين، ومعظمهم من دعاة المدمنين على الكحول على غرار مجهول 12 برامج الامتناع عن ممارسة الجنس، وقال محمد.

> دوجان قال سوبوكسون لم يعمل له، على الرغم من أنه يعترف أنه يساعد بعض الناس، وقال الشرير صوبر لا يفلت من هم على ذلك.

حل دائم للإدمان هو "تطوير الزمالة والخروج من واحد "إن أفضل طريقة هي مساعدة الآخرين".

وقال سوبوكسون له قيمة محددة في الشارع، والبعض يبيعها للحصول على الدواء الذي يختارونه.

اقرأ المزيد: الماريجوانا الإدمان هو نادر ، ولكن حقيقي جدا »

زيادة خطر فيروس نقص المناعة البشرية و هيباتي تيس C

الجرعة الزائدة ليست هي الخطر الوحيد الذي يواجهه المدمنون الهيروين الشباب.وقد تم تسليط الضوء على قضية الشباب البالغين من البيض في الضواحي الذين يضخون الهيروين، لأن الكثير منهم يعانون الآن من التهاب الكبد C.

حدثت فاشيات ضخمة في الضواحي بوسطن وويسكونسن وفلوريدا وبنسلفانيا ونيويورك. وقد أكد تقرير أصدره مكتب مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وسياسة الأمراض المعدية في العام الماضي "ارتفاع معدلات الإصابة بالالتهاب الكبدي الوبائي C بين الحاقن الصغار، الذكور والإناث، البيض أساسا، الموجودين في الضواحي والمناطق الريفية، الذين بدأوا استخدام المواد الأفيونية قبل الانتقال إلى حقن الهيروين. "

أكثر من نصف 17،000 إصابة جديدة بفيروس التهاب الكبد الوبائي C في الولايات المتحدة في عام 2010 كانت من مستخدمي المخدرات الحقن، وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات.

ولكن خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يحدث بعيدا عن استخدام الحقن أيضا. وأظهرت الأبحاث التي نشرت الشهر الماضي في مجلة تعاطي المواد المخدرة ومعالجتها أن الشباب (الذين يرجح أن يكونوا من الطبقة البيضاء والوسطى) يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكذلك عن طريق الجنس غير المحمي مع شركاء عارضة، في كثير من الأحيان مقابل المخدرات.

وقال أليكس انه خفض في الواقع معاييره جنسيا أثناء تناول الهيروين. "لقد كان ذلك سيئا للغاية"، وقال: "معيار بلدي في النساء ذهبت الحق في النافذة. "

أما بالنسبة لتبادل الإبر، وقال انه لم يفعل ذلك مرة واحدة، أثناء محاولة فاشلة في إعادة التأهيل. وقال "كان هذا النوع الاخير من الاتفاق".

التهاب الكبد الوبائي سي وطفل الرضيع: ما يجب معرفته »

الحصول على العلاج حيث يحتاج الأمر - سريع

لا يمكن للمدمنين الحصول على نظافة دون مساعدة كبيرة.

وقال دوغان: "إن توقع شخص ما مصاب بمرض في الدماغ لإدارة حياته بنفسه والقيام بذلك بمفرده هو توقع غير واقعي".

عمل دوغان في ويكد صوبر ينطوي على ربط المدمنين أو أحبائهم حتى مع الموارد في أسرع وقت ممكن. وهو لا يعمل مركز علاج. بدلا من ذلك، وقال انه شبكات مع دليل واسع من الموارد لتسريع الشخص في العلاج.

"الجزء الصعب هو جعل [الأدوية] متاحة للجميع ومقنع الناس للدخول في برنامج". معظم الناس الذين لديهم مشكلة لا أعتقد أنهم بحاجة للحصول على المساعدة. "- الدكتور ليونارد باولوزي

عليك أن تضرب في حين أن الحديد حار، وكان لديك للتأكد من أن هناك نظام دعم يرتدون الحديد عندما يتم الافراج عن الشخص.

تنشأ مشكلة أخرى عندما يحاول أحد الوالدين أو صديق الحصول على مساعدة لمدمن ويصل. عادة، يقول أخصائي العلاج أن عليهم التحدث مباشرة مع المريض إذا كانوا بالغين.

"إذا قال شخص ما،" أنا بحاجة إلى المساعدة وأنا مستعد الآن، "لأحد أفراد أسرته، يمكن أن يستغرق يوم أو يومين للعثور على مساعدة"، وقال دوغان.

وأشار إلى الدعوة عدة مرات للمساعدة عندما كان مدمن، ولكن يقال هناك قائمة الانتظار أو للاتصال في اليوم التالي. وقال "كان حلى هو الحصول على اعلى مستوى".

اقرأ المزيد: كل ما تحتاج إلى معرفته عن الإدمان »

* تم حجب الأسماء الأخيرة لحماية خصوصية المصدر

صور توني بينو.