إرشادات جديدة لمنع إدمان المواد الأفيونية
جدول المحتويات:
وباء إدمان الأفيونيات الذي يتصاعد منذ عام 2000 هو في النهاية الحصول على اهتمام جدي.
في وقت سابق من هذا الشهر، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك) مبادئ توجيهية تشجع الأطباء للحد من وصف المسكنات الأفيونية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي الأسبوع الماضي، مجموعة الدعوة الممولة تمويلا جيدا شاتيربروف تشيمد إن. وهي تركز على الحاجة إلى قواعد بيانات وطنية إلزامية تتبع حبوب منع الحمل لمنع الأطباء من وصف عن غير قصد المواد الأفيونية للمرضى الذين لديهم الوصفات الطبية الحالية، أو تناول مجموعة من الأدوية التي قد تسبب تفاعلات خطيرة.
شاتيربروف هي منظمة غير ربحية تركز على إدمان الأفيون. مؤسسها ومديرها التنفيذي هو غاري منديل، وهو تنفيذي تنفيذي سابق انتحر ابنه في عام 2011 بينما كان يقاتل إدمان المواد الأفيونية.
تتطلب العديد من الدول بالفعل وصف الأطباء للتشاور مع قواعد بيانات الرصد الطبي. ومع ذلك، في بعض الولايات، والصيادلة فقط الذين يصرفون المخدرات مطلوبة لتقديم مذكرة في سجل المريض.
اقرأ المزيد: المزيد من الأمريكيين الأكبر سنا الذين يتناولون المخدرات الخطرة »
مشاكل كثيرة
قواعد البيانات تواجه مجموعة من المشاكل التي تعطل فعاليتها.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعلى سبيل المثال، إدارة المحاربين القدامى وقواعد البيانات العسكرية النشطة لا تتواصل مع قواعد بيانات الدولة، ولا تتواصل قواعد بيانات الدولة فيما بينها.
وهذا يعني أن الكثير من المرضى ينزلقون من خلال الشقوق. ينخرط البعض في "تسوق الطبيب" للحصول على وصفات طبية متعددة من العقاقير التي يسيئون استخدامها أو يبيعونها. آخرون يأخذون المواد الأفيونية مع المهدئات، غير مدركين لخطر متزايد من الإدمان والجرعة الزائدة.
أصبح كل من الإدمان والجرعة الزائدة من المشاكل البارزة في الولايات المتحدة منذ تغير وجهات النظر الطبية بشأن المواد الأفيونية في الثمانينيات والتسعينيات.
وخلصت ورقة نشرت في مجلة الألم في عام 1986 إلى أن المسكنات الأفيونية يمكن أن توصف بأمان على المدى الطويل لعلاج المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة. بعد عشر سنوات، ضرب أوكسيكونتين السوق ووصفت الوصفات الطبية.
وتشير الدراسات الحديثة إلى أن المسكنات الأفيونية، في حين أنها ناجحة في تخفيف الألم الحاد أثناء علاج السرطان أو بعد الجراحة، ليست أفضل من بلاسيبوس للألم المزمن.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"علم الأطباء أن هذه الأدوية ليست ضارة، وأنه لا يوجد سقف للجرعة، وأنه يجب على جميع المرضى الحصول على هذه الأدوية إذا كانوا يريدون لهم، وجميع هذه الأشياء كاذبة"، غاري فرانكلين، وقال د.، أحد مؤلفي تقرير شاتيربروف، ل هالثلين.
ريد مور: أدوية وصفة طبية تؤدي إلى الإدمان على الهيروين »
المزيد من حبوب منع الحمل، المزيد من الإدمان
ساعدت المزيد من الوصفات الطبية في إزاحة أزمة الإدمان.
أدفرتيسيمنتقال الدكتور توم فريدين، مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، في بيان له: "إن الإفراط في وصف المواد الأفيونية - إلى حد كبير للألم المزمن - هو المحرك الرئيسي لوباء الجرعة الزائدة من المخدرات الأمريكية". "سيعطي المبدأ التوجيهي الأطباء والمرضى المعلومات التي يحتاجونها لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج. "
أكثر من 4 ملايين أميركي أصبحوا الآن مدمنين على أفيونيات وصفة طبية، وفقا لتقرير شاتيربروف. العديد من الذين يصبحون مدمنين على الأدوية الموصوفة يذهبون إلى استخدام الهيروين، والتي غالبا ما تكون أرخص وأسهل للحصول عليها. ويدمر اكثر من 460 الف شخص على الهيروين فى الولايات المتحدة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتفرانكلين يدعو الإدمان الأفيوني "أسوأ وباء من صنع الإنسان في التاريخ الطبي الحديث. "منذ عام 1999، توفي أكثر من 200 ألف شخص بسبب الجرعات الزائدة.
ريد مور: لماذا بعض الأدوية تكلفة الكثير والآخر لا »
قواعد بيانات التفويض
و سدك و شاتيربروف توافق، في السكتات الدماغية واسعة، حول ما ينبغي القيام به.
إعلانلا ينبغي للأطباء أن يصفوا الأفيونيات كعلاج أولي للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة.
إذا وعندما يصفون الأدوية، يجب أن يؤكدوا في قاعدة بيانات أن المريض ليس لديه بالفعل إمكانية الحصول على المواد الأفيونية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتيجب أن تقصر الجرعة قدر الإمكان ومراقبة المرضى بعناية.
ليس لدى مركز السيطرة على الأمراض سلطة تفويض استخدام قواعد بيانات حبوب منع الحمل في جميع الولايات كما يدعو شاتيربروف. وقال فرانكلين ان هذه التوصية واجهت بعض المقاومة من الاطباء.
"الأطباء يقدرون حقا استقلاليتهم". "ليس من المستغرب أن تكون هناك مقاومة لحقيقة أنه قد تكون هناك ولاية. "
ولكن شاتيربروف يريد أيضا لجعل قواعد البيانات أسهل للاستخدام عن طريق توفير الأطباء تلقائيا مع تسجيلات الدخول إلى النظم، والتي العديد من الدول لا تفعل.
يريد شاتيربروف أيضا السماح للمساعدين الطبيين بإدخال المعلومات نيابة عن الطبيب، والتي تمنع بعض الدول حاليا.
يوجه مركز السيطرة على الأمراض توجيهاته إلى مقدمي الرعاية الأولية الذين يكتبون ما يقرب من نصف جميع الوصفات شبه الأفيونية. وتقوم الوكالة بمعالجة استخدام المسكنات الأفيونية بشكل أكثر صرامة في علاج السرطان ومعالجات نهاية العمر.
