العصب المورتوني: الأسباب والعلاج، والمزيد

نظرة عامة

النقاط الرئيسية

عصب مورتون هو حالة تؤثر على كرة قدمك.
يمكن أن يسبب الألم أو عدم الراحة، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يسبب أي أعراض ملحوظة.
مع العلاج، ومعظم الناس يتعافى.

ورم مورتون هو حالة حميدة ولكن مؤلمة التي تؤثر على الكرة من القدم. ويسمى أيضا العصب بين الأمعاء لأنه يقع في الكرة من القدم بين العظام مشط القدم.

يحدث عندما الأنسجة حول العصب الذي يؤدي إلى اصبع القدم يثخن من تهيج أو ضغط. وغالبا ما يحدث بين الأصابع الثالثة والرابعة، ولكن يمكن أن يحدث أيضا بين أصابع القدمين الثانية والثالثة. ويحدث ذلك عادة في الأشخاص في منتصف العمر، وخاصة النساء في منتصف العمر.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

ما هي الأعراض؟

الألم، غالبا ما يكون متقطعة، هو العرض الرئيسي لعصب مورتون العصبي. قد يشعر وكأنه ألم حرق في الكرة أو قدمك أو وكأنك تقف على الرخام أو حصاة في الحذاء الخاص بك أو جورب باقط المتابعة.

قد تشعر أصابع قدميك بالخدر أو ترتعش عندما يشع الألم. قد تواجه صعوبة في المشي بشكل طبيعي بسبب الألم. لن يكون لديك أي تورم ملحوظ على قدمك، على الرغم من.

في بعض الأحيان قد يكون لديك ورم مورتون العصبي دون أي أعراض. دراسة صغيرة من عام 2000 استعرضت السجلات الطبية من 85 شخصا الذين تم تصوير أقدامهم مع التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). ووجدت الدراسة أن 33 في المئة من المشاركين لديهم عصب مورتون ولكن لا ألم.

الأسباب

ما الذي يسبب عصب مورتون؟

اختيار الأحذية المناسبة النساء اللائي يرتدين أحذية عالية الكعب هم أكثر عرضة لتطوير العصب مورتون لأن الكعب العالي يضع الضغط على أصابع القدم. الأحذية التي هي مدبب اصبع القدم أو ضيقة جدا أيضا وضع المزيد من الضغط على أصابع قدميك أو تقييد حركتهم.

وغالبا ما يسبب العصب مورتون من الأحذية التي هي ضيقة جدا أو التي لديها الكعب العالي. هذه الأحذية يمكن أن تسبب الأعصاب في قدميك لتصبح مضغوطة أو غضب. يثخن العصب المهيج ويصبح تدريجيا أكثر إيلاما نتيجة للضغط عليه.

سبب آخر محتمل هو شذوذ القدم أو المشي، والذي يمكن أن يؤدي إلى عدم الاستقرار ويمكن أيضا الضغط على العصب في قدمك.

عصب مورتون غالبا ما يرتبط مع:

قدم مسطحة
ارتفاع الأقواس
الأورام
أصابع المطرقة

كما أنها ترتبط بأنشطة مثل:

الأنشطة الرياضية المتكررة، مثل تشغيل أو رياضة المضرب، التي تزيد الضغط على كرة القدم
الرياضة التي تتطلب أحذية ضيقة، مثل التزلج أو الباليه

في بعض الأحيان، تنتج عصب من إصابة القدم.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

شاهد طبيب

متى يجب أن ترى الطبيب؟

التصوير بالرنين المغناطيسي مقابل التصوير بالرنين المغناطيسي بالموجات فوق الصوتية هو اختبار مكلفة.لتشخيص الخلايا العصبية مورتون، وقد أظهرت الدراسات الطبية أن الموجات فوق الصوتية على قدم المساواة فعالة وأقل تكلفة.

إذا كان لديك ألم في القدم لا يختفي حتى بعد تغيير الأحذية أو إيقاف الأنشطة التي قد تكون مسؤولة، راجع الطبيب. العصبية مورتون هو علاجها، ولكن إذا لم يتم التعامل معها على الفور فإنه يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب دائم.

سوف يسألك طبيبك كيف بدأ الألم وفحص جسديا قدمك. أنها سوف تضع الضغط على الكرة من قدمك وتحريك أصابع قدميك لمعرفة أين لديك الألم. والطبيب عادة ما يكون قادرا على تشخيص العصب مورتون فقط من الفحص البدني ومن خلال مناقشة الأعراض الخاصة بك.

لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألمك، مثل التهاب المفاصل أو كسر الإجهاد، قد يقوم طبيبك أحيانا بإجراء اختبارات التصوير. ويمكن أن تشمل هذه:

الأشعة السينية لاستبعاد التهاب المفاصل أو الكسور
صور الموجات فوق الصوتية لتحديد تشوهات في الأنسجة اللينة
التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تشوهات الأنسجة الرخوة

إذا كان طبيبك يشتبه في حالة عصبية أخرى، أيضا إجراء تخطيط كهربية القلب. هذا الاختبار يقيس النشاط الكهربائي التي تنتجها العضلات، والتي يمكن أن تساعد طبيبك على فهم أفضل مدى عمل الأعصاب الخاصة بك.

علاج

كيف يتم علاج الورم العصبي مورتون؟

العلاج يعتمد على شدة الأعراض. وعادة ما يستخدم طبيبك خطة تخرج. وهذا يعني أنك سوف تبدأ مع العلاج المحافظ والانتقال إلى العلاجات أكثر عدوانية إذا استمر الألم.

العلاجات المحافظة والمنازل

يبدأ العلاج المحافظ باستخدام دعامة القوس أو منصات القدم لحذاءك. هذه تساعد على تخفيف الضغط على العصب المصاب. ويمكن أن تكون أكثر من وصفة طبية (أوتك) إدراج أو العرف الذي أدلى به وصفة طبية لتناسب قدمك. قد يقترح الطبيب أيضا أوتك القتلة الألم أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل ايبوبروفين (أدفيل، موترين) أو الأسبرين.

وتشمل العلاجات المحافظة الأخرى:

العلاج الطبيعي
تمارين تمتد لتخفيف الأوتار والأربطة
تدليك الكرة من قدميك
تمارين لتعزيز الكاحلين وأصابع القدم
يستريح قدمك <999 > تطبيق الثلج على المناطق
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الحقن

إذا استمر الألم، قد يحاول الطبيب حقن الكورتيزون أو العقاقير المضادة للالتهابات في منطقة الألم. ويمكن أيضا أن تستخدم حقن مخدر موضعي لتخدير العصب المصاب. قد يساعد ذلك على تخفيف الألم مؤقتا.

حقن الكحول المصلب هو علاج آخر قد يوفر تخفيف الألم على المدى القصير. ووجدت دراسة طويلة الأجل أن 29 في المئة فقط من الناس الذين لديهم حقن الكحول ظلت خالية من الأعراض، ومع ذلك.

جراحة

عندما فشلت العلاجات الأخرى في توفير الإغاثة، قد يقترح طبيبك عملية جراحية. ويمكن أن تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

استئصال العصب، حيث يتم إزالة جزء من الأنسجة العصبية

جراحة المبردة، والمعروفة أيضا باسم نيوروبلاتيون المبردة، حيث يتم قتل الأعصاب وغمد المايلين تغطيتها باستخدام درجات حرارة باردة للغاية
جراحة الضغط، حيث يتم تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع الأربطة وغيرها من الهياكل حول العصب
إعلان

الانتعاش

ماذا يمكن أن تتوقع؟

وقت التعافي الخاص بك يعتمد على شدة ورم مورتون الخاص بك ونوع العلاج الذي تتلقاه. بالنسبة لبعض الناس، تغيير إلى الأحذية أو إدراج الأحذية أوسع يعطي راحة سريعة. قد يتطلب آخرون الحقن والمسكنات للحصول على الإغاثة مع مرور الوقت.

وقت الانتعاش الجراحي يختلف. الانتعاش من جراحة تخفيف العصب سريع. سوف تكون قادرة على تحمل الوزن على القدم واستخدام الأحذية مبطن الحق بعد الجراحة.

الانتعاش هو أطول ل نيوركتومي، تتراوح 1-6 أسابيع، اعتمادا على حيث يتم إجراء الجراحية قطع. إذا كان شق في الجزء السفلي من قدمك، قد تحتاج إلى أن تكون على العكازات لمدة ثلاثة أسابيع ويكون وقتا أطول الانتعاش. إذا كان شق على الجزء العلوي من القدم، يمكنك وضع الوزن على قدمك على الفور في حين يرتدي التمهيد خاص.

في كلتا الحالتين، سيكون لديك للحد من الأنشطة الخاصة بك والجلوس مع قدمك مرتفعة فوق مستوى قلبك بقدر ما تستطيع. سيكون لديك أيضا للحفاظ على جفاف القدم حتى الشفاء شق. سيقوم طبيبك بتغيير خلع الملابس الجراحية في 10 إلى 14 يوما. كيف قريبا بعد ذلك يمكنك العودة إلى العمل سوف تعتمد على مقدار عملك يتطلب منك أن تكون على قدميك.

في عدد قليل من الحالات، قد يتكرر عصب مورتون بعد العلاج الأولي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

ما هي التوقعات؟

العلاج المحافظ يجلب الناس مع ورم مورتون الإغاثة 80 في المئة من الوقت. هناك عدد قليل من الدراسات على المدى الطويل من نتائج العلاج الجراحي، ولكن تقارير كليفلاند كلينيك أن الجراحة يخفف بشكل فعال أو يقلل من الأعراض في 75 إلى 85 في المئة من الحالات.

الإحصاءات التي تقارن نتائج العلاجات المختلفة محدودة. ووجدت دراسة صغيرة في عام 2011 أن 41 في المائة من الأشخاص الذين غيروا أحذيةهم لا يحتاجون إلى مزيد من العلاج. ومن بين الأشخاص الذين تلقوا الحقن، شهد 47 في المائة تحسنا ولم يحتاجوا إلى مزيد من العلاج. وبالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة، تحسنت نسبة 96 في المائة.

الوقاية

ماذا يمكنك أن تفعل لمنع تكرار؟

واحدة من أسهل الطرق لمنع تكرار العصب مورتون هو ارتداء الحق في نوع من الأحذية.

تجنب ارتداء الأحذية الضيقة أو الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة من الزمن.

اختيار الأحذية التي لديها مربع إصبع القدم واسعة مع الكثير من الغرفة لتذبذب أصابع قدميك.
إذا أوصی بھ الطبیب، فقم بتركیب أقواس لتقویم الضغط علی کرة قدمك.
ارتداء الجوارب مبطن، والتي يمكن أن تساعد في حماية قدميك إذا كنت تقف أو المشي كثيرا.
إذا كنت تشارك في ألعاب القوى، ارتد الأحذية التي هي مبطن لحماية قدميك.
إذا كنت تقف لفترات طويلة من الوقت في المطبخ، في تسجيل النقدية، أو في مكتب دائم، والحصول على حصيرة أنتيفاتيجو. هذه الحصير خففت يمكن أن تساعد في توفير الإغاثة إلى قدميك.
قد ترغب أيضا في رؤية المعالج الطبيعي لروتين من التمارين وتمارين لتقوية ساقيك والكاحلين.