الحمل خارج الرحم: الأعراض والأسباب والعلاجات
جدول المحتويات:
- ما هو الحمل خارج الرحم؟
- ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم؟
- من هو المعرض لخطر الحمل خارج الرحم؟
- غثيان وجع الثدي هي أعراض شائعة في كل من الحمل خارج الرحم والرحم. الأعراض التالية هي أكثر شيوعا في الحمل خارج الرحم ويمكن أن تشير إلى حالة طبية طارئة:
- خطوة أخرى للتشخيص هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. وهذا ينطوي على إدراج أداة تشبه العصا الخاصة في المهبل بحيث يمكن للطبيب الخاص بك معرفة ما إذا كان كيس الحمل في الرحم.
- الدواء
- حافظ على زيارات منتظمة مع طبيبك، بما في ذلك اختبارات أمراض النساء العادية وفحوصات الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. اتخاذ خطوات لتحسين صحتك الشخصية، مثل الإقلاع عن التدخين، هو أيضا استراتيجية وقائية جيدة.
- الجراحة قد تندب أنابيب فالوب، ويمكن أن تجعل حالات الحمل خارج الرحم في المستقبل أكثر احتمالا. إذا كان من الضروري إزالة أحد أنبوبي فالوب أو كليهما، تحدث إلى طبيبك حول علاجات الخصوبة الممكنة. ومن الأمثلة على ذلك الإخصاب في المختبر الذي ينطوي على زرع بيضة مخصبة في الرحم.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
من التسميد إلى الولادة، يتطلب الحمل عددا من الخطوات في جسم المرأة. واحدة من هذه الخطوات هي عندما يسافر البيض المخصب إلى الرحم لإرفاق نفسه. في حالة الحمل خارج الرحم، والبيض المخصب لا تعلق على الرحم. بدلا من ذلك، قد تعلق على أنبوب فالوب، تجويف البطن، أو عنق الرحم.
في حين أن اختبار الحمل قد يكشف عن امرأة حامل، لا يمكن للبيض المخصب أن ينمو بشكل صحيح في أي مكان آخر غير الرحم. وفقا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (عف)، تحدث حالات الحمل خارج الرحم في حوالي 1 من كل 50 حالة حمل (20 من أصل 1000).
يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم غير المعالج حالة طبية طارئة. العلاج الفوري يقلل من خطر حدوث مضاعفات من الحمل خارج الرحم، ويزيد فرصك في المستقبل، وحالات الحمل الصحية، ويقلل من المضاعفات الصحية في المستقبل.
أسباب
ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم؟
سبب الحمل خارج الرحم ليس دائما واضحا. في بعض الحالات، تم ربط الحالات التالية مع الحمل خارج الرحم:
- التهاب وتندب من قناة فالوب من حالة طبية سابقة، والعدوى، أو الجراحة
- العوامل الهرمونية
- تشوهات وراثية
- العيوب الخلقية
- الحالات الطبية التي تؤثر على شكل وحالة أنابيب فالوب والأعضاء التناسلية
قد يكون طبيبك قادرا على إعطائك معلومات أكثر تحديدا عن حالتك.
عوامل الخطر
من هو المعرض لخطر الحمل خارج الرحم؟
جميع النساء الناشطات جنسيا معرضات لخطر الحمل خارج الرحم. تزيد عوامل الخطر مع أي مما يلي:
- عمر الأمهات 35 سنة أو أكثر
- تاريخ جراحة الحوض، جراحة البطن، أو الإجهاض المتعدد
- تاريخ مرض التهاب الحوض <<> تاريخ بطانة الرحم
- حدث الحمل على الرغم من ربط الأنبوب أو الجهاز داخل الرحم (اللولب)
- تصور بمساعدة الأدوية الخصوبة أو الإجراءات
- التدخين
- تاريخ الحمل خارج الرحم
- تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا (ستدس)، مثل السيلان أو الكلاميديا
- وجود تشوهات هيكلية في أنابيب فالوب التي تجعل من الصعب على البيض السفر
- إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه، تحدث مع طبيبك. يمكنك العمل مع طبيبك أو أخصائي الخصوبة لتقليل مخاطر الحمل خارج الرحم في المستقبل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الأعراضما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟
غثيان وجع الثدي هي أعراض شائعة في كل من الحمل خارج الرحم والرحم. الأعراض التالية هي أكثر شيوعا في الحمل خارج الرحم ويمكن أن تشير إلى حالة طبية طارئة:
موجات حادة من الألم في البطن، الحوض، الكتف، أو الرقبة
- ألم شديد يحدث على جانب واحد من البطن
- أو إلى إغماء
- الضغط المستقيم
- يجب عليك الاتصال بطبيبك أو البحث عن علاج فوري إذا كنت تعرف أنك حامل، ولديك أي من هذه الأعراض.
- التشخيص
تشخيص الحمل خارج الرحم
إذا كنت تظن أنك قد يكون لديك حمل خارج الرحم، راجع الطبيب على الفور. لا يمكن تشخيص حالات الحمل خارج الرحم من الفحص البدني. ومع ذلك، قد لا يزال طبيبك أداء واحد لاستبعاد عوامل أخرى.
خطوة أخرى للتشخيص هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. وهذا ينطوي على إدراج أداة تشبه العصا الخاصة في المهبل بحيث يمكن للطبيب الخاص بك معرفة ما إذا كان كيس الحمل في الرحم.
قد يستخدم طبيبك أيضا فحص دم لتحديد مستويات هغ و هرمون البروجسترون. هذه هي الهرمونات التي تكون موجودة أثناء الحمل. إذا بدأت هذه المستويات الهرمونية لتقليل أو البقاء على مدى بضعة أيام، وكيس الحمل غير موجود في الموجات فوق الصوتية، والحمل من المحتمل خارج الرحم.
إذا كنت تعاني من أعراض حادة، مثل ألم كبير أو نزيف، قد لا يكون هناك ما يكفي من الوقت لاستكمال كل هذه الخطوات. يمكن أن ينفجر أنبوب فالوب في الحالات القصوى، مما يسبب نزيفا داخليا شديدا. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء جراحة طارئة لتوفير العلاج الفوري.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
علاج
علاج الحمل خارج الرحمالحمل خارج الرحم ليست آمنة للأم. أيضا، فإن الجنين لن تكون قادرة على تطوير على المدى. من الضروري إزالة الجنين في أقرب وقت ممكن من أجل صحة الأم المباشرة والخصوبة على المدى الطويل. تختلف خيارات العلاج تبعا لموقع الحمل خارج الرحم وتنميته.
الدواء
قد يقرر طبيبك أن المضاعفات الفورية غير محتملة. في هذه الحالة، يمكن للطبيب أن يصف العديد من الأدوية التي يمكن أن تبقي كتلة خارج الرحم من الانفجار. وفقا ل أفب، واحد دواء شائع لهذا هو ميثوتريكسيت (ريوماتريكس).
ميثوتريكسيت هو دواء يمنع نمو الخلايا المقسمة بسرعة، مثل خلايا الكتلة خارج الرحم. إذا كنت تأخذ هذا الدواء، وسوف الطبيب تعطيه لك كحقن. يجب عليك أيضا الحصول على اختبارات الدم العادية للتأكد من أن الدواء فعال. فعندما يكون هذا الدواء فعالا، سيؤدي إلى أعراض تشبه أعراض الإجهاض. وتشمل ما يلي:
تشنج
نزيف
- مرور الأنسجة
- نادرا ما يتطلب إجراء جراحة إضافية بعد حدوث ذلك. الميثوتريكسيت لا يحمل نفس المخاطر من تلف قناة فالوب التي تأتي مع الجراحة. لن تكون قادرا على الحمل لعدة أشهر بعد أخذ هذا الدواء، ومع ذلك.
- جراحة
العديد من الجراحين تشير إلى إزالة الجنين وإصلاح أي ضرر داخلي. ويسمى هذا الإجراء البطن. سيقوم طبيبك بإدخال كاميرا صغيرة من خلال شق صغير للتأكد من أنهم يستطيعون رؤية عملهم. الجراح ثم يزيل الجنين ويصلح أي ضرر على قناة فالوب.
إذا لم تنجح الجراحة، قد يكرر الجراح البطن، وهذه المرة من خلال شق أكبر. قد يحتاج طبيبك أيضا إلى إزالة أنبوب فالوب أثناء الجراحة إذا كان معطوبا.
الرعاية المنزلية
سوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة بشأن العناية بالشقوق بعد الجراحة.الأهداف الرئيسية هي الحفاظ على شقوق نظيفة وجافة في حين أنها تشفي.
النزيف الذي لن يتوقف
النزيف المفرط
- الصرف الرائحة الكريهة من الموقع
- الساخنة إلى اللمس
- احمرار
- التورم
- يمكنك أن تتوقع بعض النزيف المهبلي الخفيف وجلطات الدم الصغيرة بعد الجراحة. يمكن أن يحدث هذا حتى ستة أسابيع بعد الإجراء الخاص بك. وتشمل تدابير الرعاية الذاتية الأخرى التي يمكنك اتخاذها ما يلي:
- لا ترفع أي شيء أثقل من 10 رطل
تشرب الكثير من السوائل لمنع الإمساك
- بقية الحوض، مما يعني الامتناع عن الجماع، واستخدام الحشا، والغسل
- راحة قدر الإمكان الأسبوع الأول بوستسورجيري، ومن ثم زيادة النشاط في الأسابيع المقبلة كما تحمل
- دائما إعلام الطبيب إذا زاد الألم أو كنت تشعر شيء خارج عن المألوف.
- إعلان
الوقاية
الوقايةالتنبؤ والوقاية غير ممكن في كل حالة. قد تكون قادرا على الحد من المخاطر من خلال الصيانة الجيدة للصحة الإنجابية. اجعل شريكك يرتدي الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ويحد من عدد الشركاء الجنسيين. هذا يقلل من خطر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والتي يمكن أن تسبب بيد، وهي الحالة التي يمكن أن تسبب التهاب في أنابيب فالوب.
حافظ على زيارات منتظمة مع طبيبك، بما في ذلك اختبارات أمراض النساء العادية وفحوصات الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. اتخاذ خطوات لتحسين صحتك الشخصية، مثل الإقلاع عن التدخين، هو أيضا استراتيجية وقائية جيدة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
توقعات
ما هي التوقعات على المدى الطويل؟إن النظرة الطويلة الأجل بعد الحمل خارج الرحم تعتمد على ما إذا كانت تسبب أي ضرر مادي. معظم الناس الذين لديهم الحمل خارج الرحم على الذهاب إلى الحمل السليم. إذا كان كل من فالوب أنابيب لا تزال سليمة، أو حتى واحد فقط، يمكن أن تكون مخصبة البيض كالمعتاد. ومع ذلك، إذا كان لديك مشكلة تناسلية موجودة مسبقا، يمكن أن تؤثر على خصوبتك في المستقبل وزيادة خطر الحمل خارج الرحم في المستقبل. هذا هو الحال على وجه الخصوص إذا كانت مشكلة الإنجاب الموجودة سابقا قد أدت في وقت سابق إلى الحمل خارج الرحم.
الجراحة قد تندب أنابيب فالوب، ويمكن أن تجعل حالات الحمل خارج الرحم في المستقبل أكثر احتمالا. إذا كان من الضروري إزالة أحد أنبوبي فالوب أو كليهما، تحدث إلى طبيبك حول علاجات الخصوبة الممكنة. ومن الأمثلة على ذلك الإخصاب في المختبر الذي ينطوي على زرع بيضة مخصبة في الرحم.
خسارة الحمل، مهما كانت مبكرة، يمكن أن تكون مدمرة. يمكنك أن تسأل طبيبك إذا كانت هناك مجموعات دعم متوفرة في المنطقة لتقديم المزيد من الدعم بعد الخسارة. رعاية نفسك بعد هذه الخسارة من خلال الراحة، وتناول الأطعمة الصحية، وممارسة عندما يكون ذلك ممكنا. تعطي لنفسك الوقت للحزن.
تذكر أن العديد من النساء يمرن بالحمل الصحي والرضع. عندما تكون مستعدا، تحدث مع طبيبك حول الطرق التي يمكنك بها التأكد من أن حملك في المستقبل هو حالة صحية.
