زرع نخاع العظم و الكسب غير المشروع مقابل المرض المضاد
جدول المحتويات:
- ما هو مرض الكسب غير المشروع مقابل مضيف؟
- أنواع: الحادة والمزمنة غفد
- غفد وسرطان الدم
- كيف غفد تطوير؟
- علامات الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف
- كيف يتم تشخيص غفد؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة ل غفد؟
- هل هناك طرق لمنع غفد؟
- التوقعات على المدى الطويل
ما هو مرض الكسب غير المشروع مقابل مضيف؟
الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف (غفد) هو رد فعل الذي يتطور بعد زرع نخاع العظم خيفي. زرع خيفي هو واحد الذي المتبرع ليس هو نفس الشخص المتلقي. ومن الممكن أيضا أن يكون لديك خلايا نخاع العظام الخاصة بك تحصد وزرع مرة أخرى في لك، إذا كان من المقرر أن يكون لديك علاج من شأنها أن تلحق الضرر بهم. وهذا ما يسمى زرع نخاع العظم الذاتي.
خلايا نخاع العظم هي مكون رئيسي في الجهاز المناعي. في غفد، الخلايا المزروعة ترى الجسم المتلقي كجانب. ثم تهاجم الخلايا المطعمة مضيفها الجديد. هذه هي الطريقة التي حصلت على اسمها.
غفد شائع جدا بعد زرع نخاع العظم. ومع ذلك، فإنه يذهب عادة بعيدا بعد أن أصبح زرع راسخة في جسمك.
AdvertisementAdvertisementأنواع
أنواع: الحادة والمزمنة غفد
هناك نوعان من الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف: الحادة والمزمنة.
غفد الحاد
يحدث غفد الحاد في غضون أسابيع من تلقي زرع نخاع العظم. وعادة ما يكون ذلك نتيجة للخلايا الجذعية المانحة ونخاع العظم لا تتطابق مع المستلم. ومن المهم للمستضد الكريات البيض البشرية (هلا) في كل من المانحين والمتلقي لمباراة. وبخلاف ذلك، فإن نخاع العظم لدى المتبرع ينظر إلى خلايا المستقبلة كخارجية ويهاجمها. المستلمين الذين يحصلون على نخاع العظام غير متطابقة هم في أعلى خطر لتطوير هذا الشرط. ومع ذلك، يمكن أن يحدث غفد حتى مع مطابقة هلا المناسبة.
غفد الحاد يؤثر عادة على الجلد والكبد والجهاز الهضمي.
غفد المزمن
غفد المزمن يتطور على مدى فترة أطول من الوقت غفد الحادة. السبب الكامن وراءه هو نفسه غفد الحادة. ومع ذلك، فإن رد الفعل هو أقل حدة.
الأشخاص الذين يعانون من غفد المزمن قد لا تتطور الأعراض لعدة أشهر. في بعض الأحيان، لا تظهر الأعراض لعدة سنوات. غفد المزمن يمكن أن تؤثر على أي منطقة من الجسم.
غفد وسرطان الدم
غفد وسرطان الدم
غفد الأكثر شيوعا يحدث في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم.
اللوكيميا هو شكل من أشكال السرطان الذي يبدأ في خلايا نخاع العظم. نخاع العظم هو منطقة تشبه الإسفنج في العظام حيث يتم إنتاج خلايا الدم. في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم، نخاع العظم ينمو بشكل لا يمكن السيطرة عليها. وهذا يؤدي إلى تدفق خلايا الدم البيضاء في كثير من الأحيان مع نقص رد الفعل من خلايا الدم الحمراء. في حين توجد العديد من العلاجات، يمكن أن يكون اللوكيميا حالة مهددة للحياة.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأشكال معينة من سرطان الدم إلى زرع نخاع العظم عندما تفشل أنواع أخرى من العلاج. أنواع اللوكيميا التي تتم معالجتها باستخدام زرع نخاع العظم تشمل:
- سرطان الدم الليمفاوي الحاد
- سرطان الدم النقوي المزمن
- سرطان الدم النخاعي الحاد <أمل>
الأسباب
كيف غفد تطوير؟
السبب الدقيق ل غفد ليس واضحا دائما. ومع ذلك، يتفق الباحثون على أن العديد من عوامل الخطر تزيد من احتمال غفد. أكبر عامل خطر ل غفد هو عدم تطابق هلا بين المتلقي والمانح. هذا يمكن أن يسبب كل من غفد المزمن والحاد.
عوامل الاختطار الأخرى ل غفد الحاد تشمل ما يلي:
- الاختلافات العمرية بين المتلقي والمانح
- الاختلافات الجنسية بين المتلقي والمتبرع
- تلقي نخاع العظام من امرأة كانت حاملا في العام السابق
عامل الخطر الرئيسي ل غفد المزمن هو وجود تاريخ من غفد الحاد.
الأعراض
علامات الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف
عندما تبدأ خلايا نخاع العظم من المتبرع في مهاجمة خلايا المستلم، قد تحدث الأعراض في العديد من أنظمة الجسم.
الأعراض الجلدية التي عادة ما تؤثر على أولئك الذين يعانون من غفد الحاد ما يلي:
- طفح جلدي
- حكة
- بقع داكنة أو سواد الجلد
وتشمل أعراض الجهاز الهضمي:
- غثيان
- قيء
- إسهال
- تشنج البطن
أعراض الكبد:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
وتشمل أعراض العين:
- جفاف
- تهيج
- حكة
كان زرع نخاع العظم ويواجه أي من هذه القضايا، اتصل بطبيبك.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتشخيص
كيف يتم تشخيص غفد؟
إذا كنت من متلقي زرع نخاع العظم مع أعراض غفد، تحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن. خلال زيارتك، أخبر طبيبك عن كل الأعراض الخاصة بك، مهما كانت بسيطة قد يبدو.
إذا كان طبيبك يشتبه في أن لديك غفد، سوف تتلقى اختبار الدم. هذا الاختبار سوف تبحث عن مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء، والتي تشير عادة إلى العدوى.
إذا أظهر اختبارك ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، فقد تحتاج إلى خزعة الأنسجة. وعادة ما يتم إجراء الخزعة بينما كنت تحت التخدير. ويمكن أيضا أن يؤديها مع مجرد مخدر موضعي. سيتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المتضررة من غفد. ثم سيتم إرسالها إلى المختبر واختبارها عن تشوهات.
في كثير من الحالات، كما سيتم استخدام تحليل البول (اختبار البول) للكشف عن علامات العدوى. ويمكن استخدام اختبارات البول لاستبعاد حالات مثل مرض السكري أو التهابات المثانة.
إعلانالعلاجات
ما هي خيارات العلاج المتاحة ل غفد؟
العلاج الأساسي ل غفد هو مناعة طبية وصفة طبية. هذه الأدوية تقلل من الاستجابة المناعية للخلايا المانحة. وعادة ما يوصف في شكل المنشطات عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.
غلوكورتيكوديس غالبا ما تستخدم لعلاج غفد الحاد، جنبا إلى جنب مع الأدوية التالية:
- غلوبيولين أنتيثيموسيت
- دينيلوكين ديفيتوكس (أونتاك)
- إنفليكسيماب
غالبا ما يوصف الكورتيزون لعلاج غفد المزمن، جنبا إلى جنب مع بعد الأدوية:
- داكليزوماب
- إتانرسبت
- إنفليكسيماب
الوقاية
هل هناك طرق لمنع غفد؟
العلاج الوقائي مع الأدوية المثبطة للمناعة قد يقلل من خطر غفد بعد الزرع.وعادة ما تبدأ هذه الأدوية قبل عملية الزرع. قد يوصي طبيبك بأن تستمر في أخذها لعدة أشهر بعد اكتمال عملية الزرع.
توقعات
التوقعات على المدى الطويل
بعد عام تقريبا من زرع نخاع العظام، قد يدخل جسمك "حالة التسامح. "في هذه المرحلة، الأدوية المثبطة للمناعة هي أقل ضررا.
في عام واحد، فإن معظم المتلقين قد شكلت الخلايا الليمفاوية T الجديدة التي تتطابق مع الخلايا المانحة. هذه الخلايا مطابقة إبقاء نخاع المانحة من مهاجمة خلايا المستلم.
قد يحتاج الأشخاص الذين لا يدخلون حالة من التسامح إلى الاستمرار في تناول مناعة لفترة أطول من الزمن.
