تشخيص التصلب المتعدد: العملية والإجراءات والاختبارات
جدول المحتويات:
- ما هو التصلب المتعدد؟
- ما هي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟
- ما هي عملية تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟
- معايير التشخيص
- هل تختلف العملية التشخيصية لكل نوع من أنواع مس؟
- التغييرات القادمة
ما هو التصلب المتعدد؟
التصلب المتعدد (مس) هو مرض حيث الجهاز المناعي للجسم يهاجم أنسجة صحية في الجهاز العصبي المركزي. وتشمل المناطق المتضررة الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية. توجد عدة أنواع من التصلب المتعدد، ولكن الأطباء ليس لديهم حاليا اختبار نهائي لتحديد ما إذا كان شخص ما لديه المرض.
لأنه لا يوجد اختبار تشخيصي واحد لمرض التصلب العصبي المتعدد، قد يقوم الأطباء بإجراء عدة اختبارات لاستبعاد الظروف الأخرى الممكنة. إذا كانت الاختبارات سلبية، قد يقترح الطبيب اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كانت الأعراض بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد.
ومع ذلك، فإن الابتكارات في التصوير والبحوث المستمرة في مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل عام تعني تحسينات في تشخيص وعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتأعراض مس
ما هي أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟
يعمل الجهاز العصبي المركزي (نس) كمركز اتصالات في جسم الشخص. يرسل إشارات إلى العضلات لجعلها تتحرك، والجسم ينقل إشارات مرة أخرى ل نس لتفسير. يمكن أن تتضمن هذه الإشارات رسائل حول ما يشاهده الشخص أو يشعر به، مثل لمس سطح ساخن.
في الخارج من الألياف العصبية التي تحمل إشارات هو غلاف واقية تسمى المايلين (ماي-أوه لين). ميلين يجعل من السهل على الألياف العصبية لنقل الرسائل. انها مماثلة لكيفية الألياف البصرية كابل يمكن إجراء رسائل أسرع من كابل التقليدية.
عندما يكون الشخص مصابا بمرض التصلب العصبي المتعدد، فإن جسمه يهاجم المايلين والخلايا التي تجعل المايلين. في بعض الحالات الجسم حتى يهاجم الخلايا العصبية.
لا يوجد أي شخص مصاب بمرض التصلب المتعدد لديه نفس أعراض شخص آخر مصاب بمرض التصلب المتعدد. وأحيانا الأعراض سوف تأتي وتذهب. الأطباء يربطون بعض الأعراض بأنها أكثر شيوعا في شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. وتشمل:
- ضعف المثانة والأمعاء
- الاكتئاب
- صعوبة في التفكير، مثل الذاكرة المتأثرة والمشاكل التي تركز
- صعوبة في المشي، مثل فقدان التوازن
- الدوخة
- التعب
- خدش الوجه أو الجسم
- ألم
- تشنج العضلات
- مشاكل في الرؤية، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية والألم مع حركة العين
- الضعف، وخاصة ضعف العضلات
أقل شيوعا أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد تشمل:
- المشاكل
- الصداع
- فقدان السمع
- حكة
- مشاكل البلع
- المضبوطات
- صعوبات في النطق، مثل خطاب مشقوق
- الهزات
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، طبيبك.
إعلانتشخيص
ما هي عملية تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟
مرض التصلب العصبي المتعدد ليس الشرط الوحيد الذي ينتج عن المايلين التالف. هناك حالات طبية أخرى قد يراها طبيبك عند تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد التي يمكن أن تشمل:
- اضطرابات المناعة الذاتية، مثل مرض الأوعية الدموية الكولاجين
- التعرض للمواد الكيميائية السامة
- متلازمة غيليان باريه
- اضطرابات وراثية
- عدوى فيروسية
- نقص فيتامين ب 12
سيبدأ طبيبك بالسؤال عن تاريخك الصحي ومراجعة الأعراض.وسيقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التي يمكن أن تساعدهم على تقييم وظيفة الجهاز العصبي الخاص بك. وسوف اختبار رصيدك، ومشاهدتك المشي، وتقييم ردود الافعال الخاصة بك، واختبار رؤيتك.
فحص الدم
قد يطلب طبيبك أيضا اختبارات الدم. هذا هو استبعاد الحالات الطبية الأخرى ونقص فيتامين التي يمكن أن تسبب الأعراض الخاصة بك.
اختبارات محتملة محتملة
اختبارات محتملة (إب) هي تلك التي تقيس النشاط الكهربائي للمخ. إذا أظهر الاختبار علامات تباطؤ نشاط المخ، وهذا يمكن أن يشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد.
اختبار إب ينطوي على وضع الأسلاك على فروة الرأس على مناطق محددة من الدماغ. ثم سوف تتعرض للضوء، والأصوات، أو غيرها من الأحاسيس بينما الفاحص يقيس موجات الدماغ. هذا الاختبار غير مؤلم.
في حين أن هناك عدة قياسات مختلفة من إب، والنسخة الأكثر قبولا هو إمكانات أثار البصرية. وهذا ينطوي على يطلب منك عرض الشاشة التي تعرض نمط رقعة الشطرنج بالتناوب في حين يقيس الطبيب استجابة الدماغ.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) يمكن أن تظهر آفات غير طبيعية في الدماغ أو الحبل الشوكي أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يكون. في التصوير بالرنين المغناطيسي، وهذه الآفات تظهر بيضاء مشرقة أو مظلمة جدا. لأن الناس يمكن أن يكون آفات في الدماغ لأسباب أخرى، مثل بعد وجود السكتة الدماغية، يجب على الطبيب أن يحكم هذه الأسباب قبل تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
التصوير بالرنين المغناطيسي لا ينطوي على التعرض للإشعاع وليس مؤلما. ويستخدم حقل مغناطيسي لقياس كمية المياه في الأنسجة. عادة ميلين يصد الماء. إذا كان الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد قد أضر المايلين، سيظهر المزيد من الماء في الفحص.
ثقب قطني (الحبل الشوكي)
لا يستخدم هذا الإجراء دائما لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. ولكنه أحد المعايير التشخيصية المحتملة. يتضمن البزل القطني إدخال إبرة في القناة الشوكية لإزالة السوائل.
مختبر المهنية اختبارات السوائل العمود الفقري لوجود بعض الأجسام المضادة التي الناس الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد تميل إلى أن يكون. يمكن للأطباء أيضا اختبار السائل للعدوى، والتي يمكن أن تساعدهم على استبعاد مرض التصلب العصبي المتعدد.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتمعايير التشخيص
معايير التشخيص
الطبيب قد تضطر إلى تكرار الاختبارات التشخيصية لمرض التصلب العصبي المتعدد عدة مرات قبل أن يتمكنوا من تأكيد التشخيص. وذلك لأن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تتغير. قد يشخصك الطبيب مع مرض التصلب العصبي املتعدد إذا كان االختبار يشير إىل املعايري التالية:
- تشير عالمات وأعراض الشخص إىل وجود تلف مليلني يف الجهاز العصبي املركزي.
- وقد حدد الطبيب ما لا يقل عن اثنين أو أكثر من الآفات عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
- هناك أدلة تستند إلى الفحص البدني أن الجهاز العصبي المركزي قد تأثر.
- الشخص ما بين 10 و 60 عاما.
- كان الشخص قد أصيب بحادثين أو أكثر من الوظائف العصبية المتأثرة لمدة يوم واحد على الأقل، وحدث بعد شهر. أو أن أعراضهم قد تقدمت على مدى ستة أشهر.
- لا يستطيع الطبيب العثور على أي تفسير آخر لأعراض الشخص.
وقد تغيرت معايير التشخيص على مر السنين، ومن المرجح أن تستمر في التغيير مع التكنولوجيا الجديدة والبحث يأتي جنبا إلى جنب.تم نشر أحدث المعايير المقبولة في عام 2010 كمعيار ماكدونالد المنقح. وقد أصدر الفريق الدولي المعني بتشخيص التصلب المتعدد هذه المعايير.
واحدة من أحدث الابتكارات في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد هو أداة تسمى التصوير المقطعي التماسك البصري (أكتوبر). هذه الأداة تسمح للطبيب للحصول على صور من العصب البصري للشخص. الاختبار غير مؤلم ويشبه إلى حد كبير التقاط صورة للعين.
يعرف الأطباء أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يميلون إلى أن يكون لديهم أعصاب بصرية تبدو مختلفة عن الأشخاص الذين ليس لديهم المرض. كما يسمح أكتوبر الطبيب لتتبع صحة العين الشخص من خلال النظر في العصب البصري.
إعلانعملية التشخيص
هل تختلف العملية التشخيصية لكل نوع من أنواع مس؟
وقد حدد الأطباء عددا من أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد. في عام 2013، قامت اللجنة الاستشارية الدولية للتجارب السريرية في مس بمراجعة وصف هذه الأنواع استنادا إلى الأبحاث الجديدة وتكنولوجيا التصوير المحدثة.
على الرغم من أن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لديه معايير أولية، فإن تحديد نوع مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص هو مسألة تتبع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص بمرور الوقت. الأطباء يبحثون عن مرض التصلب العصبي المتعدد النشاط، مغفرة، وتطور المرض عند تحديد نوع مرض التصلب العصبي المتعدد شخص.
وتشمل الأنواع التالية من مرض التصلب العصبي المتعدد ما يلي:
مس-ريميتينغ مس
تشير التقديرات إلى أن 85٪ من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد تم تشخيصهم في البداية بمرض التصلب العصبي المتعدد المسبب للانتكاس، والذي يتميز بالانتكاسات. وهذا يعني ظهور أعراض جديدة مس وتتبعها مغفرة من الأعراض.
حوالي نصف الأعراض التي تحدث أثناء الانتكاسات تترك بعض المشاكل العالقة، ولكن هذه الأعراض قد تكون طفيفة جدا. خلال مغفرة، مرض الشخص لا يزداد سوءا.
التقدمية الأولية مس
ويقدر المجتمع الوطني مس أن 15 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم التقدم الأساسي مس. أولئك الذين يعانون من هذا النوع يعانون من تفاقم مستمر للأعراض، وعادة مع عدد أقل من الانتكاسات والافرازات في وقت مبكر من التشخيص.
الثانوية التقدمية مس
الناس من هذا النوع لديهم حالات في وقت مبكر من الانتكاس و مغفرة، والأعراض تزداد سوءا مع مرور الوقت.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالقادمة
التغييرات القادمة
تضمنت المعايير المعدلة 2010 لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد تصنيف تشخيصي جديد لمرض التصلب العصبي المتعدد يسمى متلازمة معزولة سريريا (سيس). ويعترف هذا التصنيف بسبب التحسينات في وضوح التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد يقوم الطبيب بتشخيص شخص مع رابطة الدول المستقلة إذا كان لديهم حلقة من الأعراض العصبية المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد التي تستمر 24 ساعة على الأقل. وتشمل هذه الأعراض الالتهاب والأضرار التي تلحق بالميلين.
وجود حلقة واحدة فقط من الأعراض المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد لا يعني أن الشخص سوف يستمر في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك، إذا أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لشخص مع رابطة الدول المستقلة أن الشخص قد يكون في خطر أكبر لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد، توصي المبادئ التوجيهية الجديدة بدء العلاج تعديل المرض.
وفقا لجمعية مس الوطنية، هذه المبادئ التوجيهية لديها القدرة على الحد من ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد في الأشخاص الذين يتم الكشف عن الأعراض في المراحل المبكرة جدا.
وهناك تطور آخر واعد لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد هو في الأفق. وهو ينطوي على تحديد الجين المرتبط بتطور مرض التصلب العصبي المتعدد. ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من طفرات في الجين NR1H3 لديهم احتمال أكبر لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد.
