السكتة الدماغية والخرف: هل هناك رابط؟

فهم السكتة الدماغية

النقاط الرئيسية

ترتبط كل من السكتة الإقفارية والهجية الدماغية العابرة (تيا) بالخرف الوعائي. الخرف الوعائي هو ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعا.
هناك أربعة أنواع مختلفة من الخرف الوعائي. ترتبط ثلاثة أنواع السكتة الدماغية.
على الرغم من عدم وجود أي أدوية خاصة بالخرف الوعائي، غالبا ما تتضمن خطط العلاج الأدوية الموصى بها للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر.

يشير الخرف إلى مجموعة من الأعراض تشير إلى تراجع الإدراك. وهذا يشمل مشاكل مع الذاكرة، والاتصالات، والتركيز. يمكن أن يحدث الخرف بعد أن تلف دماغك بسبب إصابة أو مرض مثل السكتة الدماغية.

تحدث السكتة الدماغية، أو "هجوم الدماغ"، عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. إذا حدث هذا بسبب انفجارات الأوعية الدموية، فإنه يعرف باسم السكتة الدماغية النزفية. على الرغم من أن هذا النوع من السكتة الدماغية هو أقل شيوعا، فمن المرجح أن يؤدي إلى الموت.

إذا حدث السكتة الدماغية بسبب انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطة دموية، فإنها تعرف بالسكتة الإقفارية. هذا النوع من السكتة الدماغية يمثل 87 في المئة من جميع السكتات الدماغية.

إذا توقف تدفق الدم فقط لفترة قصيرة، فإنه يعرف باسم هجوم نقص تروية عابر (تيا)، أو "مصغرة السكتة الدماغية. "تيا تستمر أقل من 24 ساعة قبل أن تختفي.

ترتبط كل من السكتة الإقفارية و تيا بالخرف الوعائي. الخرف الوعائي هو ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعا.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

كونكتيون

هل يمكن أن تزيد الإصابة بالسكتة الدماغية من خطر الإصابة بالخرف الوعائي؟

الخرف الوعائي يمكن أن يجعل من الصعب بالنسبة لك لمعالجة المعلومات. على الرغم من انها مشكلة مشتركة بعد السكتة الدماغية، وليس كل من لديه السكتة الدماغية في خطر لخرف الأوعية الدموية. المخاطر الخاصة بك يعتمد على موقع وشدة السكتة الدماغية الخاصة بك. عمرك، والجنس، وتاريخ العائلة هي أيضا عوامل.

في دراسة أجريت عام 2012، استعرض الباحثون تسع دراسات عن الخرف لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية. في المجموع، نظرت الدراسة إلى 5، 514 شخصا يعانون من الخرف قبل أو بعد السكتة الدماغية. ووجد الباحثون أن معدلات الخرف بعد السكتة الدماغية كانت بين 9. 6 و 14. 4 في المئة في الناس الذين لديهم سكتة دماغية واحدة. وارتفع هذا المعدل إلى 29. 6 إلى 53. 1 في المئة في الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية المتكررة.

ومن الجدير بالذكر أن البالغين فوق سن 65 الذين لديهم خطر كبير من السكتة الدماغية أيضا لديهم مخاطر عالية من الخرف لا علاقة للسكتة الدماغية. في نفس دراسة عام 2012، وجد الباحثون أن السكتة الدماغية هي عامل خطر للخرف، والخرف هو عامل خطر للسكتة الدماغية.

وتظهر الأسعار من تسع دراسات أن حوالي 10 في المئة من الأشخاص الذين أصيبوا بالسكتة الدماغية سيطورون الخرف خلال السنة الأولى بعد السكتة الدماغية.

أنواع الخرف الوعائي

هل هناك أنواع مختلفة من الخرف الوعائي؟

هناك أربعة أنواع مختلفة من الخرف الوعائي. ثلاثة من هذه الأنواع ترتبط بالسكتة الدماغية. كل نوع هو في جزء مختلف من الدماغ والنتائج من نوع مختلف من الضرر. تختلف الأعراض ويمكن أن تتقدم بطرق مختلفة.

الخرف الوحيد للاحتشاء

يشير الاحتشاء إلى منطقة الخلايا التي توفيت بسبب نقص إمدادات الدم. يحدث هذا عادة عندما يكون شخص ما لديه واحد السكتة الدماغية كبيرة.

الخرف المتعدد الاحتشاء

يحدث هذا النوع عادة بعد أن يكون لدى الشخص عدة ضربات مصغرة مع مرور الوقت. هذه السكتات الدماغية الصغيرة يمكن أن يسبب بقع صغيرة من الضرر المنتشرة في جميع أنحاء الدماغ.

الخرف تحت القشرية

على الرغم من أن هذا النوع ناجم عن مرض الأوعية الصغيرة، فإنه يرتبط مع السكتة الدماغية الجوف. يمكن أن يحدث مرض الأوعية الصغيرة عندما تصبح الأوعية العميقة داخل الدماغ مغلقة تماما نتيجة لسكتة الجوبي. الأضرار الناتجة قد تتطور إلى الخرف الوعائي تحت القشرية.

الخرف المختلط

عندما يحدث الخرف الوعائي في نفس وقت مرض الزهايمر، يعرف باسم الخرف المختلط. أحد هذين النوعين عموما أكثر وضوحا. النوع المهيمن يحدد مسار العلاج.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

ما هي أعراض الخرف الوعائي؟

أعراض الخرف الوعائي يمكن أن تختلف من شخص لآخر، واكتب للكتابة. إذا كنت تعاني من السكتة الدماغية، قد تجد أن الأعراض تتطور فجأة. الأعراض عادة ما تتطور تدريجيا عندما يكون الخرف الوعائي نتيجة لحالة أخرى، مثل مرض الأوعية الصغيرة.

الأعراض المعرفية المبكرة للخرف الوعائي تشمل ما يلي:

مشاكل في التخطيط أو التنظيم
صعوبة في اتباع التوجيهات، مثل عند الطهي أو القيادة
مشاعر بطء أو ارتباك
مشكلة في التركيز

الخرف الوعائي لا يزال في المراحل المبكرة، قد يكون لديك أيضا مشكلة مع:

فقدان الذاكرة الخفيف
الوعي المكاني
الكلام

ومن الشائع أيضا أن تجربة التغييرات المزاج.

الاكتئاب
الاكتئاب
القلق
تقلب المزاج السريع
ارتفاع أو انخفاض منخفض بشكل غير عادي

التشخيص

تشخيص الخرف الوعائي

على الرغم من أن الأطباء يمكن تشخيص الخرف عموما، فإنه من الصعب تحديد نوع معين من الخرف. من المهم أن نلاحظ أي أعراض كنت تعاني، بغض النظر عن طفيفة أو نادرة. هذا يمكن أن يساعد طبيبك تضييق الأسباب المحتملة وإجراء تشخيص أكثر دقة.

طبيبك سوف ننظر أيضا في التاريخ الطبي الكامل الخاص بك. إذا لزم الأمر، سوف اختبار الخاص بك:

ضغط الدم
السكر في الدم
الكولسترول

طبيبك المرجح أن تحقق الصحة العصبية بشكل عام. ولتحقيق ذلك، سيختبرون ما يلي:

التوازن
التنسيق
قوة العضلات والقوة
القدرة على الوقوف
القدرة على المشي
ردود الفعل
الشعور باللمس
من المشاهد

ويمكن أيضا أن تأمر الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان الذاكرة والارتباك، بما في ذلك اضطرابات الغدة الدرقية أو نقص فيتامين.

قد تكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات تصوير الدماغ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه يمكن أن تساعد طبيبك تحديد أي تشوهات بصرية.

لأن الخرف الوعائي هو حالة معقدة تزداد سوءا مع مرور الوقت، قد يوصي طبيبك بمشاهدة أخصائيين إضافيين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

كيف يتم علاج الخرف الوعائي؟

على الرغم من عدم وجود أي أدوية خاصة بالخرف الوعائي، غالبا ما تتضمن خطط العلاج الأدوية الموصى بها للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. مرض الزهايمر هو النوع الأكثر شيوعا من الخرف.

هناك نوعان من الأدوية المستخدمة لإدارة مرض الزهايمر. مثبطات الكولينستراز تعزز مستويات رسول الكيميائية في الدماغ الذي ينطوي على الذاكرة والحكم.

الآثار الجانبية قد تشمل:

غثيان
تقيؤ
إسهال
تشنجات عضلية

يدير ميمانتين أيضا رسولا كيميائيا في الدماغ. هذا رسول يتعامل مع معالجة المعلومات والذاكرة.

الأعراض الجانبية قد تشمل:

صداع
دوخة
ارتباك
الإمساك

قد تشمل خطط علاج الخرف الوعائي أيضا توصيات لتغيير نمط الحياة. قد تساعد تغييرات نمط الحياة على منع السكتات الدماغية المستقبلية. كما أنها قد تساعد على تحسين القضايا المعرفية القائمة وغيرها من الأعراض الجسدية بعد السكتة الدماغية.

تشمل التغييرات المحتملة في نمط الحياة ما يلي:

تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضار الطازجة وانخفاض الدهون المشبعة
ممارسة
الإقلاع عن التدخين
معالجة مشاعر الاكتئاب أو القلق

تحقق من: الخرف والزهايمر: ما هي الاختلافات؟ »

عوامل الخطر

هل هناك عوامل خطر أخرى لخرف الأوعية الدموية؟

عوامل الخطر لخرف الأوعية الدموية هي نفس عوامل الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب. على سبيل المثال، يزيد خطر هذه الحالات مع تقدم العمر. أيضا، نادرا ما يحدث الخرف الوعائي قبل سن 65.

وجود تاريخ من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية يمكن أيضا أن تزيد من خطر الخرف الوعائي.

عوامل الخطر الأخرى هي أكثر قابلية للوقاية. وتشمل:

التدخين
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الكولسترول
تصلب الشرايين
السمنة
السكري

إذا كنت تعتقد أنك في خطر، تحدث مع طبيبك حول ما يمكنك القيام به لتقليل المخاطر وتحسين صحتك العامة. ويمكنهم المشي من خلال خياراتك ومساعدتك على وضع خطة عمل.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

الخرف الوعائي هو مرض تقدمي. أعراضه تزداد سوءا مع مرور الوقت. قد تواجه تغير مفاجئ في الأعراض تليها فترة مستقرة نسبيا مع أعراض يمكن التنبؤ بها باستمرار.

يمكن أن يؤدي الخرف الوعائي إلى تقصير متوسط العمر المتوقع. ويرجع ذلك إلى أن الحالة ترتبط مع العديد من المضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي. ولكن العلاج يمكن أن يساعد على تحسين نوعية الحياة الخاصة بك.

قد تجد أنه من المفيد:

زيادة التحفيز المعرفي للمساعدة على الحفاظ على الذاكرة والاتصالات النشطة.
إجراءات الروتين إلى خطوات أصغر وأكثر قابلية للإدارة.هذا يمكن أن يساعد على تقليل الإحباط والقلق، والمشاعر الاكتئابية. قد يساعد أيضا على زيادة إحساسك بالثقة والقيمة الذاتية.
المشاركة في إعادة التأهيل، بما في ذلك العلاج الطبيعي والعلاج اللغوي أو النطق، لمعالجة أعراض ما بعد السكتة الدماغية.

حافظ على القراءة: مراحل الخرف »