لماذا لا يمكن لأحد على برنامج ميديكيد العثور على طبيب (ولماذا تكون إيرس أكثر انشغالا من أي وقت مضى )
جدول المحتويات:
- سنة جديدة سعيدة؟
- أولئك الذين لا يمكن العثور على طبيب رئيس إلى إير
- مقدمي الرعاية الطبية الحصول على المزيد من المساعدات الطبية دفع داوندلز
تشير الأبحاث الجديدة إلى أن قانون الرعاية بأسعار معقولة ساعد على سد الفجوة بين البيض والمجموعات العرقية الأخرى عندما يتعلق الأمر بتغطية التأمين الصحي.
يبدو وكأنه خبر عظيم، ولكن العديد من المؤمن عليهم حديثا سوف يجدون صعوبة في العثور على طبيب. أولئك الذين لديهم صعوبة في الحصول على المواعيد السريعة. وقد اكتسب الكثيرون أو سيحصلون على تغطية في إطار توسيع برنامج ميديكيد. ميديكيد هو خطة التأمين الحكومية الأمريكية للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض.
> إعلان إعلانأظهرت دراسة أجراها المعهد الحضري أن عدد المواطنين الأمريكيين الهنود والألاسكيين غير المؤمن عليهم سينخفض من 25٪ إلى 13٪ بموجب سلطة الالتزام بالموارد مقدما. بل إن الدراسة تنهار الفوارق بين القبيلة. وتحسنت نسبة اللاتينيين غير المؤمن عليهم من 31 في المائة إلى 19 في المائة.
وقالت كاتبة الدراسة ليزا كليمانز-كوب إن فجوة الألوان على الصعيد الوطني ستتقلص بشكل أكبر إذا قررت فلوريدا وجورجيا وتكساس وكارولينا الشمالية ولويزيانا توسيع برامجها الطبية. تظهر خريطة تفاعلية من قبل المعهد الحضري إحصاءات التغطية من قبل الدولة مع وبدون توسع ميديكيد.
أخبار ذات صلة: مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في الجنوب الأمريكي
إعلانوهناك مشكلة كبيرة، حتى بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في حالات توسع ميديكيد، هو أنه لا يوجد ما يكفي من أطباء الرعاية الأولية لعلاج الناس على خطة التأمين الحكومية. وكانت هذه مشكلة حتى قبل التوسع.
يظهر تقرير صدر مؤخرا عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية أن المشكلة أسوأ مما كان يخشى سابقا. وكشف التقرير أن نصف الأطباء المدرجين في مواقع التأمين الصحي على أنهم يخدمون مرضى ميديكيد غير متاحين فعليا للقيام بذلك.
سنة جديدة سعيدة؟
وقد يزداد الوضع سوءا اعتبارا من 1 يناير / كانون الثاني. وسوف يرن أطباء الرعاية الأولية في عام 2015 من خلال تلقي مبالغ أقل في مدفوعات المعونة الطبية. دفع التمويل الفيدرالي المؤقت إلى تلقي الأدوية التي يتلقاها مديكيد من دولارات الولايات المتحدة حتى مستوى التعويضات مقابل الخدمات المقدمة للمرضى على ميديكار. ميديكار هو برنامج التأمين الصحي لكبار السن.
هذا "فجوة السداد"، كما يطلق عليه الأطباء، هو ما تسبب في نقص مقدمي الرعاية الأولية لمرضى ميديكيد في المقام الأول. وشمل أحد المخصصات في إطار سلطة الالتزام بالموارد مقدما تمويلا لزيادة مدفوعات المعونة الطبية بنسبة 73 في المائة، ولكن من المقرر أن تنتهي في 31 ديسمبر / كانون الأول. ويقدر المعهد الحضري أنه سيؤدي إلى انخفاض متوسط رسوم الأطباء بنسبة 8 في المائة.
أنا طبيب مع التأمين، وأنا لا يمكن العثور على طبيب الرعاية الأولية. الدكتور لي فينوكورسلطت سارة روزنباوم من كلية الصحة العامة بجامعة جورج واشنطن الضوء على قانون فيدرالي معروف قليلا في منظور هذا الأسبوع في مجلة نيو إنغلاند للطب.وينص حكم المساواة في الوصول إلى أن مدفوعات مقدم الرعاية الطبية يجب أن تكون "كافية لحشد ما يكفي من مقدمي الرعاية بحيث تكون الرعاية والخدمات متوفرة في إطار الخطة على الأقل إلى الحد الذي تتوفر فيه هذه الرعاية والخدمات في السكان عموما في المنطقة الجغرافية.
ريد مور: ما يقرب من 50،000 من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الوصول إلى أكا، توسيع ميديكيد »
أولئك الذين لا يمكن العثور على طبيب رئيس إلى إير
وفي الوقت نفسه، أظهرت دراسة جديدة أن الأمريكيين يزورون الطوارئ غرف بأرقام قياسية. قام الأميركيون ب 136 مليون رحلة في عام 2011، وهي آخر سنة تتوافر عنها بيانات. أجرت الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ استطلاعا لأعضائها في أبريل / نيسان، وقالت إن ما يقرب من نصفهم أفادوا بأن حركة إير قد ارتفعت منذ بدء توسع ميديكيد.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
توقع جميع أعضائها تقريبا أن تزيد الأرقام خلال السنوات الثلاث القادمة فقط. ويقول ثلاثة أرباعهم إن تقاريرهم الطارئة ليست مستعدة للتعامل مع هذا التدفق للمرضى.
د. ليه فينوكور هو طبيب غرفة الطوارئ في بالتيمور، ميريلاند. وهي تعمل أيضا في مجال الرعاية العاجلة. وضعت النقص الحاد في أطباء الرعاية الأولية بصراحة في مقابلة مع هالثلين. "أنا طبيب مع التأمين و أنا لا يمكن العثور على طبيب الرعاية الأولية"، قالت.
تهديد الإرهاب البيولوجي القاتلة: تعرف على هذه المخاطر الحقيقية الستة »
إعلانأين من المفترض أن يذهب المرضى؟ في الممارسة العملية، وغرفة الطوارئ. وقالت: "إن سداد تكاليف المعونة الطبية كان دائما قضية، وقالت الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ أنه يمكن أن يكون هناك تدفق (مع التوسع) وبدأنا نرى ذلك".
وقال فينوكور الأطباء الشباب لا يريدون أن يذهبوا إلى الرعاية الأولية عندما تكون محشوة مع 200،000 $ أو أكثر في القروض الطلابية. وقالت "انهم يريدون ان يصبحوا متخصصين".
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتمقدمي الرعاية الطبية الحصول على المزيد من المساعدات الطبية دفع داوندلز
هناك بقعة واحدة مشرقة في السماء الرمادية التي تلوح في الأفق على أطباء الرعاية الأولية، على الأقل عندما يتعلق الأمر تسديد ميديكار. وباعتبار تمويل الكونجرس لفجوة غروب المعونة الطبية يوم 1 يناير، سيتم إطلاق نظام ميديكار جديد.
الأطباء الذين يعانون من "حالتين مزمنتين أو أكثر من المتوقع أن تستمر 12 شهرا على الأقل والتي تنطوي على خطر كبير من الوفاة، المعاوضة، أو تراجع وظيفي" يمكن أن يحصل 40 $ شهريا لكل مريض بموجب السياسة الجديدة. وتشمل هذه الفئة من المرضى أكثر من ثلثي المستفيدين من برنامج ميديكار. وسيحصل طبيب يهتم ب 200 مريض مؤهل على مبلغ إضافي قدره 000 100 دولار سنويا.
تعتمد خطة ميديكار الجديدة على فكرة أنه من الأفضل إعطاء المرضى العديد من الحالات الطبية المزمنة رعاية جيدة التنسيق. وھذا یجعل بعض النقاد یتساءلون عن السبب في أن توجیھ الموارد نحو الرعایة الأولیة المنسقة ھو أولویة حکومیة بالنسبة لبرنامج ميديكار ولکن لیس میدیکید.
أدفرتيسيمنتإصلاح ميديكار الجديد له شريط خاص به. وسيتعين على الأطباء تقديم فاتورة باستخدام سجل صحي إلكتروني معتمد يمكن لموظفيها الوصول إليه على مدار الساعة.يجب أن تعين ممارس لتنسيق الرعاية لكل مريض. كما سيتعين عليهم وضع خطة رعاية شاملة. يجب أن تتضمن الخطة كل شيء بدءا من تعليمات إدارة الدواء إلى سجلات الخدمات الاجتماعية والمجتمعية المعنية برعاية المريض.
حافظ على القراءة: هل التكنولوجيا تكلف الأطباء وقت الوجه مع المرضى؟ »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالتفاصيل الدقيقة لا تزال بحاجة إلى العمل، ولكن بعض الأنظمة قد تكون مرهقة للممارسات الأصغر حجما، دكتور. صمويل إدواردز وبروس لاندون يجادلان في منظور نشر الشهر الماضي في مجلة نيو انجلاند للطب. كما جادلوا بأن الزيادة المقبلة في التعويض ليست عالية بما فيه الكفاية.
وكتبوا أن برنامج الدفع الجديد الذي تقدمه ميديكار لإدارة الرعاية المزمنة هو "ضعيف التصميم لدعم الأنشطة الأساسية للرعاية الأولية، والتي تنطوي على وقت كبير خارج الزيارات المكتبية لمهام مثل تنسيق الرعاية، والاتصال بالمرضى، وإعادة تعبئة الأدوية، والرعاية المقدمة إلكترونيا أو عن طريق الهاتف. "
يجب على مرضى ميديكار بدون تأمين إضافي أن يدفعوا أيضا التأمين المشترك لإدارة الرعاية المزمنة إلى حوالي 100 دولار سنويا" من الجيب، وقد لا يتمكن المرضى الفقراء من تحمل النفقات الإضافية ". كتب.
أخبار ذات صلة: هيئة مكافحة الفساد تجلب العلاج النفسي والعقاقير المخدرة بالملايين »
