عمليات زرع الوجه: ما هو المستقبل؟
جدول المحتويات:
في وقت سابق من هذا الشهر، ضرب باتريك هارديسون معلما رئيسيا في حياته.
كان عاما واحدا منذ أن خضع المتطوع من رجال الاطفاء في ميسيسيبي لأحد أكثر عمليات جراحية لزراعة الوجه في العالم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتمنذ خمسة عشر عاما أصيب هارديسون بحروق كبيرة في وجهه عندما انهار سقف منزل محترق عليه. فقد جفنه وشفاه وآذانه ومعظم أنفه.
في وقت زرع الوجه، أعطى الجراحون له فرصة 50 في المئة من البقاء على قيد الحياة هذا الإجراء، وفقا لقصة في مجلة تايم.
ولكن اليوم هارديسون على قيد الحياة، وحتى الآن الأدوية القوية التي يأخذها قد منع جسده من رفض وجهه الجديد.
إعلانتقدم هارديسون الرائع خلال العام الماضي ليس مجرد علامة شخصية. ولكن أيضا واحدة لزراعة الوجه، والتي، مع أقل من 40 زرع تحت حزامها، لا تزال في مهدها.
>اقرأ المزيد: العلماء يقولون اختراق في الكلى النامية من الخلايا الجذعية »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتقنية تواصل تحسين
وبطبيعة الحال، زرع وجه لا شيء صغير.
استمرت جراحة هارديسون لمدة 26 ساعة وشملت فريقا يضم أكثر من 100 طبيب وموظفين آخرين في الرعاية الصحية.
كل جراحة هي أيضا فريدة من نوعها، مع كل مريض يقدم تحديات مختلفة.
" يجب على الفريق أن يتدرب معا - مثل إطلاق الصاروخ - لذا فإن الأمور تسير بسلاسة تامة ولا توجد أي فوارق في الجانب التقني "، الدكتور فرانك باباي، رئيس قسم الأمراض الجلدية في كليفلاند كلينيك ومعهد جراحة التجميل، وقال هيلثلين.
قامت كليفلاند كلينيك بالفعل بإجراء عمليتي زرع وجهتين وثالثها.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتولكن على الرغم من أن عمليات زراعة الوجه لا تزال جديدة نسبيا، إلا أن هذا الإجراء المستنفد قد قطع شوطا طويلا منذ أول عملية زرع وجه جزئي في فرنسا في عام 2005.
يحتاج الفريق إلى التدريب معا مثل إطلاق الصواريخ - لذلك الأمور تسير على نحو سلس جدا. الدكتور فرانك باباي، كليفلاند كلينيك"من الناحية الفنية، تقدم المجال ليكون أكثر تعقيدا وإشراك أكثر من الوجه، حيث نقوم الآن بإجراء عمليات زرع وجه شبه كلية أو إجمالية".
في المستقبل، سوف تستمر الجوانب الفنية لعمليات زرع الوجه في التقدم على نفس المسار، مع مشاركة الأطباء لما يتعلمونه.
أدفرتيسيمنتالتحدي الحقيقي في المستقبل هو الحفاظ على جسد المتلقي من رفض عملية الزرع.
وقال باباي: "لقد تم البحث عن النهاية التقنية وفعلها، ويستمر في التقدم بسرعة كبيرة"، ولكن البحث في الوعد من الأنسجة كاملة التسامح من المغايرة ليست هناك حتى الآن هناك. هذا هو الهدف. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتيحدث رفض الجهاز عندما يهاجم الجهاز المناعي للمستلم النسيج الجديد بأنه" أجنبي "."هذه ليست فريدة من نوعها لمواجهة عمليات زرع، ولكن يمكن أن يحدث أيضا مع القلوب والكبد والكلى.
لمنع ذلك، يحاول الأطباء مطابقة نسيج المتبرع والمتلقي بأكبر قدر ممكن.
بعد الجراحة، يأخذ المتلقون عقاقير قوية - لبقية حياتهم - التي تقمع أجهزة المناعة لديهم. ولكن هذه الأدوية ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، والالتهابات الخطيرة، وعمر أقصر.
إعلانأعطيت هارديسون أيضا الجسم المضاد وحيدة النسيلة ريتوكسيماب قبل الجراحة لمنع نوع من خلايا الدم البيضاء، تسمى الخلايا الليمفاوية B، من مهاجمة الأنسجة المزروعة. حتى هذا ليس مثاليا.
العثور على شيء يعمل بشكل أفضل هو ما يدعو باباي "الكأس المقدسة" لجعل زرع الوجه أكثر نجاحا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: نعم، الأغنياء يحصلون على تبرعات الأعضاء بشكل أسرع »
قبول الجمهور ينمو
في الأيام الأولى لزراعة الوجه، كان كثير من الناس يعتقدون أنه سيكون مثل فيلم" فاس أوف " مع نيكولاس كيج وجون ترافولتا.
ولكن كان هناك أيضا قدر كبير من القلق بشأن هذا الإجراء. ووجدت إحدى الدراسات أن الرأي حول هذه الإجراءات يميل نحو "غريبة" أو "معترض أخلاقيا. "
ولكن هذه الآراء قد هدأت كما أجريت عمليات زراعة الوجه الأكثر نجاحا.
يقول كريستوفر سكوت، دكتوراه في الطب، وهو من كبار أعضاء هيئة التدريس: "لقد كان هناك تحول في المخاوف الأخلاقية بشأن [عمليات زراعة الوجه] حيث نكتسب المزيد من المعلومات حول كيفية إجراء عمليات الزرع وكيفية تجربة المرضى للإجراءات" والمدير المنتسب للسياسة الصحية في مركز أخلاقيات مهنة الطب والسياسة الصحية في كلية بايلور للطب، وقال هيلثلين.
جزء من هذا يرتبط مع واقع زرع الوجه كونها مختلفة كثيرا عما قد تراه في فيلم.
كان هناك اتجاه متحول من القلق الأخلاقي على [زرع الوجه] ونحن كسب المزيد من المعلومات حول كيفية إجراء عمليات زرع. كريستوفر سكوت، كلية بايلور للطب"ما الذي تعلمناه من عمليتي زرع الوجه التي أجريناها هنا في كليفلاند كلينيك" هي الوجه الجديد ليس كوجه المانحين. انها ليست مثل وجه المستلم. انها فسيفساء من الاثنين معا. "
ولكن الآراء قد تحولت أيضا حيث رأى الجمهور كم الإجراءات يمكن أن تغير حياة المرضى.
بعد الجراحة، هارديسون يمكن أن تخرج إلى الجمهور مرة أخرى دون أن يحدق في. حتى أنه أخذ أولاده الخمسة إلى ديزني وورلد في ولاية فلوريدا، وكان قادرا على السباحة معهم للمرة الأولى منذ وقوع الحادث في عام 2001.
حدثت تغييرات في الرأي العام مع غيرها من التكنولوجيات، مثل وضع صمامات الخنازير في قلوب الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
"كما انتقلت هذه الممارسة الطبية المعممة - يعني، ونحن نفعل الآلاف من هذه الإجراءات كل عام - لا أحد حتى يفكر مرتين حول هذا الموضوع"، وقال سكوت.
قد يحدث التحول الحقيقي للمجال إذا بدأت الحكومة وشركات التأمين الصحي تغطي تكاليف الإجراء.يمكن لعملية زراعة الوجه أن تصل إلى مليون دولار.
"أعتقد أن [ميديكيد و ميديكار] سيتحولان تدريجيا إلى قبول هذا، لكنني أعتقد أنهم يريدون الانتظار حتى أن هناك عدد قليل من المرضى الآخرين"، لكني أعتقد أننا على هذا الطرف الآن. "
عندما يحدث ذلك، سوف يكون أكثر الناس قادرين على الاستفادة من هذا الإجراء، وليس فقط أولئك الذين أصيب وجهه في حادث. يمكن أن تشمل المستلمين الناس الذين جزء من وجههم إزالتها بسبب السرطان وأولئك الذين ولدوا مع عيوب الوجه الخلقية.
من الصعب معرفة ما الذي سيفكر فيه المجتمع في عمليات زرع الوجه في المستقبل، ولكن إذا استمرت الاتجاهات الحالية، فإن عامل "نجاح باهر" قد يأخذ المقعد الخلفي للشعب الذي يساعده الإجراء.
"إذا كان مسار الحركة هو أي مؤشر على ما يمكن أن نتوقعه في المستقبل، فقد نرى بعض الشيء نفسه"، بعيدا عن المخاوف بشأن ما إذا كان الشخص سيفقد هويته بطريقة ما إذا كان لديهم وجه شخص آخر لمزيد من القلق حول صحة الفرد للشخص. "
اقرأ المزيد: زراعة الرحم: هل هي أخلاقية؟ »
