أوباماكار إلغاء الانتداب الفردي
جدول المحتويات:
يبدو أن المعارضين وكذلك مؤيدي أوباماكار يوافقون على شيء واحد على الأقل.
إلغاء الولاية الفردية في قانون الرعاية بأسعار معقولة (أكا) سيكون له تأثير كبير على سوق التأمين الصحي في البلاد.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتيتفق معظم الخبراء على أن الإلغاء سيزيد من عدد الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي في الولايات المتحدة، ويدفعون شركات التأمين من الأسواق العامة، ويزيدون أقساط التأمين لمعظم المستهلكين.
حيثما يختلفون مدى مدى تأثير ذلك، وما إذا كانت الفوضى الناتجة ستكون شيئا جيدا أو شيئا سيئا.
وقال "خطط الولايات المتحدة للتأمين الصحي (أهيب) في رسالة موجهة إلى الكونغرس تم تخصيصها من قبل خمسة آخرين:" القضاء على الولاية الفردية في حد ذاته على الأرجح سوف يؤدي إلى زيادة كبيرة في الأقساط، مما يؤدي بدوره إلى زيادة كبيرة في عدد الأميركيين غير المؤمن عليهم " والمنظمات الصحية الرئيسية، بما في ذلك الجمعية الطبية الأمريكية. "ستكون هناك عواقب وخيمة إذا كان الكونغرس يلغي ببساطة التفويض مع ترك إصلاحات [سلطة الالتزام بالموارد مقدما]. "
"نحن نعارض تماما [إلغاء]"، وأضاف لين بريستون، رئيس الصحة المستهلك الأول. "هذا سيكون الموت بمقدار ألف تخفيضات في نظام الرعاية الصحية لدينا. "
ومع ذلك، قالت تويلا بريس، المؤسس المشارك ورئيس مجلس المواطنين للحرية الصحية، أن الألم على المدى القصير سوف يحقق فوائد طويلة الأجل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"في بعض الأحيان أنها تأخذ قليلا من أزمة للناس لاتخاذ خطوة"، وقالت هيلثلين.
>اتصال فاتورة الضرائب
يعد إلغاء الولاية الفردية حاليا حكما في قانون تخفيض الضرائب وفرص العمل في مجلس الشيوخ.
تمت الموافقة على مشروع القانون من قبل لجنة المالية في مجلس الشيوخ ومن المتوقع أن يتم التصويت عليه من قبل مجلس الشيوخ الكامل في وقت ما من هذا الأسبوع.
مرر مجلس النواب مشروع قانون خفض الضرائب مماثل في وقت سابق من هذا الشهر. بيد أن مشروع القانون هذا لا يتضمن حكما بإلغاء الولاية الفردية.
إذا تمت الموافقة على مشروع قانون مجلس الشيوخ، سيحتاج المفاوضون من مجلسي الكونغرس إلى إصدار صيغة نهائية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمسؤولون في البيت الابيض يقول الرئيس ترامب سيدعم مشروع قانون خفض الضرائب مع أو بدون إلغاء الولاية الفردية.
ويقدر تقرير أولي أعده مكتب الميزانية في الكونغرس أن مشروع قانون خفض الضرائب سيؤدي إلى تحقيق وفورات ضريبية تبلغ نحو 338 مليار دولار على مدى السنوات العشر القادمة.
حوالي نصف ذلك سوف يأتي من الحكومة الفيدرالية بدفع أقل من الدعم للخطط الصحية التي تم شراؤها من التبادلات أكا.
إعلانالنصف الآخر سيكون في انخفاض نفقات ميديكيد.
ويقول القادة الجمهوريون إن هذه المدخرات ستستخدم للمساعدة في دفع مبلغ 1 دولار. 5 تريليون دولار في التخفيضات الضريبية على مدى العقد المقبل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالتأثير على سوق الرعاية الصحية
مؤيدو الولاية الفردية يقولون إن هذه الوفورات الضريبية ستأتي بتكلفة هائلة.
ويتوقع تقرير البنك المركزي أن 13 مليونا أقل من الأميركيين سيكون لديهم تأمين صحي دون تفويض بحلول عام 2027.
سيكون حوالي 5 ملايين شخص لم يشتركوا في التغطية في أسواق سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
إعلانآخر 5 ملايين سيكون الناس الذين لم يعدوا تلقى ميديكيد.
لن يتم تأمين مليوني شخص آخر من قبل أصحاب العمل.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتويذكر تقرير البنك المركزي العماني أيضا أن إلغاء الولاية سيؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين بنسبة 10٪ خلال العقد المقبل.
هذه الأرقام ليست بالضرورة في الحجر.
هناك تقارير تفيد بأن البنك المركزي العماني قد يعيد حساب بعض تقديراته.
بالإضافة إلى ذلك، يقدر تقرير تقييم S & P غلوبال راتينغس أنه لن يكون هناك سوى 5 ملايين أميركي أقل مع التأمين و 80 مليار دولار في الوفورات الضريبية.
مهما كانت الأرقام، يقول مسؤولون في الأكاديمية الأمريكية للإكتواريين إن إلغاء الولاية دون إجراء أي تغييرات أخرى على قانون الرعاية الصحية من شأنه أن يؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين بسبب انسحاب شركات التأمين من أسواق سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
في رسالة إلى قادة مجلس الشيوخ، قال مسؤولو التنظيم الإكتواري أن التفويض هو "مكون لا يتجزأ" من سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
ويلاحظون أنه "عنصر أساسي" في نظام لا يمكن لشركات التأمين أن تنكر فيه التغطية ويجب أن تقبل المستهلكين الذين يعانون من ظروف طبية موجودة مسبقا.
أوضح الاكتواريون أن هناك حاجة إلى المشاركين الصحيين في مجموعات مخاطر التأمين للتعويض عن المشاركين غير الصحيين الذين يكلفون شركات التأمين المزيد من المال.
"إن إلغاء الولاية دون تنفيذ وسائل بديلة لدفع الالتحاق بين الأفراد الأصحاء من المرجح أن يؤدي إلى تدهور مجمع المخاطر بسبب انخفاض معدلات التغطية بين الأفراد الأقل تكلفة".
توقعت المجموعة ارتفاع أقساط التأمين، والأهم من ذلك أن شركات التأمين سوف تفر من أسواق سلطة الالتزام بالموارد مقدما.
"إذا ما أريد إلغاء الولاية الفردية، فسوف يؤدي ذلك إلى تدهور في مجموعة المخاطر. وستكون أقساط التأمين منخفضة للغاية ولن تتناسب مع تكاليف تلك المشمولة. وهذا قد يؤدي إلى خسائر شركات التأمين وشواغل الملاءة المالية ". "
" من المؤكد أن شركات التأمين ستعيد النظر في مشاركتها المستقبلية في السوق ". "وهذا قد يؤدي إلى اضطراب حاد في السوق وفقدان التغطية فيما بين موظفي السوق الفرديين. "
د. سكوت بوبن، وهو طبيب متقاعد هو رئيس الأطباء لأمريكا، يوافق على تقييم الاكتواريين.
وقال إن نظاما من دون مزيج من المشاركين الصحيين وغير الصحيين سوف يوجه كارثة مالية لشركات التأمين.
"وقال إن" من شأنه أن يضع شركات التأمين في دوامة الموت "، وقال هيلثلين.
ونتيجة لذلك، قال بوبن، شركات التأمين إما أن تغادر السوق أو محاولة لجذب الأشخاص الأصحاء من خلال تقديمها أرخص "تسقط الخطط. "
" أصبح الناس غير مؤمنين في هذا السيناريو ".
بريستون من صحة المستهلك أولا يعتقد أيضا أن عدد غير المؤمن عليه سيزداد، وسوف ترتفع أقساط، وسوف يكون هناك تخفيضات إلى ميديكيد إذا تم إلغاء الولاية.
وقالت إنها تجد هذا الحكم بشكل خاص الهجوم لأنه يستخدم لدفع الضرائب خفض المليونيرات والشركات.
"إنه أمر شنيع. من الصعب أن نفهم، "قال بريستون هيلثلين.
كما أعربت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (آب) عن استيائها.
وتقول المنظمة إن هذا الحكم يتعلق بالقلق بشكل خاص نظرا لأن الكونغرس لم يوافق بعد على استمرار تمويل برنامج التأمين الصحي للأطفال.
"بدلا من ذلك، يقوم المسؤولون المنتخبون بتطوير التشريعات الضريبية التي تقوض المكاسب التاريخية في تغطية التأمين الصحي [و] تفوت فرصة هامة للمساعدة في رفع الأسر والأطفال من الفقر"، وفقا لبيان آب.
من أين تذهب من هنا
مجلس المواطنة للحرية الصحية لا يناقش تنبؤات الفوضى إذا تم إلغاء الولاية.
ومع ذلك، تقول إن الاضطراب قد يجبر الدول على تولي نظم الرعاية الصحية، وهو ما تقول منظمتها أنه يجب القيام به.
"إن الإلغاء قد يؤدي بالدول إلى تناول الوشاح والقيام بما يفترض القيام به".
إذا حدث ذلك، قال بريس سترى أسعار أكثر تنافسية والمزيد من الخيارات للمستهلكين.
أنت أيضا لن يكون لديك 6. 5 ملايين شخص يدفعون عقوبة ضريبية لعدم وجود تأمين صحي، وتضيف.
"يمكن أن يفتح الباب".
ومع ذلك، فإن المسؤولين في أهب والمنظمات الأخرى التي وقعت على رسالة الكونغرس يقولون إذا كنت إلغاء الولاية، تحتاج إلى إجراء تغييرات أخرى.
"نحن نحثكم على الحفاظ على ولاية فردية ما لم وإلى أن الكونغرس يمكن أن تسن مجموعة من الإصلاحات لضمان بشكل كاف تجمع المخاطر المتوازن ومنع زيادات قسط غير عادية"، كما ورد في الرسالة.
وقالت المنظمات أنه بدون الحاجة إلى حوافز الولاية يجب أن تدمج في القانون لتشجيع المستهلكين الأصحاء على الاشتراك.
"يتفق الخبراء على أنه من أجل الحصول على نظام التأمين الصحي الذي يمكن لأي شخص الحصول على التغطية بغض النظر عن حالته الصحية، يجب أن يكون هناك حوافز للجميع على الانخراط في والحفاظ على تغطية على مدار السنة"، كما ينص على ذلك.
عرضت المنظمات العمل مع الكونغرس لوضع خطة.
يوافق بوبن وبريستون على ضرورة إجراء إصلاحات أخرى إذا قرر الكونغرس إلغاء الولاية.
"وبخلاف ذلك، سنعود إلى الطريقة التي كانت عليها قبل سلطة الالتزام بالموارد مقدما". "وهذا لم يكن جيدا. "
" نريد للجميع الحصول على الرعاية الصحية الجيدة "، وأضاف بريستون.
في وسط التسجيل
ويأتي النقاش في خضم فترة الالتحاق بالمدرسة أكا هذا العام.
بدأت نافذة الاشتراك في الأول من نوفمبر / تشرين الثاني وتستمر حتى 15 ديسمبر / كانون الأول، أي حوالي نصف الوقت الذي كانت عليه في السنوات السابقة.
ويقول النقاد إن فترة الاشتراك الأقصر هي جزء من حملة قامت بها إدارة ترامب لتخريب أوباماكار.
حتى الآن، التسجيل في الرعاية الصحية. موقع غوف سريع.
خلال ال 18 يوما الأولى من فترة التسجيل، وقع ما يقرب من 2. 3 ملايين أمريكي للتغطية في الولايات ال 39 التي تستخدم الموقع الفدرالي.
وهذا يقارن مع 2 مليون شخص الذين وقعوا خلال ال 26 يوما الأولى من العام الماضي.
حتى الآن هذا العام، 1.7 مليون مستهلك تجدد التغطية في حين أن ما يقرب من 600،000 من الموظفين الجدد.
ومع ذلك، يشير الخبراء مع فترة التسجيل الأقصر، يجب أن تكون الاشتراكات مضاعفة العام الماضي لتساوي 12 مليون شخص الذين التحقوا في العام الماضي عندما كان الموعد النهائي في أواخر يناير كانون الثاني.
