التحويلة البطينية الصفاقية: الإجراء، الاسترداد، والمخاطر

ما هو تحويلة البطين الصفاق؟

تحويلة البطين الصفاقى (ف) هي جهاز طبي يخفف الضغط على الدماغ بسبب تراكم السوائل.

ف شونتينغ هو إجراء جراحي يعالج في المقام الأول حالة تسمى استسقاء الرأس. يحدث هذا الشرط عندما السائل النخاعي الزائد (كسف) يجمع في البطينات الدماغ. كسف وسائد الدماغ ويحميها من الإصابة داخل الجمجمة الخاصة بك. السائل يعمل كنظام تسليم المواد الغذائية التي يحتاجها الدماغ، وأنه يأخذ أيضا بعيدا النفايات. عادة، يتدفق كسف من خلال هذه البطينين إلى قاعدة الدماغ. السائل ثم يستحم الدماغ والحبل الشوكي قبل أن يعاد امتصاصها في الدم.

عندما يتعرقل هذا التدفق الطبيعي، فإن تراكم السوائل يمكن أن يخلق ضغطا ضارا على أنسجة المخ، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ. وضع الأطباء جراحيا نائب الرئيس يحد داخل واحد من البطينين الدماغ لتحويل السائل بعيدا عن الدماغ واستعادة التدفق الطبيعي وامتصاص كسف.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأسباب

من يحتاج إلى نائب الرئيس؟

الناس من أي عمر يمكن أن تتطور استسقاء الرأس وبالتالي تتطلب تحويلة نائب الرئيس. ومع ذلك، وفقا لمايو كلينيك، من المرجح أن يحدث استسقاء في الأطفال وكبار السن. ويقدر المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (نيندس) أن 1 إلى 2 من كل 000 1 طفل يولدون مع استسقاء الرأس.

يمكن أن يتراكم السائل الزائد حول الدماغ لعدد من الأسباب، منها:

الإفراط في كسف
ضعف امتصاص كسف من الأوعية الدموية
انسداد منع السوائل من التدفق في جميع أنحاء الدماغ

انسداد هي السبب الأكثر شيوعا لاستسقاء الرأس. الخراجات، والأورام، أو التهاب في الدماغ يمكن أن تعوق التدفق الطبيعي لل كسف وخلق تراكم غير آمن. يمكن أن تشمل أعراض استسقاء الرأس:

حجم الرأس الكبير
الصداع
المضبوطات
التهيج
النعاس المفرطة
سلس البول
ضعف الشهية
التأخر المعرفي أو الانحدار <
ضعف التنسيق
ضعف الرؤية
اختبارات التصوير يمكن أن تؤكد تشخيص استسقاء الرأس. الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي يسمح للأطباء لعرض تجاويف والأنسجة داخل الدماغ. سوف يظهر الاختبار إذا كانت مناطق الدماغ تحتوي على أكثر مرونة من المعتاد.

إجراء

إجراء تحويلة نائب الرئيس

يقوم الأطباء عادة بوضع تحويلة نائب الرئيس بينما يكون المريض تحت التخدير العام. عليك أن تكون نائما أثناء الجراحة ولن تواجه الألم. يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 90 دقيقة.

تحدث إلى فريق الرعاية الطبية حول قيود الطعام والشراب قبل الجراحة. قد يحتاج الأطفال الأكبر سنا والكبار إلى الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الجراحة.قد يحتاج الرضع والأطفال الصغار فقط إلى التوقف عن تناول تركيبة الأطفال والأطعمة الصلبة قبل ست ساعات من الجراحة، ولكن يمكنهم عادة شرب الماء حتى أربع ساعات قبل الإجراء المقرر. في جميع الحالات، يجب مراجعة هذه التعليمات مع فريقك الجراحي.

ستقوم الممرضة الجراحية بحلق المنطقة خلف أذنك استعدادا للتحول، حيث سيضع القثطار. القسطرة هي أنابيب رقيقة ومرنة تستخدم لتصريف السوائل الزائدة. سيقوم الجراح بإجراء شق صغير خلف الأذن، كما سيقوم بحفر ثقب صغير في الجمجمة. ثم يقومون بتثبيط قسطرة واحدة في الدماغ من خلال هذا الافتتاح. القثطار الآخر يذهب وراء أذنك وهو تحت الجلد، وهذا يعني أنه يقيم تحت الجلد. هذا الأنبوب يسافر إلى صدرك والبطن، مما يسمح كسف الزائد لاستنزاف في تجويف البطن، حيث يمتص جسمك. الجراح قد يعلق مضخة صغيرة على كل من القسطرة ووضعه تحت الجلد وراء أذنك. المضخة سوف تنشط تلقائيا لإزالة السوائل عندما يزيد الضغط في الجمجمة. قد يكون من الممكن أيضا برمجة المضخة، وتسمى أيضا صمام، لتنشيط عندما يزيد السائل إلى حجم معين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الانتعاش

الاسترداد من مكانة ف يستغرق 3 إلى أربعة أيام. يمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى في غضون سبعة أيام بعد الإجراء.

خلال فترة الإقامة في المستشفى، سيقوم موظفو المستشفى بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم، وسيقوم طبيبك بإدارة المضادات الحيوية الوقائية. سيعمل طبيبك على التأكد من أن التحويلة تعمل بشكل صحيح قبل المغادرة.

المخاطر

مخاطر نائب الرئيس

وضع التحويلة هو إجراء آمن جدا. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء أو بعد الإجراء. وتشمل المخاطر المرتبطة بأي إجراء جراحي النزيف المفرط والعدوى. قد تواجه أيضا ردود فعل سلبية للتخدير، مثل صعوبات في التنفس، والتغيرات في معدل ضربات القلب، أو تغييرات في مستويات ضغط الدم.

هناك بعض المخاطر النادرة التي يمكن أن تكون خطرة و قد تكون خطيرة و تهدد الحياة إذا تركت دون علاج، بما في ذلك:

عدوى في التحويلة أو الدماغ

جلطات الدم
النزيف في الدماغ
أضرار في أنسجة المخ
تورم في الدماغ
الحمى والصداع وآلام في البطن والتعب وارتفاع في مستويات ضغط الدم، أو وجود نفس الأعراض التي كانت موجودة عند تحويلة في البداية، يمكن أن تشير إلى عدوى أو خلل في التحويلة. أبلغ الطبيب فورا إذا كانت هذه العلامات والأعراض تتطور. وفقا لجامعة شيكاغو، العدوى هي الأكثر شيوعا في الأسابيع القليلة الأولى بعد التنسيب تحويلة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

توقعات

شنتينغ ناجحة في الحد من الضغط في الدماغ في معظم الناس. ومن المرجح أن تتطلب عمليات استبدال نائب الرئيس استبدالها بعد عدة سنوات، وخاصة في الأطفال الصغار. متوسط عمر تحويلة الرضيع هو عامين. قد لا يحتاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين إلى استبدال تحويلة لمدة ثماني سنوات أو أكثر.تتطلب أنظمة التحويلة رصد ومتابعة متكررين. المضاعفات التي قد تحدث مع أنظمة تحويلة تشمل ما يلي:

عطل ميكانيكي

عوائق
عدوى
يمكن أن تؤدي الأعطال إلى مضاعفات خطيرة، مثل الإفراط أو التصريف من كسف. يحدث الإفراط في التجفيف عندما يستنزف كسف من البطينين بمعدل أسرع من إنتاجه. هذا يمكن أن يسبب البطينين للانهيار، والتي قد تؤدي إلى الصداع أو النزف داخل الدماغ. تسمح عملية التجفيف بتراكم كسف على الدماغ ويمكن أن تسبب أعراض استسقاء الرأس للعودة. التماس العناية الطبية الفورية إذا واجهت أعراض تشير إلى أن نظام التحويلة الخاص بك لا يعمل بشكل صحيح.