اليرقان حديث الولادة: الأسباب والعلاج والوقاية
جدول المحتويات:
- ما هو اليرقان حديثي الولادة؟
- ما الذي يسبب اليرقان حديثي الولادة؟
- ما هي أعراض اليرقان حديثي الولادة؟
- كيف يتم تشخيص اليرقان حديثي الولادة؟
- كيف يتم علاج اليرقان حديثي الولادة؟
- هل يمكن منع اليرقان حديثي الولادة؟
ما هو اليرقان حديثي الولادة؟
اليرقان الوليد هو اصفرار جلد الطفل والعينين. يرقان حديثي الولادة شائع جدا ويمكن أن يحدث عندما يكون لدى الرضع مستوى عال من البيليروبين، وهو صبغة صفراء تنتج أثناء الانهيار الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين، الكبد عمليات البيليروبين، والتي تمر بعد ذلك من خلال القناة المعوية. ومع ذلك، قد لا يزال الكبد حديث الولادة النامية ناضجة بما فيه الكفاية لإزالة البيليروبين.
والخبر السار هو أن اليرقان حديث الولادة يخرج في حد ذاته من تلقاء نفسه عندما يتطور كبد الطفل ويبدأ الطفل في الإطعام، مما يساعد البيليروبين على المرور عبر الجسم.
في معظم الحالات، يختفي اليرقان في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. اليرقان الذي يستمر لفترة أطول من ثلاثة أسابيع قد يكون أحد أعراض حالة الكامنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن مستويات عالية من البيليروبين وضع الطفل في خطر للصمم، والشلل الدماغي، أو غيرها من أشكال تلف في الدماغ. لهذا السبب توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة لليرقان في كل مرة يتم فيها قياس علاماتهم الحيوية (أو على الأقل كل 8 إلى 12 ساعة)، قبل الخروج من المستشفى، ومرة أخرى بعد بضعة أيام من الخروج.
عوامل وأسباب الخطر
ما الذي يسبب اليرقان حديثي الولادة؟
الأطفال الأكثر عرضة للإصابة باليرقان حديث الولادة هم:
- الأطفال الخدج، أو الرضع المولودون قبل 37 أسبوعا من الحمل
- الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من حليب الثدي (أو الصيغة، إما لأنهم يواجهون صعوبة في الإطعام أو لأن حليب أمهم ليس في
- الرضع الذين لا يتوافق نوع دمهم مع فصيلة دمهم
الطفل الذي لا يتوافق نوع دمه مع نوع أمه يمكن أن يطور تراكم الأجسام المضادة التي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء وتسبب ارتفاعا مفاجئا في مستويات البيليروبين.
أسباب أخرى لليرقان حديث الولادة:
- كدمات عند الولادة أو نزيف داخلي آخر
- مشاكل في الكبد
- عدوى
- نقص إنزيم
- شذوذ في خلايا دمك الحمراء
الأعراض
ما هي أعراض اليرقان حديثي الولادة؟
أول علامة من اليرقان هو اصفرار جلد الطفل والعينين. قد يبدأ اصفرار في غضون يومين إلى أربعة أيام بعد الولادة ويمكن أن تبدأ في الوجه قبل الانتشار في جميع أنحاء الجسم. مستويات البيليروبين عادة الذروة بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة.
إذا ضغطت أصابعك بلطف على جلد الطفل، فإن منطقة الجلد تصبح صفراء، فمن المحتمل أن تكون علامة على اليرقان.
عندما تتصل بطبيب
معظم حالات اليرقان طبيعية، ولكن أحيانا يشير اليرقان إلى حالة طبية أساسية.ويزيد اليرقان الشديد أيضا خطر انتقال البيليروبين إلى الدماغ، مما قد يسبب تلفا دائما في الدماغ. اتصل بطبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية:
- ينتشر اليرقان أو يصبح أكثر كثافة
- يتطور طفلك على حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
- يعمق لون طفلك الأصفر
- طفلك يتغذى بشكل ضعيف، يبدو لا يخلو أو السبات العميق، ويجعل صرخة عالية النضال
التشخيص
كيف يتم تشخيص اليرقان حديثي الولادة؟
يصرف المستشفى معظم الأمهات والمواليد خلال 72 ساعة من الولادة. من المهم جدا للآباء والأمهات لجلب أطفالهم في لفحص بعد أيام قليلة من الولادة، منذ مستويات البيليروبين الذروة بين 3 إلى 7 أيام بعد الولادة.
ويؤكد تلوين أصفر مميز أن الطفل لديه اليرقان، ولكن قد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية لتحديد شدة اليرقان.
الأطفال الذين يطورون اليرقان في ال 24 ساعة الأولى من الحياة يجب أن يكون لديهم مستويات البيليروبين تقاس فورا، إما من خلال اختبار الجلد أو اختبار الدم.
قد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان يرقان الطفل بسبب حالة أساسية. وقد يشمل ذلك اختبار طفلك لعد دمه الكامل، واختبار نوع دمه، واختبار عدم توافق عامل رسوس (ر)، واختبار كومبس، والذي قد يكون إيجابيا في حالات زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء.
إعلانعلاج
كيف يتم علاج اليرقان حديثي الولادة؟
سوف اليرقان المعتدل حل عادة من تلقاء نفسها كما يبدأ كبد الطفل في النضج. التغذية المتكررة (ما بين 8 إلى 12 مرة في اليوم) سوف تساعد الأطفال على تمرير البيليروبين من خلال أجسادهم.
قد يتطلب اليرقان الأكثر شدة علاجات أخرى. العلاج بالضوء هو طريقة شائعة وفعالة للغاية من العلاج الذي يستخدم الضوء لكسر البيليروبين في جسم طفلك. في العلاج الضوئي، سيتم وضع طفلك على سرير خاص تحت ضوء الطيف الأزرق في حين يرتدي حفاضات فقط ونظارات واقية خاصة. ويمكن أيضا وضع بطانية الألياف البصرية تحت طفلك.
في الحالات الشديدة جدا، قد يكون نقل التبادل ضروريا. في عملية نقل الدم، يتلقى الطفل كميات صغيرة من الدم من متبرع أو بنك دم. هذا يحل محل دم الطفل التالف مع خلايا الدم الحمراء السليمة. وهذا يزيد أيضا من عدد خلايا الدم الحمراء لدى الطفل ويقلل من مستويات البيليروبين.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالوقاية
هل يمكن منع اليرقان حديثي الولادة؟
ليس هناك طريقة حقيقية لمنع اليرقان حديثي الولادة. خلال فترة الحمل، يمكن أن يكون لديك فصيلة الدم اختبارها. بعد الولادة، سيتم اختبار فصيلة دم طفلك إذا لزم الأمر لاستبعاد احتمال عدم توافق فصيلة الدم التي يمكن أن تؤدي إلى اليرقان حديثي الولادة. إذا كان طفلك يعاني من اليرقان، فهناك طرق يمكن أن تمنعه من أن تصبح أكثر حدة.
- تأكد من حصول طفلك على تغذية كافية عن طريق حليب الثدي. إن إطعام طفلك من 8 إلى 12 مرة يوميا في الأيام العديدة الأولى يضمن أن طفلك ليس مجففا، مما يساعد البيليروبين على المرور عبر الجسم بسرعة أكبر.
- إذا كنت غير قادر على الرضاعة الطبيعية واخترت تغذية حليب طفلك، اعط طفلك 1 إلى 2 أوقية من الصيغة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات للأسبوع الأول. قد يحتاج الرضع المبتسرون أو الأصغر حجما إلى كميات أصغر من الصيغة، وكذلك الأطفال الذين يتلقون أيضا حليب الأم. تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بالقلق من أن طفلك يأخذ صيغة قليلة جدا أو أكثر من اللازم أو إذا لم يستيقظ لتغذية ما لا يقل عن 8 مرات في 24 ساعة.
قم برصد طفلك في أول خمسة أيام من الحياة لأعراض اليرقان، مثل اصفرار الجلد والعينين. إذا لاحظت أن طفلك يعاني من أعراض اليرقان، اتصل بطبيبك فورا.
