استئصال العضلة الدموية: الإجراء، الانتعاش، المخاطر، النظام الغذائي، والمزيد
جدول المحتويات:
- ما يعامله
- أنواع
- الاعتبارات الصحية
- كيفية التحضير للجراحة
- الإجراء
- الانتعاش
- نظام غذائي ما بعد الجراحة
- المخاطر
- أوتلوك
ما يعامله
استئصال هيميكولكتومي هو نوع من العمليات الجراحية التي تتم لإزالة جزء من الأمعاء الغليظة يسمى القولون الخاص بك. يمكن إزالة القولون الخاص بك جزئيا دون التأثير على الطريقة التي يعمل بها في الجهاز الهضمي الخاص بك. مرة واحدة يتم إزالة الجزء المصاب، وينضم إلى نهاية المتبقية مع ما يقرب من أي تأثير على عملية الهضم الخاص بك.
يتم هذا الإجراء إذا كان القولون الخاص بك قد تأثرت بحالة أو أصبحت سرطانية. بعض الحالات الشائعة التي يعالجها استئصال هيميكولكتومي تشمل:
> إعلان إعلان- سرطان القولون أو الأمعاء
- الصدمة أو الإصابة في منطقة البطن
- مرض التهاب الأمعاء (عيبد)، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
- الأورام الحميدة أو الأنسجة النمو في القولون الخاص بك التي يمكن أن تصبح سرطانية
- انسدادات، والذي يحدث عندما الرتوج (الحقائب الصغيرة) في القولون الخاص بك الحصول على المصابين أو ملتهبة
أنواع
هناك نوعان رئيسيان من هيميكولكتوميس، اليسار واليمين.
في استئصال عضلة القلب الأيمن، يتم إزالة القولون الصاعد (الجزء من القولون الذي تعلقه على نهاية الأمعاء الدقيقة). ثم يعلق الأمعاء الدقيقة على القولون المستعرض (الجزء من القولون الذي يذهب عبر الجسم).
في هيميكولكتومي الأيسر، تتم إزالة القولون النازل. هذا هو جزء من القولون الخاص بك التي تعلق على المستقيم الخاص بك. بعد إزالته، يعلق الجراح القولون المستعرض مباشرة على المستقيم.
الاعتبارات الصحية
من المرجح أنك مرشح جيد لهذه الجراحة إذا كنت خلاف ذلك في صحة جيدة عموما، وبصرف النظر عن الشرط الذي قد تحتاج إلى أن يعامل من قبل هيميكولكتومي.
إذا كان لديك شروط معينة، قد يكون لديك خطر متزايد من مضاعفات من الإجراء. وتشمل هذه الشروط ما يلي:
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت- الحمل
- حالات القلب
- نزيف أو تخثر
- ندبة من القولون السابق أو جراحة البطن
- زيادة الوزن أو السمنة
- سرطان القولون المتقدم أو غيرها أنواع سرطان الأمعاء
تأكد من التحدث مع طبيبك قبل الجراحة حول المخاطر إذا كان لديك أي من هذه الشروط.
كيفية التحضير للجراحة
قبل الجراحة، قد تحتاج إلى الفحص البدني الكامل. وهذا يتيح للطبيب الخاص بك التحقق من أي الظروف التي يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء الجراحة. طبيبك سوف تتيح لك معرفة ما إذا كنت سوف تحتاج إلى ستوما بعد الجراحة. هذا هو عندما ينضم القولون مباشرة إلى بشرتك. ثم تفرغ النفايات من الأمعاء في كيس ملتصق بالستوما، ويعرف باسم كيس فغر القولون.
إذا كنت تتناول أي أدوية، اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناولها قبل الجراحة. الناس عموما بحاجة إلى التوقف عن اتخاذ أي مخففات الدم، مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين.هذه يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة.
طبيبك قد يطلب منك أن تأخذ المسهلات قبل أيام قليلة من الجراحة. هذه تساعد على مسح الجهاز الهضمي الخاص بك. وتسمى هذه الخطوة أحيانا الإعدادية الأمعاء. إفراغ الأمعاء الخاص بك يمكن أن تجعل الإجراء أسهل والحد من خطر العدوى.
قد تحتاج إلى الحق بسرعة قبل الجراحة. قد يطلب منك طبيبك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة تصل إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالإجراء
عند وصولك
عند وصولك إلى الإجراء الخاص بك، سوف يتم تسجيلك في الغرفة حيث ستتم مطالبتك بإزالة ملابسك ووضعها في المستشفى ثوب. ثم عليك أن تكذب على سرير التشغيل أو الجدول. طبيب سوف تعطيك التخدير العام، لذلك سوف لا تكون مستيقظا أو على بينة من بقية الإجراء.
ثم سوف تكون متصلا بالتنقيط عن طريق الوريد (إيف) لإعطاء المغذيات الجسم الخاص بك، وتساعد على إبقاء الألم تحت السيطرة. سيتم إدخال أنبوب أنفي معدي من خلال أنفك في المعدة. سيتم إدراج قسطرة في المثانة لاستنزاف البول.
سيبدأ الإجراء الجراحي بعد فترة وجيزة.
أدفرتيسيمنتأثناء الجراحة
لإزالة جزء من القولون الخاص بك، من المحتمل أن يبدأ الجراح الخاص بك عن طريق اتخاذ عدد قليل من الشقوق الصغيرة في منطقة البطن. ويعرف هذا بالمنظار، أو ثقب المفتاح، والجراحة. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى إجراء جراحة مفتوحة. وهذا يعني أن الجلد والأنسجة حول القولون يجب أن تكون مفتوحة بالكامل.
بعد إجراء الشقوق، سيقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب من القولون. أنها سوف أيضا إزالة أي أجزاء من الأمعاء الخاصة بك متصلة مباشرة إلى جزء من القولون الذي يجري إزالته، مثل نهاية الأمعاء الدقيقة أو جزء من المستقيم. أنها سوف إزالة أي الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية التي ترتبط إلى القولون الخاص جدا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبمجرد إزالة الجزء المصاب من القولون، يقوم الجراح بإعادة توصيل بقية القولون. إذا تمت إزالة القولون الصاعد الخاص بك، فإنها تربط القولون الخاص بك إلى نهاية الأمعاء الدقيقة. إذا تمت إزالة القولون النازل، فسيتم توصيل بقية القولون إلى المستقيم. ويعرف هذا الانضمام مرة أخرى مفاغرة.
في حالة عدم تمكن الجراح من إعادة الانضمام إلى القولون إلى جزء آخر من الجهاز الهضمي، قد ينضم إلى القولون إلى جلد البطن. وهذا ما يسمى ستوما، وقد تحتاج إلى ارتداء حقيبة على بطنك لتخزين النفايات الخاصة بك بعد الجراحة. بناء على الجراحة، قد يكون هذا الحل مؤقتا أو دائما.
عادة ما يستغرق استئصال الدم حوالي ساعتين، ولكن قد يستغرق وقتا أطول اعتمادا على أي مضاعفات أثناء الإجراء.
إعلانالانتعاش
A هيميكولكتومي هو عملية جراحية كبرى. قد لا تتمكن من العودة إلى الأنشطة العادية لعدة أسابيع أو أكثر بعد ذلك.
عندما تستيقظ من الجراحة، ستشعر على الأرجح بالذعر من التخدير. أنك لن تشعر بألم كبير في البداية بسبب الأدوية الألم نظرا لك من خلال بالتنقيط إيف.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتخلال الأيام القليلة القادمة، سيقوم طبيبك بمتابعتك. سوف يسألون كم الألم الذي تشعر به، وكيف يمكنك الحفاظ على الطعام إلى أسفل.
قبل العودة إلى المنزل من المستشفى، سيقوم طبيبك بتحديد ما إذا كان لديك أي عدوى أو مضاعفات من الجراحة. وسوف تحتاج إلى التأكد من أنك يمكن أيضا تمرير الغاز والنفايات الصلبة.
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين لاستعادة ما يكفي للعودة إلى ديارهم، وخاصة إذا كان لديك هيميكولكتومي مفتوحة. قبل أن تذهب إلى ديارهم، طبيبك على الأرجح يصف الأدوية مثل ايبوبروفين (أدفيل) للمساعدة في إدارة الألم و دوكوسات (كولاس) للمساعدة في منع الإمساك. تعلم المزيد عن كيفية إدارة الإمساك بعد الجراحة.
بمجرد عودتك للمنزل، قد لا تتمكن من القيام بالأنشطة اليومية العادية لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع أخرى. يجب أيضا عدم رفع أي أشياء ثقيلة لمدة ستة أسابيع على الأقل.
نظام غذائي ما بعد الجراحة
حتى بدون وجود جزء من القولون الخاص بك، قد لا تلاحظ أي تغييرات كبيرة على عملية الهضم. قد لا تحتاج إلى تغيير النظام الغذائي الخاص بك.
إذا لاحظت أكثر تواترا الإسهال أو تقلصات المعدة، قد يوصي الطبيب ببعض الأطعمة التالية للمساعدة في التحكم في حركات الأمعاء:
- التفاح
- الموز
- الجبن
- الأطعمة الغنية بالألياف أو المكملات الغذائية
- شوفان أو كريمة القمح
- معكرونة
- بطاطا
- شاي معتدل
- زبادي
قد يوصي طبيبك أيضا بشرب المزيد من الماء أو المشروبات مع شوارد إضافية، مثل غاتوريد، الحصول على المجففة.
المخاطر
هناك مخاطر مرتبطة بالتخدير والجراحة نفسها. راجع الطبيب فورا إذا لاحظت أي مما يلي:
- الإسهال أو الإمساك الذي يستمر لعدة أيام
- حمى 100˚F (37. 8˚C) أو أعلى
- تهيج أو صديد حول
- ألم في منطقة البطن التي لا تتوقف مع الدواء
يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى:
- تسرب حول المنطقة حيث انقطاع القولون
- جلطات دموية في الرئتين أو الساقين خلال أو بعد الجراحة
- عدوى
- الأضرار التي لحقت بالأعضاء المحيطة بك القولون
- انسداد في القولون الخاص بك بسبب ندبة
تعرف على المزيد حول كيفية منع جلطات الدم بعد الجراحة.
أوتلوك
بعد بضعة أشهر، سوف تشفي الشقوق وأنك لن تشعر بالألم في الأمعاء أو منطقة البطن.
إذا تم إجراء استئصال الدم الخاص بك للمساعدة في علاج السرطان، قد تحتاج إلى متابعة مع طبيبك للعلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى للتأكد من أن السرطان لا ينتشر.
إذا كنت بحاجة إلى ارتداء كيس فغر القولون ل ستوما، سوف طبيبك متابعة معك. يمكنك مناقشة المدة التي سوف تحتاج إلى ارتداء الحجاب وعندما يمكنك الحصول عليه إزالتها.
عليك أن تكون قادرا على الحفاظ على النظام الغذائي العادي الخاص بك. يجب أن لا تلاحظ أي تغييرات كبيرة في حركات الأمعاء الخاص بك بعد هيميكولكتومي. ولكن في بعض الحالات، قد تحتاج إلى إجراء تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك أو نمط الحياة للتأكد من أن القولون الخاص بك يبقى صحي.
