أدوية باركنسون قد تؤدي إلى القمار القهري، والتسوق، والجنس
جدول المحتويات:
يشتبه منذ فترة طويلة في وجود فئة من العقاقير تسمى منبهات الدوبامين، وتستخدم أساسا لعلاج مرض باركنسون، مما تسبب في آثار جانبية نفسية غريبة، مثل القمار القهري والنشاط الجنسي. ولكن التحليل التلوي الذي نشر اليوم في جاما الطب الباطني يهدف إلى تسوية السؤال وتغيير الطريقة الأطباء والمرضى والمنظمين التعامل مع المخدرات.
تحليل الأحداث السلبية التي أبلغت إلى إدارة الغذاء والدواء على مدى فترة 10 سنوات ربط المخدرات إلى القمار المفرط والسلوك الجنسي، ولكن أيضا للتسوق سبريس، وسرقة، وتناول الطعام. نتجت المزيد من الحوادث من استخدام براميبيكسول وروبينيرول من الأدوية الأخرى في الصف.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت"كورقة حقا لا يقول لنا أي شيء لم نكن نعرف، انها مجرد تعزيز ذلك. لكنه يحتاج إلى تعزيز لأن معظم الأطباء ليسوا على بينة من المشكلة أو التقليل من شأن خطورة "، وقال الدكتور هوارد فايس، أستاذ مشارك في علم الأعصاب في جامعة جونز هوبكنز، الذي نشر تعليقا يرافق الدراسة.
وصفت منبهات مستقبلات الدوبامين 2. مليون مرة في الأشهر الأربعة الأخيرة من عام 2012 وحده. المخدرات هي علاج الخط الثاني لمرض باركنسون، بعد الأدوية استبدال الدوبامين ليفودوبا والكربيد. ويوصف منبهات الدوبامين أيضا لظروف أخرى، بما في ذلك متلازمة الساق لا يهدأ والهرمون حالة فرط برولاكتين الدم.
>ما يصل إلى 1 في 7 المرضى الذين يأخذون منبهات الدوبامين تجربة الآثار الجانبية النفسية، ويوحي التحليل.
أدفرتيسيمنت"وقال الباحث الدراسة توماس مور، وهو باحث في مجال سلامة المخدرات في معهد الممارسات الدوائية الآمنة:" هذا هو معدل التأثير الجانبي النفسي. "هناك الكثير من أشكال السيطرة على الاندفاع، ولكن هذه قائمة مذهلة وغير عادية" من السلوكيات.
اكتشف المزيد عن متلازمة الساق لا يهدأ »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتجوشوا جاجن، وهو اختصاصي في علم الأوبئة الدوائية في كلية الطب بجامعة هارفارد، قام بتقييم الإحصاءات في ملاحظة ركضت جنبا إلى جنب مع تحليل مور، ودعا عدد الحوادث المبلغ عنها" رفع الحاجب. "
" من النادر أن نرى مثل هذه التدابير الكبيرة للجمعيات ".
"نصيحة جبل الجليد"
قد تكون الآثار الجانبية المبلغ عنها تقديرا منخفضا للسلوكيات المشكلة إذا كان المرضى يشعرون بالحرج لقبولهم لأطبائهم أو عدم التفكير في ربطهم بأدويتهم.
نأمل أن يفتح حوارا حول حقيقة أن المخدرات في بعض الناس يمكن أن يكون لها آثار ضارة ومدمرة على السلوك.توماس مور، معهد الممارسات الدوائية المأمونة"أعتقد أننا لا نرى سوى غيض من فيض"، وقال فايس. "عندما يسأل الأطباء،" هل لديك أي آثار جانبية من المخدرات؟ ، 'لا أحد يسأل،' أنت ذاهب إلى الكازينوهات؟ "
الصمت حول الآثار الجانبية يمكن أن يجعلها أسوأ. يمكن للمرضى تطوير عادات القمار التي لا يتم الكشف عنها حتى انهم قد القمار بعيدا منازلهم أو توفير الحياة. وقد يقولون انهم سيعملون عندما يذهبون بالفعل الى الكازينوهات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتويأمل الخبراء أنه من خلال تثقيف المرضى حول الآثار الجانبية السلوكية المحتملة للأدوية، سيكون المرضى أكثر استعدادا لإخبار مقدمي الرعاية الصحية حول التغييرات في سلوكهم.
"نأمل أن يفتح حوارا حول حقيقة أن المخدرات في بعض الناس يمكن أن يكون لها آثار ضارة ومدمرة على السلوك"، وقال مور.
مزيد من المعلومات حول الإدمان على المقامرة »
إعلانتحويل معادلة المخاطر / المنفعة
إذا كان استخدام منبهات مستقبلات الدوبامين لعلاج مرض باركنسون يثير مخاوف خطيرة، حيث أن ذلك يترك المرضى الذين يعانون من ساق لا يهدأ متلازمة أو فرط برولاكتين الدم؟
"قد يكون هناك خطر يرتبط مع [المخدرات] بغض النظر عن ما يتم استخدامه، ولكن شدة هذا الخطر قد تزن بشكل مختلف لظروف مختلفة"، وقال غاغن.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"لم أكن أبدا استخدام هذه الأدوية لمتلازمة الساق لا يهدأ"، وقال فايس. ولكن هناك خيارات أدوية أخرى لعلاج هذا الشرط.
مرض باركنسون جدي وتنكس، وبالتالي فإن مخاطر المخدرات قد تقدم تفاوض معقول لكثير من المرضى الذين يعانون من هذا المرض.
على الرغم من ذلك، كما أنها تعترف تماما الآثار الجانبية لهذه الأدوية، قد يعود الأطباء لوصف الأدوية القديمة ليفودوبا والكاربيدوبا أكثر في كثير من الأحيان، وقال فايس.
أدفرتيسيمنتالحصول على حقائق: العلاجات القادمة من باركينسون الجيل القادم »
" كاربيدوبا / ليفودوبا هو الخيار الأكثر أمانا وأفضل بالنسبة للغالبية العظمى من مرضى باركنسون ".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتسلسلة من الدراسات، العديد من الممولين من قبل صناع منبهات الدوبامين، شكك في سلامة ليفودوبا و كاربيدوبا. على الرغم من أن أيا منها لم يجد مشاكل خطيرة، أصبح بعض الأطباء متشككين بما فيه الكفاية للتخلي عن المخدرات.
العلاجات الناشئة لمرض باركنسون، مثل الاستخدام الواعد للتحفيز الكهربائي للدماغ، يمكن أن تجعل الآثار الجانبية للمخدرات مشكلة الماضي.
قد تعلق إدارة الأغذية والعقاقير أيضا تحذيرا أكثر خطورة على منبهات الدوبامين، وربما حتى أشد تحذير لها، والمعروفة باسم "تحذير الصندوق الأسود. "
" عندما ترى مربع أسود تحذير كنت أعلم أن هناك مشكلة خطيرة. وهذه التأثيرات تبرر هذا النوع من التحذير ".
حافظ على القراءة: وضع خطة علاج باركنسون »
