إبلوسا: نيو هباتيتيس C دروغ تراتمنت
جدول المحتويات:
في الشهر الماضي، وافقت إدارة الغذاء والدواء (فدا) على مجموعة أخرى من الأدوية التي غيرت بشكل جذري توقعات المرضى المشخصين بالتهاب الكبد C.
إبلوسا هو حبة واحدة تؤخذ مرة واحدة يوم لمدة 12 أسبوعا. هذا هو أول دواء لمسح سلالات ستة من الفيروس في ما يصل إلى 99 في المئة من المرضى.أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
كما هو أحدث مضاد للفيروسات مباشرة التمثيل - وهو الدواء الذي يمنع الفيروس من تكرار نفسه. الأدوية السابقة عملت من خلال مساعدة الجسم محاربة العدوى.
قبل أن تصبح هذه الأدوية المضادة للفيروسات متاحة في عام 2013، كانت علاجات التهاب الكبد C فعالة فقط. وكانت آثارها الجانبية، التي شملت الاكتئاب وفقر الدم والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا، أسوأ في كثير من الأحيان من المراحل المبكرة للمرض نفسه.
"لقد كنت مريضا جدا لقد انتهيت للتو من أن أقول لنفسي أنني يمكن أن تجعل من خلال ساعة واحدة ثم بعد ذلك"، كتب المعلق N. V. على موقع التهاب الكبد الوسطى، واصفا الآثار الجانبية للأدوية القديمة. "كل ما أعرفه هو أنه كان لدي حياة أفضل قبل العلاج مما كنت عليه الآن وكنت أقوى بكثير. "وفي مواجهة هذه الآثار الجانبية وبالنظر إلى حقيقة أن العدوى يمكن أن تكون غير متناظرة لسنوات، اختار العديد من المرضى لمجرد الانتظار حتى جاء شيء أفضل على طول.
اقرأ المزيد: تفشي التهاب الكبد الوبائي C في ولايات أبلاشي الملوم على الفقر وتعاطي المخدرات »أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
فعالة ولكن مكلفةحوالي 3 ملايين أمريكي يعيشون مع التهاب الكبد المزمن C. حوالي ثلاثة أرباعهم من مواليد الأطفال.
قبل أوائل التسعينات، كشفت الإجراءات الطبية التي تستخدم معدات غير معقمة أو دم متبرع به - والتي لم يتم فحصها عن التهاب الكبد قبل عام 1992 - العديد من هذا الجيل إلى الفيروس.
مضادات الفيروسات الجديدة ليست فقط أكثر فعالية من الأدوية القديمة، ولكنها أيضا أكثر لطيفا.
في الواقع، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي تم الإبلاغ عنها خلال التجارب السريرية لإبكلوسا الصداع والتعب، وفقا ل فدا.- أدوية التهاب الكبد C
- إيبلوسا، $ 890 بالقرص
هارفوني، $ 1، 125 بالقرص
من المتوقع أن يكون إيبلوسا مفيدا بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من النمط الجيني 2 و 3. هذه السلالات من الفيروس أقل شيوعا في الولايات المتحدة والعلاجات الحالية لا تعمل كذلك بالنسبة لهم كما يفعلون لبعض السلالات الأكثر شيوعا.أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
ومع ذلك، هناك الصيد لجميع هذه الأخبار الجيدة. الأدوية مكلفة للغاية.
شركة جلعاد، الشركة الصيدلانية التي تقوم بتصنيع إبلوسا والعديد من أدوية التهاب الكبد C الأخرى، بسعر 74 $، 760 لمدة 12 أسبوعا. وهذا يعادل 890 دولارا للحبوب.
هذا رخيص بالمقارنة مع الأدوية المماثلة. وهناك دورة من هارفوني، المصنعة أيضا من قبل جلعاد لعلاج التهاب الكبد C، بسعر 94 $، 500 - أو $ 1، 125 في حبوب منع الحمل.إعلان
المبلغ الفعلي المدفوع لهذه الأدوية، ومع ذلك، هو في كثير من الأحيان أقل بكثير من سعر اللاصق لأن شركات الأدوية التفاوض مع شركات التأمين بأسعار أقل، وتقديم خصومات على دافعي العامة. كما تقدم جلعاد مساعدات مالية للأفراد من خلال برنامج يسمى مسار الدعم.
اقرأ المزيد: هارفوني مقابل سوفالدي »أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
من يجب الحصول على الدواء؟
ومع ذلك، فإن تكلفة الأدوية كانت عالية لدرجة أن دافع، بما في ذلك مديكيد، قد استجابت بالموافقة على الأدوية فقط الحالات الأكثر شدة.
ووجد استعراض لممارسات ميديكيد المنشورة في أغسطس الماضي أن ما يقرب من ثلاثة أرباع الولايات تنكر المخدرات لأولئك الذين لم تتطور حالتهم بعد إلى تندب الكبد المتقدم.
معظم هذه الدول تعتبر أيضا استخدام المريض للمخدرات والكحول عند وزن الأهلية، مع ما يقرب من نصف تتطلب المتقدمين لاجتياز اختبارات البول.إعلان
هذه الممارسات تعرضت لإطلاق النار لكونها غير عادلة ولا أساس لها من الناحية العلمية.
"وكتب المؤلفون:" وبصرف النظر عن احتمال أن يكون ذلك انتهاكا لحقوق الإنسان، [القيود] لا تجعل (الاقتصادية) المعنى من الناحية السريرية والعامة، وطويلة الأجل الصحة ".أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
وقد رددت المحاكم هذا الرأي. في وقت سابق من هذا العام، أمر قاض اتحادي حالة برنامج ميديكيد في واشنطن لإزالة هذه القيود. كما قامت أربع ولايات أخرى بتوسيع نطاق الوصول، وكذلك شركات التأمين الخاصة في بعض الولايات.
اقرأ المزيد: تكلفة علاج التهاب الكبد »
كم ينبغي أن يكلف؟
وفي الوقت نفسه، سعى بعض المرضى إلى حل أكثر إبداعا: الحصول على المخدرات من الهند، حيث قوانين براءات الاختراع تسمح بإصدار عام من هارفوني وغيرها من أدوية التهاب الكبد C ليتم بيعها في جزء صغير من السعر.
يقوم نادي المشترين الذي يديره الأستراليون بتنسيق المبيعات بين شركات الأدوية الهندية والعملاء الدوليين.
وقد أثار ارتفاع أسعار هذه الأدوية الكثير من اهتمام وسائل الإعلام وجعل التهاب الكبد الطفل ملصق من ارتفاع أسعار الأدوية.اتبعت جلعاد مخططا محسوبا لتسعير وتسويق أدويةها الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي (ج) على أساس هدف أساسي واحد، مما يزيد من الإيرادات.
في تقرير نشر في ديسمبر الماضي، وجد سينس رون ويدن (D-أوريغون) وتشارلز غراسلي (R-إيوا) أن أسعار جيلياد اتهمت هارفوني وغيرها من المخدرات التهاب الكبد C، سوفالدي، لا يمكن تفسيرها من خلال تكاليف البحث والتطوير.
"اتبعت جلعاد مخططا محسوبا لتسعير وتسويق أدويةها الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي (ج) على أساس هدف أساسي واحد، وتعظيم الإيرادات، بغض النظر عن العواقب البشرية".
في رسالة بالبريد الالكتروني إلى هيلثلين، قال المتحدث باسم جلعاد مارك سنايدر أن الشركة قد صنعت العقاقير "بمسؤولية ومدروسة. "مع الخصومات والخصومات الآن في مكان، وأسعار اليوم هي أقل من تكلفة المعيار السابق من نظام الرعاية. مارك سنايدر، جلاد سسينسس
"مع تخفيضات وخصومات الآن، الأسعار اليوم أقل من تكلفة المعيار السابق لنظام الرعاية".<> <> ستظل الأسعار مشكلة بالنسبة للأدوية المعجزة الأخرى في الأفق، وفقا لما ذكرته إيمالي هوريوكس، رئيسة اللجنة التوجيهية للمائدة المستديرة الوطنية لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي.
"التهاب الكبد C هو مثال يحتفظ به، ولكن ماذا يحدث عندما يكون هناك علاج لمرض السكري أو مرض الزهايمر أو المخدرات التي يمكن أن تساعد حقا في حل أمراض القلب؟ ". "كيف تتعاملون مع ما من المرجح أن تكون الأدوية عالية الثمن للظروف التي تؤثر على عدد أكبر من الناس؟ "
