داء السكري داء السكري والحمض الكيتوني
جدول المحتويات:
مثبطات SGLT2، والتي هي بعض من أحدث أدوية السكري في السوق، قد يزيد من خطر حدوث حالة خطيرة.
وتخلص دراسة جديدة إلى أن هذه الأدوية تزيد بالفعل من احتمال الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتلأن مرض السكري أصبح أكثر انتشارا في الولايات المتحدة، والبحث عن أدوية جديدة وأكثر فعالية في التدفق الكامل.
مثبطات الصوديوم الجلوكوز كوترانسبورتر -2 (SGLT2) هي أحدث الإضافات إلى قائمة الأدوية المتاحة.
مثبطات SGLT2 تقلل من مستويات السكر في الدم عن طريق تشجيع الكلى لزيادة إفراز السكر في البول.
أدفرتيسيمنتغالبا ما تعطى هذه الأدوية بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج السكري مثل الميتفورمين والأنسولين.
أصبحت الفئة الجديدة من الأدوية شعبية نسبيا، ولكن أحدث الأبحاث وجدت أنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة تتعلق بمرض السكري.
> أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتاقرأ المزيد: أول إندي 500 سائق مع مرض السكري يتحدث عن الحياة، سباق »
نادر ولكن خطير
الحماض الكيتوني السكري غير شائع نسبيا ولكن يحتمل أن تهدد الحياة.
يحدث عندما تسمى الأحماض الكيتونات في الجسم، مما يزيد من حموضة الدم، أو عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين.
عندما يكون الانسولين غائبا، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلايا وتزويدها بالطاقة التي يحتاجها.
لذلك، فإن الجسم يسقط مرة أخرى على مصدر الوقود الثانوي: الدهون. الكيتونات هي منتجات ثانوية من حرق الدهون.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأعراض الحماض الكيتوني السكري تشمل زيادة العطش وآلام البطن والغثيان والقيء، والارتباك. ويمكن أيضا أن يسبب تورم في الدماغ، وإذا تركت دون رادع، يمكن أن تكون قاتلة.
على الرغم من أن الحماض الكيتوني السكري أكثر احتمالا في الأشخاص المصابين بداء السكري من النمط الأول، إلا أنه يظهر أحيانا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
قراءة المزيد: ريسفيراترول قد تكون مفيدة للأشخاص المصابين بمرض السكري »
إعلانفحص التفاعل
الدراسة الجديدة التي قام بها الدكتور مايكل فراليك وفريق من مستشفى بريغهام ومستشفى المرأة في بوسطن، وضعت لدراسة التفاعل، إن وجدت، بين مثبطات SGLT2 والحماض الكيتوني السكري.
ونشرت نتائج الفريق اليوم في مجلة نيو انغلاند الطبية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتقرر فراليك التحقيق في هذه العلاقة بعد أن ظهر أحد مرضاه المصابين بداء السكري من النوع الثاني في غرفة الطوارئ مع أعراض الحماض الكيتوني السكري.
كما يوضح فراليك: "أفضل مشاريعي البحثية تأتي من مرضاي. تجاربهم تدفع الأسئلة التحقيق. "
في أبريل 2013، جاء مثبطات SGLT2 إلى السوق.
إعلانأظهرت بيانات التجارب السريرية أنها آمنة نسبيا للاستخدام من قبل المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2.
ومع ذلك، في عام 2015، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (فدا) تحذيرا على هذا النوع من المخدرات تقارير التالية من ارتفاع معدلات الحماض الكيتوني السكري.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتاقرأ المزيد: قائمة أدوية السكري »
ما اكتشفه الباحثون
استخدمت أحدث دراسة بيانات من 40 ألف مريض ومقارنة نتائج الأفراد الذين يتناولون مثبطات SGLT2 مع المرضى الذين يتناولون المانع DPP4، والتي هي أدوية السكري التي تساعد على الحفاظ على مستويات أعلى من الأنسولين عن طريق منع انزيم معين.
بعد 180 يوما، تم تشخيص 26 مريضا أخذوا المانع DPP4 مع الحماض الكيتوني السكري، مقارنة مع 55 شخصا أخذ مثبطات SGLT2، أي ما يعادل أكثر من ضعف المخاطر.
ومع ذلك، فمن المهم أن نلاحظ أن الحماض الكيتوني السكري لا يزال نتيجة نادرة من مرض السكري، مع أو بدون استخدام مثبط SGLT2.
تكمن أهمية هذه النتائج في كيفية تعامل الأطباء مع المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض.
على الرغم من أن العدد الإجمالي لحالات الحماض الكيتوني السكري منخفضة، يعتقد فراليك أن التأثير قد يكون أكبر من بيانات الدراسة.
"هذا هو تأثير جانبي عادة ما ينظر إليه في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 - لا اكتب 2 - حتى الأطباء ليسوا على اطلاع" لذلك "، ويوضح فراليك. "وهذا يعني أن خطر هذا التأثير الجانبي قد يكون في الواقع أعلى من ما وجدنا بسبب التشخيص الخاطئ / تحت التسجيل. "
