إي بي إف الأدوية والعلاجات ومستقبل العلاج
جدول المحتويات:
التليف الرئوي مجهول السبب (إب) هو مرض رئوي مزمن مع عدم وجود سبب معروف ولا علاج حاليا. ومع ذلك، الأدوية والعلاجات الأخرى يمكن أن تساعد في كثير من الأحيان إدارة الأعراض أو بطء تطور المرض.
تجربة كل شخص مع إب مختلفة. في بعض الأحيان المرض يتقدم بسرعة، على الرغم من العلاج. وبالنسبة للآخرين، يمكن للعلاج أن يساعد الأفراد على تجربة فترات مستقرة نسبيا بين المراحل عندما تزداد الأعراض سوءا.
تشمل علاجات إب الأدوية، علاجات نوندروج، تغيرات نمط الحياة، وفي الحالات الأكثر خطورة، زرع الرئة.
الأدوية
تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة لعلاج جوانب معينة من أرقام التخطيط الإرشادية. يساعد البعض على تقليل الالتهاب في الرئتين، في حين أن البعض الآخر يساعد على إبطاء فقدان وظيفة الرئة الناجمة عن أعراض إب الرئيسية: سماكة أنسجة الرئة العميقة.
الأدوية المستخدمة لعلاج إب تشمل ما يلي:
بريدنيزون (رايوس) هو نوع من الكورتيكوستيرويد. فهو يساعد على تقليل الالتهاب عن طريق محاكاة نشاط الكورتيزول، وهو هرمون طبيعي يتحكم في الالتهاب عندما يكون جسمك تحت الضغط.
أزاثيوبرين (أزاسان، إموران) هو دواء مثبط للمناعة يوصف أحيانا لعلاج أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. كما تعطى للمرضى الذين يتلقون زرع الأعضاء للمساعدة في منع رفض الأعضاء الجديدة. هذا الدواء يمكن أن يسبب في بعض الأحيان آثار جانبية خطيرة. ويمكن أن تعطى للأشخاص الذين يعانون من أرقام التخطيط الإرشادية بالاشتراك مع بريدنيزون للاستخدام على المدى القصير.
تمت الموافقة على نينتيدانيب (أوفيف) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) في عام 2014 لمعالجة أرقام التخطيط الإرشادية. الدواء يتداخل مع تندب أنسجة الرئة. واحدة من الخصائص الرئيسية لل إب هو انخفاض في القدرة الحيوية القسرية، وهو مصطلح يصف كم الهواء الذي يمكن الزفير من الرئتين بعد أخذ نفسا عميقا. نينتيدانيب قد يقلل هذا الانخفاض.
مثل نينتيدانيب، تمت الموافقة على بيرفينيدون (إسبريت) أيضا في عام 2014 من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لمكافحة الانخفاض في القدرة الحيوية القسرية.
سيكلوفوسفاميد (سايتوكسان) هو دواء كيميائي يستخدم لعلاج السرطان. ومع ذلك، فقد تبين أنه يساعد على معالجة أرقام التخطيط الإرشادية في بعض الحالات.
ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت) هو دواء آخر يهدف إلى منع رفض الأعضاء في مرضى الزرع. يوصف أحيانا مع الكورتيزون.
كل هذه الأدوية هي أدوية قوية تحمل مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة. تحدث مع طبيبك عن مخاطر وفوائد أي دواء موصوف.وتأكد من معرفة ما هي الآثار الجانبية الممكنة وكيفية التعرف عليها بسرعة.
علاجات نوندروغ
مع انخفاض وظائف الرئة، يمكنك الاستفادة من العلاجات التي تكمل الأدوية الخاصة بك. وتشمل هذه:
إعادة التأهيل الرئوي
هذا النوع من إعادة التأهيل مفيد للأشخاص الذين يعانون من أرقام التخطيط الإرشادية أو سرطان الرئة أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (كوبد). وتشمل إعادة التأهيل الرئوي جلسات التعليم، وخلالها سوف تتعلم عن إب وكيفية إدارته. ستحصل على التدريب على التدريب والتغذية المشورة. سوف ريهاب يعلمك أيضا عن الحفاظ على الطاقة وتقنيات التنفس لمساعدتك على التعامل مع انخفاض وظيفة الرئة.
وتشمل معظم برامج إعادة التأهيل الرئوي 2-3 جلسات في الأسبوع لمدة 4 إلى 12 أسبوعا. كل شخص لديه برنامج مصممة خصيصا لحالتهم، والعمر، والجنس، والصحة العامة، وعوامل أخرى.
سمة هامة أخرى من إعادة التأهيل الرئوي هو الدعم العاطفي والمشورة. التعامل مع أي نوع من الأمراض المزمنة يمكن أن يكون مرهق عاطفيا. وتشمل إعادة التأهيل الرئوي العلاج لمساعدتك على التعامل مع المخاوف الخاصة بك ومخاوف حول إب أو مشاعر الاكتئاب أو القلق. تتم بعض الجلسات في إطار مجموعة، حتى تتمكن من التحدث مع الناس الذين يمرون من خلال التجارب نفسها. مهارات التأقلم قد تعلمت الآخرين قد تساعدك.
العلاج بالأكسجين
إب يحد من قدرة الرئتين على تزويد الدم بالأكسجين. دون وجود إمدادات ثابتة من الأوكسجين، سوف تعاني عضلاتك وعضلاتك. العلاج بالأكسجين يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان. الأفراد على العلاج بالأكسجين يستنشق الأكسجين من خزان محمول من خلال أنبوب وشوكات التي تناسب في الأنف.
قد تحتاج إلى العلاج بالأكسجين فقط أثناء النوم أو عندما تكون نشطا بدنيا. في الحالات الأكثر خطورة من إب، قد تحتاج العلاج بالأكسجين 24 ساعة في اليوم.
تغييرات نمط الحياة
تغييرات نمط الحياة مهمة أيضا عند إدارة أرقام التخطيط الإرشادية. والأكثر أهمية هو الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا. إذا كنت قد حاولت الإنهاء بنجاح، ففهم أن معظم الأشخاص يحاولون عدة مرات قبل إجراء تغيير دائم. تحدث مع طبيبك عن الأدوية ومنتجات استبدال النيكوتين وبرامج الإقلاع عن التدخين في مجتمعك.
الحفاظ على وزن صحي وممارسة بانتظام تساعد في تخفيف العبء على رئتيك. ممارسة بأمان واستخدام استراتيجيات التنفس المستفادة في إعادة التأهيل الرئوي هي أيضا خطوات هامة للحفاظ على اتخاذ بعد انتهاء إعادة التأهيل.
خطوات مهمة أخرى لمناقشتها مع طبيبك تشمل:
- الحصول على انفلونزا سنوية للمساعدة في الوقاية من عدوى
- تناول دواء السعال حسب الحاجة لمنع السعال وقد يسبب السعال النفسي الرئتين
- تناول فيتامين (د) ومكملات الكالسيوم لمكافحة فقدان العظام التي تحدث في بعض الأحيان للأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات القشرية
- تناول الدواء، مثل مثبط مضخة البروتون، لمكافحة مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)، وهو أمر شائع بين الأشخاص الذين يعانون من إب
مستقبل العلاج
يعمل الباحثون على تحسين فهم أرقام التخطيط الارشادية وما سببها.وهم يحاولون أيضا إيجاد طرق جديدة لعلاجه.
قد يأتي العلاج الواعد من حجب الجزيئات المتورطة في إنتاج الكولاجين المفرط. حتى الآن، تم استخدامه في الفئران المختبر.
نهج آخر مثير هو العلاج بالخلايا الجذعية. الخلايا الجذعية يمكن أن تتحول إلى العديد من أنواع مختلفة من الخلايا. الباحثون يبحثون عن طرق لاستخدام الخلايا الجذعية السليمة للشخص لتحل محل خلايا الأنسجة الرئة التالفة. هذا العلاج غير متوفر لعامة الناس، ولكن التجارب السريرية جارية استكشاف إمكانات الخلايا الجذعية كعلاج إب.
