مثبطات PCSK9: ما الذي تحتاج إلى معرفته

PCSK9: ما تحتاج إلى معرفته

ربما تكون قد سمعت عن مثبطات PCSK9، وكيف يمكن أن تكون هذه الفئة من الأدوية هي الاختراق الكبير التالي في علاج الكوليسترول العالي. لفهم كيفية عمل هذا الدواء الجديد، عليك أن تفهم أولا الجين PCSK9.

اقرأ لمعرفة المزيد عن هذا الجين وكيف يؤثر على مستويات الكوليسترول في الدم وكيف يستخدم الباحثون تلك المعلومات لخلق علاجات جديدة لمشكلة شائعة جدا.

الجين PCSK9

لدينا جميعا جين يسمى بروبروتين كونفيرتاس سوبتيليسين / كيكسين تايب 9 (PCSK9). هذا الجين يؤثر بشكل مباشر على عدد من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (لدل) في الجسم. مستقبلات لدل تساعد على تنظيم كمية الكولسترول لدل الذي يدخل مجرى الدم. يتم العثور على معظم مستقبلات لدل على سطح الكبد.

بعض الطفرات في الجين PCSK9 يمكن أن تقلل من عدد مستقبلات لدل. هذا يمكن أن يسبب شكل موروثة من ارتفاع الكوليسترول في الدم، والمعروفة باسم ارتفاع الكولسترول. ارتفاع الكولسترول لدل قد يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، والنوبات القلبية، أو السكتة الدماغية.

طفرات أخرى من الجين PCSK9 يمكن فعلا خفض الكولسترول لدل من خلال زيادة عدد مستقبلات لدل. الناس الذين يعانون من انخفاض مستويات الكولسترول لدل لديهم خطر أقل من الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

أنواع أدوية PCSK9 وكيفية عملها

المخدرات PCSK9 قمع انزيم PCSK9 الذي يعبر عنه الجين. هذا هو السبب في أنها تسمى مثبطات PCSK9.

في أغسطس 2015، وافقت إدارة الغذاء والدواء (فدا) إفولوكماب (ريباثا)، مثبط PCSK9 من أمجين. في التجارب السريرية، والناس أخذ إيفولوكماب لمدة سنة واحدة خفض الكولسترول لدل بنحو 60 في المئة بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. بعد عام واحد، كان أكثر بقليل من 2 في المئة من أولئك في مجموعة العلاج القياسية حدث كبير المتعلقة القلب مقارنة مع أقل من 1 في المئة فقط من أولئك الذين يتناولون إيفولوكوماب.

في يوليو 2015، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير البيروكوماب (برالنت). وكانت التجارب السريرية الأخيرة نجاحا مماثلا في خفض الكولسترول لدل. فقط 1.7 في المئة من المرضى شهدت نوعا من الأحداث المتعلقة القلب خلال المحاكمة لمدة 78 أسبوعا.

الآثار الجانبية والمخاطر

جميع الأدوية لديها القدرة على الآثار الجانبية. وأبلغ عن الأحداث السلبية في 69 في المئة من الناس الذين يتناولون إيفولوكماب في التجارب السريرية. كان تورم الحقن أو الطفح الجلدي، وآلام الأطراف، والتعب بعض الآثار الجانبية المبلغ عنها. وأفاد أقل من 1 في المئة من الارتباك العقلي، وصعوبة التركيز، أو غيرها من القضايا المعرفية العصبية.

في التجارب البيروكوماب، تم الإبلاغ عن الأحداث السلبية في 81 في المئة من المشاركين تناول الدواء. وشملت هذه التفاعلات موقع الحقن، وآلام في العضلات، والأحداث المتعلقة العين.وأفاد أكثر قليلا من 1 في المئة من المشاركين الأحداث السلبية المعرفية العصبية. وشملت هذه ضعف الذاكرة والارتباك.

الآثار الجانبية طويلة الأجل والمخاطر ليست معروفة بعد.

PCSK9 الأدوية و ستاتينس: كيف قارن

وقد ثبت أن كلا مثبطات PCSK9 و ستاتين أن تكون فعالة في خفض الكولسترول لدل.

يعمل ستاتينز عن طريق منع همج-كوا ريدوكتاس. هذا هو انزيم الكبد يستخدم لجعل الكولسترول. ستاتينز يساعد أيضا جسدك استيعاب الودائع المبنية الكولسترول من الشرايين. معظم الناس يمكن أن تأخذ الستاتين دون صعوبة، ولكن بعض الناس لا يمكن أن تتسامح مع الآثار الجانبية مثل مشاكل في الجهاز الهضمي وآلام في العضلات. كانت ستاتينات حول لفترة طويلة، لذلك طبيبك يمكن أن تعطيك معلومات حول كيفية عملهم على المدى الطويل. انهم متاحون في اسم العلامة التجارية والأقراص العامة وأصبحت بأسعار معقولة جدا.

مثبطات PCSK9 قد توفر خيار علاج آخر للأشخاص الذين لديهم ارتفاع الكولسترول لدل، هم في خطر كبير من أمراض القلب والأوعية الدموية، ولا يمكن أن تتسامح مع الستاتينات. هذه الأدوية الجديدة تتطلب الحقن كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ليس لدينا حتى الآن ما يكفي من المعلومات لمعرفة كيف PCSK9 مثبطات والحد من الأحداث القلب والأوعية الدموية مع مرور الوقت.

كيف هذا تأثير علاج ارتفاع الكولسترول؟

وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، 73. 5 ملايين البالغين في الولايات المتحدة لديها ارتفاع الكولسترول في الدم. ستاتينز حاليا العلاج الخط الأول لأولئك الذين لا يستطيعون السيطرة على الكولسترول من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.

مثبطات PCSK9 قد تصبح علاج بديل قابلة للحياة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول ستاتين.

حافظ على القراءة: السيطرة على الكولسترول: مثبطات PCSK9 مقابل ستاتينز

مصادر المادة

موارد المادة

أدوية الكولسترول (ستاتينات). (د.). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. hopkinslupus. أورغ / لوبوس-تراتمنت / كومون-ميديكاتيونس-كونديتيونس / الكولسترول-الأدوية- ستاتينز /
فدا يوافق ريباثا لعلاج بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم. (2015، 28 أغسطس). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / NewsEvents / أخر الأخبار / PressAnnouncements / ucm460082. هتم
فدا يوافق على معالجة بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم. (2015، 24 يوليو). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / NewsEvents / أخر الأخبار / PressAnnouncements / ucm455883. هتم
ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. (2015، 17 مارس). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. مركز السيطرة على الأمراض. GOV / الكولسترول / الحقائق. هتم
PCSK9. (2015، 16 مارس). تم الاسترجاع من هتب: // غر. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / جين / PCSK9
روبنسون، J.، فارنييه، M.، كريمبف، M.، بيرجيرون، J.، لوك، G.، أفيرنا، M.، ستروز، إس، لانغسليت، G.، رال، فج ، الشهاوي، M.، كورين، مج، ليبور، ن، لورنزاتو، C.، بوردي، R.، تشوداري، U.، وكاستلين، جب (2015، 15 مارس). فعالية وسلامة أليروكوماب في الحد من الدهون والأحداث القلبية الوعائية. مجلة نيو انغلاند الطبية. دوي: 10. 1056 / NEJMoa1501031. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. نجم. غزاله / دوي / كامل / 10. 1056 / NEJMoa1501031 # t = أرتيكل
رومانولو، R.، سيبيوني، C.، ماركوفينا، S.M.، سيداه، N. G.، & كوسشينسكي، M.L. (2015، مارش 16). البروتين الدهني (أ) ينظم هدم بروبروتين كونفيرتاس سوبتيليسين / كيكسين من نوع 9 من خلال مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة [الملخص]. مجلة الكيمياء الحيوية. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بوبمد / 25778403
ساباتين، مس، جوجليانو، رب، ويفيوت، سد، رال، فج، بلوم، دج، روبنسون، J.، بالانتين، سم، سوماراتن، R.، ليج، J.، واسرمان، سم ، سكوت، R.، كورين، مج، & ستاين، إي (2015، 15 مارس). فعالية وسلامة إيفولوكماب في الحد من الدهون والأحداث القلبية الوعائية. مجلة نيو انغلاند الطبية. دوي: 10. 1056 / NEJMoa1500858. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. نجم. غزاله / دوي / كامل / 10. 1056 / NEJMoa1500858 # t = أرتيكل

هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا

ما مدى فائدة ذلك؟

كيف يمكننا تحسينه؟

✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:

هذه المقالة غيرت حياتي!
هذه المقالة مفيدة.
تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.
هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.
لدي سؤال طبي.

تغيير

ونحن لن نشارك عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.

نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.

استخدام التعليمات البرمجية هالثلينستارت استشارتي ل $ 1 إذا كنت تواجه حالة طوارئ طبية، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية الخاصة بك على الفور، أو زيارة أقرب غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.