هل من الممكن الاكتئاب؟

تم إنشاء هذه المقالة في شراكة مع الراعي. المحتوى هو موضوعي ودقيق طبيا، ويلتزم معايير الصحة هالثلين في والسياسات.

منذ أربعة وعشرون عاما، عندما كنت صغيرا، كنت أحضر إلى ركبتي بسبب الاكتئاب الشديد الذي رفض لسنوات عديدة أن يتزحزح، وأخذ حياتي تقريبا.

كانت العودة على قدمي عملية توقف من التجربة والخطأ: ذهبت في إجازة من برنامج دراستي العليا في التاريخ، حاولت الأدوية، خضع للعلاج النفسي، قضى وقتا في المستشفى.

لفترة طويلة، لا شيء يعمل.

فقط عندما كنت أعتقد أنني سوف تكون عالقة في الاكتئاب المزمن إلى الأبد، بدأت في الحصول على أفضل. ببطء شديد، ولكن بالتأكيد، تحسنت. في نهاية المطاف أصبحت وظيفية، ثم استعادت تماما صحتي والسعادة.

ما الذي تغير؟

هل كان الزواج من حبيبتي في المدرسة الثانوية؟ بدء الأسرة، ورفع ابنتي؟ تغيير مهنة من التاريخ إلى علم النفس؟ تغيير المشهد من فلوريدا إلى كاليفورنيا؟ ممارسة روتينية جديدة وأكثر نشاطا؟

لم أكن متأكدا من التفسير، وأدى عدم اليقين لي إلى الرغبة في فهم أفضل المزيد عن صعود وهبوط الاكتئاب.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن الاضطراب الاكتئابي الرئيسي هو أكثر الأمراض مرهقا في العالم. ثلاثة جوانب من الاكتئاب تساعد على تفسير لماذا هذا هو:

الاكتئاب هو مشكلة شائعة.
الناس لديهم صعوبة في العمل أثناء حلقات الاكتئاب.
غالبا ما تتكرر حلقات الاكتئاب على مدى الحياة.

دراسات متابعة طويلة الأمد للأشخاص الذين يعالجون من الاكتئاب ترسم أيضا صورة قاتمة لتوقعاتها على المدى الطويل. انها حالة غالبا ما يكون من الصعب أن يهز، ويمكن أن تكون مقاومة للعلاج.

ولكن مخبأة في هذا الكآبة هي قصة أكثر تفاؤلا حول الاكتئاب. منذ التعافي من الاكتئاب، لقد استثمرت بالكامل في دراسة اضطرابات المزاج، وأصبحت مؤلفة ومؤيدة لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب.

ووجدت أن هناك أشخاصا من الذين يقفون وراء هذه الاتجاهات - الذين، مثلي، ليس فقط يتعافى تماما من الاكتئاب، ولكن حتى تزدهر بعد ذلك لفترات طويلة من الزمن.

حتى الآن، لم تركز الأبحاث على هؤلاء الأفراد، وهكذا لدينا تلميحات فقط حول من يعمل جيدا بعد الاكتئاب والسبب.

ما الذي يحدد الأداء العالي بعد الاكتئاب؟

من الصعب دراسة الأداء العالي بعد الاكتئاب بدون تعريف واضح لمن يناسب هذا الوصف.

تعريف مباشر، ثلاثة أجزاء هو الشخص الذي لديه تاريخ من الاكتئاب الذي:

1. أصبحت خالية تماما من الأعراض تماما. أن تكون الأعراض خالية من الأهمية ليس فقط لأنها نتيجة إيجابية، ولكن أيضا لأن الدراسات البحثية على المدى الطويل تبين أن حتى أعراض طفيفة نسبيا من الاكتئاب تجعل من أكثر من أربعة أضعاف من المرجح أن الاكتئاب على نطاق واسع سيعود.

2. يوضح الأداء النفسي والاجتماعي الجيد. يشير الأداء النفسي والاجتماعي الجيد إلى الشخص الذي يقوم بعمل جيد في عدد من المجالات، بما في ذلك في وظيفته، وفي علاقاته، وكيفية التعامل مع الشدائد. على الرغم من أنه قد يبدو واضحا أن هذه العوامل ستكون مهمة في تشكيل الذين يبقى جيدا بعد الاكتئاب، فقط حوالي 5 في المئة من دراسات العلاج قياس الأداء النفسي والاجتماعي على الإطلاق.

وهذا أمر مؤسف نظرا إلى النتائج التي تشير إلى أن التغيير في هذا المجال يمكن أن يكون عاملا حاسما في التنبؤ من سيحصل على ما يرام والذي يبقى جيدا.

يبدو أنني قد خاضت الصعاب، والآن أنا تركت مع الأسئلة: كان بلدي نتائج جيدة غير عادية؟

3. لديها فترة أداء عالية الأداء التي تستمر لفترة أطول من ستة أشهر. فترة بئر من هذه المدة مهمة لأنها قد تتحرك في "دوامة صعودية" من الأفكار والسلوكيات التي يمكن أن تمنع الاكتئاب من العودة على مدى فترة أطول من الزمن (لعقود أو حتى مدى الحياة).

ما مدى شيوعا الأداء العالي بعد الاكتئاب؟

لن نعرف على وجه التحديد مدى الأداء العالي المشترك بعد الاكتئاب حتى يقوم الباحثون بإجراء دراسات باستخدام تعريف من ثلاثة أجزاء. ولكن هناك أدلة على أن النتائج الجيدة في الاكتئاب قد تكون أكثر شيوعا مما كان يعتقد سابقا.

اثنان من الدراسات الشاملة الشاملة طويلة الأجل التي اتبعت الناس لعقود وجدت أن من 50 في المئة إلى 60 في المئة من الناس الذين لديهم أول حلقة من الاكتئاب لم يكن آخر واحد. النتائج مثل هذه تشير إلى فرصة أن مجموعة كبيرة من الناس قد شهدت الاكتئاب وتمكنت من وضعها تماما وراءها.

يسرني أن أقول ذلك شخصيا، لقد تمكنت الآن من تجنب الاكتئاب لمدة عقدين تقريبا. بدا لي أن ضربوا الصعاب، وهو أمر رائع.

ومع ذلك، أنا تركت مع الأسئلة المزعجة: كان بلدي نتيجة جيدة غير عادية؟ كيف يحدث هذا؟ هل هناك طريق رئيسي واحد يؤدي إلى الأداء العالي بعد الاكتئاب؟ أو هل هناك مجموعة متنوعة منها؟ إذا كان هناك العديد من المسارات، ما هو المسار الأكثر شيوعا؟ أسهل للعثور؟

ما الذي يتنبأ به الأداء العالي بعد الاكتئاب؟

نحن لا نعرف حتى الآن بشكل منهجي ما يتوقع الأداء العالي بعد الاكتئاب. عند هذه النقطة، هناك نوعان من الأفكار الرئيسية على أساس ما هو معروف عن غيرها من النتائج المتعلقة بالاكتئاب.

فكرة واحدة هي أن بعض جوانب الاكتئاب نفسها يمكن أن تقدم أدلة حول من لديه أكبر فرصة للخروج منه. على سبيل المثال، قد يكون الأداء العالي بعد الاكتئاب أكثر احتمالا إذا كان الشخص:

له أعراض أقل حدة
كان لديه عدد أقل من الحلقات
كان الاكتئاب في مرحلة لاحقة في الحياة

والفكرة الثانية هي أن العوامل المحيطة فإن الاكتئاب، بما في ذلك كيفية تفاعل الشخص معه، سوف يتنبأ بالأداء العالي بعد ذلك.في هذه الحالة، من المرجح أن يؤدي العمل بشكل جيد إذا كان الشخص:

يعمل بشكل جيد قبل وقوع أول حلقة من الاكتئاب
لديه المزيد من الموارد المتاحة، مثل الأصدقاء والمال
يجعل التغيير المفيد في روتينهم اليومي، أو أكثر، أو المعتقدات، أو الأصدقاء نتيجة للاكتئاب

لماذا المزيد من البحوث حاسمة

إلى جانب تقدم المعرفة، السبب الرئيسي لمعرفة المزيد عن سبب عمل بعض الأشخاص بشكل جيد بعد الاكتئاب هو مساعدة المزيد من الناس على تحقيق هذه النتائج الجيدة.

على وجه التحديد، إذا كانت هناك أفكار وسلوكيات معينة تتنبأ بالعافية بعد الاكتئاب، فإن الأمل هو أن هذه الأفكار والسلوكيات يمكن جمعها وتدوينها وتدريسها للآخرين، وحتى تطبيقها على العلاج الرسمي للصحة العقلية.

الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من الجوع لهذه المعلومات. وعند سؤالهم عن استقصاءات حول أهدافهم في مجال إدارة الأمراض، أجاب المرضى بأن استعادة الثقة وتحقيق مستوى عملهم السابق كانت على رأس قائمة أولوياتهم.

في الواقع، هذه الأنواع من النتائج الإيجابية في المرتبة أعلى من الهدف من أن تصبح خالية من الأعراض.

ومن المثير للاهتمام، والمبادئ التوجيهية المهنية في الطب النفسي وعلم النفس السريري وقال منذ فترة طويلة أن تصبح خالية من أعراض، أو حالة غير متناظرة، يجب أن يكون الهدف الأعلى لعلاج الاكتئاب.

ولكن يبدو أن الناس الذين يعانون من الاكتئاب (ناهيك عن أحبائهم) يريدون أن يهدفوا إلى أعلى - الخروج من الاكتئاب القوي والحكيم، وأكثر مرونة، وإصدارات أفضل من الذات السابقة.

جوناثان روتنبرغ هو أستاذ علم النفس في جامعة جنوب فلوريدا، حيث هو مدير مختبر المزاج والعاطفة. تركز أبحاثه في المقام الأول على الأداء العاطفي في الاكتئاب. وقد تم تمويل أبحاثه من قبل المعاهد الوطنية للصحة، وقد تم تغطية عمله على نطاق واسع في مجلة سسينتيفيك أمريكان، صحيفة نيويورك تايمز، وول ستريت جورنال، و ذي إكونوميست، و تايم. روتنبرغ يعيش في تامبا، فلوريدا. وهو مؤلف "الأعماق: الأصل التطوري لوباء الاكتئاب. "في عام 2015، أسس جيش الاكتئاب ، وهي حملة وسائل الإعلام الاجتماعية الدولية التي تغير المحادثة حول الاكتئاب.

هذا المحتوى يمثل آراء المؤلف ولا يعكس بالضرورة تلك التي تيفا المستحضرات الصيدلانية. وبالمثل، لا تؤثر تيفا فارماسيوتيكالز أو توافق على أي منتجات أو محتوى يتعلق بالموقع الشخصي للمؤلف أو شبكات التواصل الاجتماعي، أو من وسائل الإعلام هيلثلين. وقد دفعت شركة هيلثلين، نيابة عن تيفا، للفرد (الأفراد) الذين كتبوا هذا المحتوى، مساهماتهم. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية.