سرطان الكلى: الأسباب والأعراض والتشخيص

سرطان الكلى

النقاط الرئيسية

لا يسبب سرطان الكلى عادة أعراض في مراحله المبكرة.
علاج سرطان الكلى يمكن أن يشمل الجراحة، العلاج المناعي، العلاج بالمخدرات المستهدفة، والإشعاع.
تعتمد توقعاتك على المدى الطويل على كيفية الكشف المبكر عن السرطان وكيفية استجابته للعلاج.

الكلى هما الجهازين على شكل فول، كل عن حجم قبضة. انهم موجودون في بطنك على جانبي العمود الفقري الخاص بك. الكلى تصفية النفايات من الدم وتساعد على جعل البول. هناك عدة أنواع مختلفة من السرطان التي يمكن أن تؤثر على الكليتين.

ويقدر المعهد الوطني للسرطان أن هناك أكثر من 61،000 حالة جديدة من سرطان الكلى في الولايات المتحدة في عام 2015.

يبدو أن الإصابة بسرطان الكلى آخذة في الازدياد، مايو كلينيك. العلماء لا يعرفون حتى الآن لماذا.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

أعراض سرطان الكلى

لا يسبب سرطان الكلى عادة أي أعراض في مراحله المبكرة. مع تقدم السرطان، قد تشمل الأعراض ما يلي:

آلام الظهر المستمرة، وخاصة أسفل الأضلاع
الدم في البول
ألم في البطن
انتفاخ البطن
كتلة في البطن
والتعب
ألم الوجه
الحمى المتكررة
فقدان الوزن
الإمساك
شاحب الجلد
التعصب على البارد
مشاكل في الرؤية
نمو الشعر الزائد في النساء

أنواع

ما هي أنواع سرطان الكلى؟

عدة أنواع من السرطان يمكن أن تؤثر على الكلى. ومن المعروف أيضا سرطان الخلايا الكلوية سرطان الخلايا الكلوية. هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى لدى البالغين ويبدأ في جزء من الكلى أن يرشح الدم. يبدأ سرطان الحوض الكلوي في جزء من الكلى حيث يتم جمع البول.

ورم ويلمز هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى لدى الأطفال تحت سن 5.

هناك أنواع أخرى من سرطان الكلى، لكنها نادرة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أسباب وعوامل الخطر

الأسباب وعوامل الخطر

سبب سرطان الكلى غير معروف. وتشمل عوامل الخطر لسرطان الكلى ما يلي:

كونه من كبار السن
من الذكور
كونه مدخنا طويل الأمد
وجود ارتفاع ضغط الدم
وجود غسيل الكلى على المدى الطويل بسبب الفشل الكلوي < السمنة المفرطة
وجود كلية حدوة حصان، وهو نوع من خلل خلقي
وجود مرض الكلى المتعدد الكيسات
التعرض للسموم في مكان العمل
هناك أيضا العديد من الحالات الموروثة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى. وتشمل هذه الأمراض فون هيبل لينداو وسرطان الخلايا الكلوية الحليمي الوراثي.

التشخيص

كيف يتم تشخيص سرطان الكلى

تشخيص سرطان الكلى يتطلب تاريخا كاملا و جسديا. سيبحث طبيبك عن انتفاخ في البطن أو كتلة في بطنك.في الرجال، قد يبحث الطبيب أيضا عن الوريد الموسع، الملتوية، أو دوالي الخصية، في كيس الصفن.

بعض الاختبارات التي يمكن استخدامها للكشف عن سرطان الكلى تشمل:

عدد الدم الكامل

تنتج الكلى هرمون يسمى إريثروبويتين يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكشف عدد الدم الكامل إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء مرتفع، مما يشير إلى كثرة الحمر، أو منخفضة، مما يشير إلى فقر الدم.

اختبارات كيمياء الدم

اختبارات الكيمياء الدم يمكن أن تساعد في إظهار مدى كفاءة الكلى تعمل. يمكن أن يؤثر سرطان الكلى أيضا على مستويات بعض أنواع المواد الكيميائية في الدم، مثل إنزيمات الكبد والكالسيوم.

تحليل البول

يمكن أن يسمح تحليل البول لطبيبك بتحديد ما إذا كان هناك دم موجود في البول. قد يكشف أيضا عن علامات أخرى للعدوى.

الموجات فوق الصوتية من البطن والكلى

هذا الاختبار يقيس حجم وشكل الكليتين. إذا كان الورم موجودا، فقد يكشف حجمه واتساقه.

تصوير الأوعية الدموية الكلوي

في هذا الاختبار، يقوم طبيبك بتقطيع قسطرة في شريان كبير في ساقك أو فخذك، إلى الشريان الكلوي. أنها سوف حقن صبغة خاصة في الشريان. بعد حقن الصبغة، سوف يأخذون سلسلة من الأشعة السينية. هذا يساعد الطبيب على رؤية إمدادات الدم إلى الكلى بالتفصيل. إذا كان الورم موجودا، يمكن رؤية تدفق الدم إلى الورم.

بيلوغرام الوريد

في هذا الاختبار، يقوم مقدم الرعاية الصحية بضخ صبغة خاصة في أحد الأوردة. الصبغة يسمح الكلى أن ينظر إليها بشكل أكثر وضوحا مع الأشعة السينية. يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيبك في العثور على ورم أو عرقلة.

المسح المقطعي للبطن

التصوير المقطعي المحوسب هو اختبار موسع يستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور مستعرضة لجسمك.

العظام

العضلات
الدهون
أجهزة
الأوعية الدموية
ويمكن استخدامه لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشرت خارج الكلى.

ويمكن أيضا أن تستخدم الاختبارات التالية لمعرفة ما إذا كان سرطان الكلى قد انتشر:

تصوير بالرنين المغناطيسي للبطن

فحص العظام
الصدر بالأشعة السينية
> جهاز تصوير مقطعي للصدر أو البطن
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
علاج

خيارات علاج سرطان الكلى

يركز علاج سرطان الكلى على إزالة الورم من جسمك. وعادة ما يتم ذلك من خلال الجراحة. الجراحة يمكن أن تكون جذرية أو متحفظة.

استئصال الكلية الراديكالي

استئصال الكلية الجذري هو إجراء جراحي يزيل الكليتين. تتم إزالة الجهاز بأكمله، جنبا إلى جنب مع بعض الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية. ويمكن إزالة الغدة الكظرية كذلك. ويمكن إجراء الجراحة من خلال شق كبير أو مع منظار البطن.

استئصال الكلية المحافظة

استئصال الكلية المحافظ يزيل الورم، الغدد الليمفاوية، وبعض الأنسجة المحيطة فقط. ويترك جزء من الكلى وراءها. ويعرف هذا أيضا باسم استئصال الكلية نفرون. ويمكن أيضا أن تقتل الخلايا السرطانية عن طريق التجميد، وهو ما يسمى التجميد، أو الاجتثاث الترددات الراديوية، والذي ينطوي على تطبيق الحرارة.

سرطان الكلى النقيلي

لا يمكن علاج سرطان الكلى النقيلي مع الجراحة وحدها.بعد إزالة الورم بقدر الإمكان مع الجراحة، لا تزال العلاجات الأخرى ضرورية. وهذه قد تشمل العلاج المناعي، والعلاج المستهدفة، والإشعاع. العلاجات يمكن أن يكون لها آثار جانبية.

العلاج المناعي

يستخدم العلاج المناعي الإصدارات الاصطناعية من المواد الكيميائية المناعية الموجودة في الجسم. الإنترفيرون والدسليوكين (بروليوكين) هي أمثلة على الأدوية المستخدمة في العلاج المناعي.

الأدوية المستهدفة

تم تصميم الأدوية المستهدفة لمنع بعض الإشارات غير الطبيعية الموجودة في خلايا سرطان الكلى. وتشمل أمثلة الأدوية المستهدفة:

أكسيتينيب (إنليتا)

بيفاسيزوماب (أفاستين)

بازوبانيب (فوترينت)
سورافينيب (نيكسافار)
سونيتينيب (سوتنت)
الأوعية الدموية الجديدة لتوريد المغذيات إلى الخلايا السرطانية.
إعلان

أوتلوك

توقعات طويلة الأمد للأشخاص المصابين بسرطان الكلى

تتفاوت النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بسرطان الكلى. ذلك يعتمد على مدى سرعة اصطياد السرطان وكيف يستجيب للعلاج.

في 16٪ من الحالات في دراسة واحدة و 30٪ من الحالات في دراسة أخرى، سرطان الكلى قد انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم في وقت التشخيص. يمكن أن ينتشر سرطان الكلى، أو ميتاستاسيزي، إلى الكلى الأخرى، ولكن من المرجح أن تنتشر إلى الرئتين. سرطان النقيلي هو أصعب لعلاج.

ارتفاع ضغط الدم الكلى

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع الكالسيوم في الدم

الإفراط في خلايا الدم الحمراء
مشاكل الكبد
معدلات البقاء على سرطان الكلى هي أعلى عندما تكون الحالة التي تمت معالجتها في مراحلها السابقة. على سبيل المثال، ذكرت جمعية السرطان الأمريكية أن معدل البقاء لمدة خمس سنوات لوحظ لسرطان الكلى المرحلة 1 هو 81 في المئة. نضع في اعتبارنا أن معدلات البقاء على قيد الحياة لوحظت التقديرات. ومن المرجح أن يكون معدل البقاء الفعلي أعلى.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

الوقاية من سرطان الكلى

العيش نمط حياة صحي هو أفضل وسيلة للحد من خطر الاصابة بسرطان الكلى.