التحيز ضد النساء مع الألم المزمن؟
جدول المحتويات:
هل يتعامل المهنيون الطبيون مع النساء بشكل مختلف عندما يتعلق الأمر بالأمراض المؤلمة؟
بعض الناس يعتقدون ذلك.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتآخرون غير مقتنعين.
على الرغم من وجود أدلة تدعم التحيز الجنساني اللاواعي ضد النساء - وخاصة في غرفة الطوارئ أو إعدادات إدارة الألم - هناك أيضا العديد من الناس الذين يقولون إن هذا التحيز غير موجود.
اكتسبت مقال في أكتوبر 2015 في المحيط الأطلسي الكثير من الجر في النقاش حول التحيز الجنساني في الرعاية الصحية.
أدفرتيسيمنتكان عنوانها "كيف يأخذ الأطباء ألم النساء بأقل جدية. "قدمت المادة حساب أول شخص من الزوج الذي لاحظ الطريقة التي يعامل زوجته في وضع المستشفى.
وجاء في مقال المقال: "من المرجح أن تعامل النساء بشكل أقل عدوانية حتى يثبتن أنهن مريضات مثل المرضى الذكور. "
كما تم تعميم مقالة أخرى بعنوان الفجوة بين الجنسين في الألم على نطاق واسع.
وقد نشرت في الأصل في عام 2013 في صحيفة نيويورك تايمز، وخلصت إلى أن "ظروف الألم هي مثال جيد على التفاعل بين الجنس (الاختلافات البيولوجية والكروموسومية) والجنس (الأدوار الثقافية والتوقعات المنسوبة إلى شخص). "
اقرأ المزيد: لماذا تدفع المرأة المزيد للرعاية الصحية »
التحيز الجنسي في الطب؟
بالإضافة إلى القصص الفردية، هناك أيضا دراسات تستنتج إمكانية وجود هذا التحيز الجنساني.
في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، نشرت دراسة أجرتها كلية الحقوق بجامعة ماريلاند فرانسيس كينغ كاري في سكرن. حاولت الدراسة، التي تسمى "الفتاة التي أصابتها الألم: تحيز ضد المرأة في علاج الألم"، معرفة السبب في أن النساء يبدو أنهن "يعلنن عن مستويات أكثر حدة من الألم، وأكثر تواترا من الألم، وألم أطول إلا أنها مع ذلك تعامل مع الألم بشكل أقل حدة. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتذكرت الدراسة" … ليس فقط أن الرجال والنساء التواصل بشكل مختلف لمقدمي الرعاية الصحية عن آلامهم، ولكن مقدمي الرعاية الصحية قد تستجيب بشكل مختلف لهم. "
وجدت هذه الدراسة أن المرضى الإناث أكثر احتمالا أن يكون الألم وصفها بأنها عاطفية أو نفسية.
يبدو أن التحيز - على الرغم من أنه قد يكون ضمنا أو غير مقصود - واضح بشكل خاص في حالات الطوارئ.
إعلانأمراض القلب هي القاتل رقم واحد للنساء في الولايات المتحدة. وبالإضافة إلى ذلك، يقول الخبراء أن النساء في كثير من الأحيان تعاني من أعراض مختلفة من نوبة قلبية من الرجال.
بشكل عام، فإن الإجماع بين تجارب المرضى الموثقة والدراسات المقدمة، هو أن النساء في كثير من الأحيان، في حين أن أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض للطبيب، وغالبا ما ينظر إليها على أنها أكثر عاطفية من الرجال.
اقرأ المزيد: علاج الألم في الأوبئة الأفيونية »
تجنب الألم
هذا لا يقلل من تجربة الرجال مع الألم.
وقال أحد أطباء الروماتيزم، الذي لا يريد اسمه، ل هالثلين أن معظم الأطباء لا يحبون علاج الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة على الإطلاق، بغض النظر عن الجنس.
إعلانالألم معقد، يصعب علاجه، وليس هناك الكثير من الإجابات الجيدة حول كيفية إدارة أفضل الألم في الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة.
ومع ذلك، مع أخذ الوصمة العامة ضد الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة خارج الاعتبار، يبدو أن المرأة تواجه المزيد من التشكك أو اللامبالاة عندما يتعلق الأمر بأعراضهم من الرجال نظرا للظروف نفسها.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالنساء تقرير الأطباء يجري التنازل أو عدم أخذ الأعراض على محمل الجد. وتقول النساء في بعض الأحيان إنهن يخبرن بأن أعراضهن كلها في رؤوسهن - وهو امتناع لا يبدو أنه يترجم دائما إلى تجارب الرعاية الصحية للرجال.
النساء لا يحصلن دائما على نفس الرعاية الطبية للرجال. د. ماري أوكونور، مايو كلينيككشف تقرير معهد الطب لعام 2011 عن تأثير الألم المزمن على الصحة العامة أن النساء لا يعانين من الألم أكثر من غيرهن، ولكن أيضا تحملن أعلى من الألم. ومع ذلك، خلصت الدراسة إلى أن تقارير النساء عن الألم كانت أكثر عرضة للفصل.
هذا يمكن أن يكون مشكلة، لأن الألم هو الإبلاغ الذاتي وذاتي نسبيا. لعلاج الألم والسيطرة عليه بشكل صحيح، يجب على الأطباء أن يثقوا بأن الشخص يصف الألم بدقة وبطريقة جديرة بالثقة.
التحيز الجنسي ضد المرأة ليس مجرد ظاهرة أمريكية ولا هو فقط "جنساني" الأطباء الذكور. هذا هو التحيز الذي قد يكون موجودا على نطاق عالمي، يأتي من كل من مقدمي الرعاية الصحية الذكور والإناث. ويمكن أن تلعب دورا في العديد من الحالات من الرعاية في حالات الطوارئ إلى الولادة والرعاية أوب-جين لإدارة الألم المزمن.
ببساطة، وفقا للدكتور ماري أوكونور من مايو كلينيك في عام 2015 بلوق وظيفة "المرأة لا تحصل دائما على نفس الرعاية الطبية مثل الرجال. "
هذا" التحيز المدمج "يمكن أن تخلق مشاكل أكثر خطورة في غرفة الطوارئ.
اقرأ المزيد: التمييز ضد المرأة في الصناعة الطبية »
ماذا يعتقد المرضى؟
خلصت دراسة استقصائية ل 2 400 امرأة أجراها تقرير الألم الوطني إلى أن 90 في المائة من النساء اللواتي يعانين من آلام مزمنة يشعرن بأن نظام الرعاية الصحية يميز ضد المرأة.
رأى حوالي 65 في المئة من المستطلعين أن الأطباء من أي من الجنسين أخذوا ألمهم أقل بجدية ببساطة لأنهم من النساء.
أميي ليسكو من ولاية بنسلفانيا، قال هيلثلين، "بلدي يب هو امرأة، كان يرونها لمدة 10 سنوات. انها أصغر سنا وأفضل المطلقة. وتستغرق وقتا طويلا للاستماع ولا تخفض أبدا أي من أفكاري أو مشاعري أو شكاوي. أنا أثق تماما رأيها. عندما كان لدي مخاوف صحية في عام 2015، كنت قد رأيت حفنة من الأطباء، وجميع الذكور. لقد شحذوا جميع شكاوي ك "عقلي" لأنهم لم يتمكنوا من رؤية أي شيء. شعرت أساسا مثل نحى قبالة بأنها "فتاة سخيفة."الآن عندما أبحث عن أخصائي، أحاول دائما العثور على مزود الإناث أولا. "
كانت لورين كارتشر، وهي مواطن آخر في ولاية بنسلفانيا، لديها تجارب مماثلة ولكنها لاحظت أن جميع الأطباء لا يعالجون الشابات بهذه الطريقة.
ذهبت أمي معي إلى موعد وحتى قال للطبيب، "أنا لا أشعر بأنك تأخذها على محمل الجد. "لورين كارتشر، المقيم في ولاية بنسلفانيا" ذلك يعتمد على الطبيب أعتقد … لكني عولجت من قبل شخصيات محددة بطريقة شعرت بأنني لم أكن أعرف ما كنت أتحدث عنه ورفضت الاستماع إلي "، وقالت. "ذهبت أمي معي إلى موعد وحتى قال للطبيب،" أنا لا أشعر بأنك تأخذها على محمل الجد. "وقال:" ننظر إليها، وقالت انها تبتسم و بابلي، كيف يمكن لها أن تكون في الكثير من الألم؟ "… أنا دائما يبتسم و شمبانيا، حتى عندما أكون الألم، هذا مجرد لي. "
قال تامي H.، الذي يعيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي، هالثلين: "أنا لست قادرا على التحدث عن الآخرين. ومع ذلك، شعرت والتمييز في مكاتب الأطباء والقوى العاملة. خبراتي الشخصية جعلتني ليري من الأطباء والممرضين الجدد … والله لا سمح لي أن أذهب إلى إير! هذا أكثر إحباطا من مجرد وضع مع كل ما هو خطأ معي. "
هؤلاء النساء ليسوا وحدهم.
أليس سباركس من فلوريدا تعيش مع التهاب المفاصل الصدفي. وقالت هيلثلين: "هناك تحيز جنساني مطلقا. إن الصورة النمطية النمطية هي أن النساء يتفاعلن بشكل مفرط مع الألم والأعراض في حين أن الرجال لا يسعون للحصول على الرعاية الطبية حتى يكون الإجراء النهائي مطلقا. أستطيع أن أعود إلى الوراء، قبل تشخيصي، عندما قدمت مع الأعراض الكلاسيكية وقيل أنه كان "الإجهاد" أو "الاكتئاب. "
النموذج النمطي النمطي هو أن النساء يتفاعلون بشكل مفرط مع الألم والأعراض في حين أن الرجال لا يسعون للحصول على الرعاية الطبية حتى هو على الاطلاق التدبير النهائي. أليس سباركس، مريض التهاب المفاصل الصدفيوقال لوسي بوين من تكساس أن في حالاتها، والذهاب مع طبيبة ساعدت.
"لقد اخترت عمدا أنثى الروماتيزم لعلاج آلامي لتجاوز هذه القضية"، وقال بوين هيلثلين. "لقد جعل العالم من الاختلاف. كنت أشعر أنني اضطررت لتبرير ما كنت أشعر ولكن الآن هناك ضغط أقل بكثير. "
هذا الشعور بأن يتم الحكم عليه أو الحديث عنه يمكن أن يترك بعض النساء يشعرن بعدم الثقة أو التخويف من قبل أطبائهن.
بعض المرضى الذكور يقولون أنهم لاحظوا تحيزا ضد النساء.
"لا أستطيع أن أقول لكم أنني أعرف أن هذا صحيح. ومع ذلك، لقد استمعت إلى العديد من السيدات يتحدثن عن كيف يبدو الطبيب لا يعتقدون شدة آلامهم، وقال خوسيه فيلاردي، وهو أحد المحامين الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي، ل هالثلين. "لقد رأيت ثلاثة أخصائيين في أمراض الروماتيزم، متخصص في الألم، وطبيب عام. ليس مرة واحدة قد اقترح أحد لم أكن في الألم أقول أنا في. لم مرة واحدة وقد شككوا في حاجتي لألم مدس. "
ولكن بعض الناس يقولون أنهم لا يرون أي تمييز أو اختلافات في العلاج أو الرعاية.
وقال تافي جورج، الذي لديه التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث، هالثلين، "هذا السؤال من التحيز الجنساني ضد المرأة نوع جعلني أضحك لأنني أعتقد دائما الأطباء الإناث طريقة أكثر فظا من الأطباء الذكور … أعتقد أن الشباب كان أكثر من التمييز ضدي من كونه أنثى. كما تلقيت تمييزا على وجود ميديكير و ميديكيد في سن مبكرة. "
" أظن "،" النساء بشكل عام لديهم عادة عاطفية من الحصول على مشاعرهم يصب في الحالات غير الضرورية عندما تكون في الألم، العاطفية أو الجسدية. "
وقال ليندساي بيج تونر، الذي لديه التهاب المفاصل الروماتويدي، هيلثلين،" التحيز لم يكن هو الحال بالنسبة لي. لقد تم التعامل مع الرعاية والاحترام في جميع أنحاء كل من الأطباء الذكور والإناث. وقد قلت أن قيل لي أنه إذا قلت أنا في الكثير من الألم ثم أنا حقا يجب أن يكون كما كان لدي طفل حتى نعرف ما أتحدث عنه. "
اقرأ المزيد: لماذا تعيش النساء أطول من الرجال »
ماذا يعتقد المهنيون؟
"ينظر إلى النساء على أنهن أقل تحملا للألم، ولكن في الواقع أرى العكس في الطب قبل دخول المستشفى. الرجال يسألون دائما عن الألم مدس بينما النساء يبدو أن ننتظر أن نسأل. ربما كان لدى النساء عملية الفكر العام التي سنعتقد أنهم من أصحاب الديدان أو الباحثين عن العمل والمتعاطين "، وقال دينيل س.، عامل الرعاية الصحية، هيلثلين.
قالت بريندا أونهاجر، ممرضة من ولاية بنسلفانيا، "هيلثلين": "من الجانب الآخر من السرير، أستطيع أن أقول لكم إن هناك تحيز جنساني في الرعاية الصحية. في حالة حادة مقابل حالة مزمنة، كثير من النساء اللواتي يعانين من ألم حاد في الصدر غالبا ما يتم إغفالهن ويعطين أدوية مضادة للقلق قبل تلقي العلاج، أو بالإضافة إلى أنهن يعملن لمشكلة قلبية. "
واصلت:" واحدة من أكبر الإحباط الذي أواجهه كمقدم [غير طبيب] هو "المعيار الذهبي. "بينما نحن تعزيز الرعاية الفردية، انها بعيدة عن ذلك. لقد غيرت الممارسة القائمة على الأدلة الكثير من الأشياء من أجل الخير، ولكن العلاج من الحكمة، وأعتقد أنه أعاق الكثير من وجهة نظر الأطباء. "
كاري وود من بنسلفانيا اختلف.
"لقد عملت في إير لمدة ست سنوات وأستطيع أن أقول أنني لم يعالج أو رأى مريضا يعامل بشكل مختلف عن جنسهم"، وقالت هيلثلين. "تعاملنا على أساس الحقائق والاختبارات والأعراض، وكان هناك ما لا يقل عن 10 مقدمي مختلف. كما لم يعامل من أي وقت مضى بشكل مختلف في مجال الرعاية الصحية لأنني امرأة. "
لكنها أضافت أن هذا قد يختلف من شخص لآخر أو مؤسسة إلى مؤسسة.
ومع تحول الأعراف الثقافية وتحدیات الھویة والقیم الجنسیة، قد یظل ھذا الموضوع موضوع محادثة.
بدأت المدارس الطبية في معالجة الفروق الدقيقة بين الجنسين في مجال الرعاية الصحية، كما تقوم بتعليم طلاب المدارس حول التحيز الضمني، سواء ضد النساء أو الناس من اللون أو مجتمع المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.
