متلازمة الأمعاء الغشائية حالة حقيقية؟ نظرة غير متحيز

اكتسبت ظاهرة تسمى "الأمعاء التسربية" اهتماما كبيرا في الآونة الأخيرة، وخاصة بين عشاق الصحة الطبيعية.

غش الأمعاء، المعروف أيضا باسم زيادة نفاذية الأمعاء، هو حالة الجهاز الهضمي الذي البكتيريا والسموم قادرة على "تسرب" من خلال جدار الأمعاء.

المهنيين الطبيين الرئيسي لا تعترف الأمعاء راشح كشرط حقيقي.

ومع ذلك، هناك القليل جدا من الأدلة العلمية على وجود الأمعاء التسربية وقد تترافق مع مشاكل صحية متعددة.

هذه المقالة تأخذ نظرة نقدية على الأدلة على متلازمة الأمعاء التسرب.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ما هو الأمعاء راشح؟

الجهاز الهضمي البشري هو حيث يتم تقسيم الطعام إلى أسفل ويتم امتصاص العناصر الغذائية.

الجهاز الهضمي يلعب أيضا دورا هاما في حماية جسمك من المواد الضارة. جدران الأمعاء بمثابة الحواجز، والسيطرة على ما يدخل مجرى الدم ليتم نقلها إلى الأجهزة الخاصة بك.

الثغرات الصغيرة في جدار الأمعاء تسمى تقاطعات ضيقة تسمح الماء والمغذيات أن تمر عبر، في حين عرقلة مرور المواد الضارة. يشير نفاذية الأمعاء إلى كيفية مرور المواد بسهولة من خلال جدار الأمعاء.

عندما تصبح الوصلات الضيقة للجدران المعوية فضفاضة، تصبح الأمعاء أكثر نفوذا، مما قد يسمح للبكتيريا والسموم بالمرور من الأمعاء إلى مجرى الدم. هذه الظاهرة عادة ما يشار إليها باسم "الأمعاء التسرب".

عندما تكون الأمعاء "راشحة" والبكتيريا والسموم تدخل مجرى الدم، يمكن أن يسبب التهاب واسع النطاق وربما يؤدي إلى رد فعل من الجهاز المناعي.

الأعراض المفترضة لمتلازمة الأمعاء التسرب تشمل الانتفاخ، الحساسيات الغذائية، والتعب، والقضايا الهضمية ومشاكل الجلد (1).

ومع ذلك، الأمعاء التسرب ليست تشخيص طبي معترف به. في الواقع، بعض المهنيين الطبيين ينكرون أنه حتى موجود.

يدعي المؤيدون أنه السبب الكامن وراء جميع أنواع الحالات، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن، والصداع النصفي، والتصلب المتعدد، و فيبروميالغيا، وحساسية الطعام، وتشوهات الغدة الدرقية، وتقلبات المزاج، والظروف الجلدية والتوحد.

المشكلة هي أن عدد قليل جدا من الدراسات العلمية تذكر متلازمة الأمعاء راشح.

ومع ذلك، فإن المهنيين الطبيين يتفقون على أن زيادة نفاذية الأمعاء، أو فرط نفاذية الأمعاء، موجود في بعض الأمراض المزمنة (1، 2).

سوماري: امتصاص الأمعاء، أو فرط النفاذية المعوية، هي ظاهرة تحدث عندما تقاطعات ضيقة من جدار الأمعاء تصبح فضفاضة، مما يسمح للمواد الضارة لدخول مجرى الدم.

ما أسباب تسرب الأمعاء؟

لا تزال متلازمة الأمعاء راشحة قليلا من الغموض الطبي، والمهنيين الطبيين لا تزال تحاول تحديد بالضبط ما يسبب ذلك.

بروتين يسمى زونولين هو المنظم الوحيد المعروف من نفاذية الأمعاء (3، 4).

عندما يتم تنشيطه في الأشخاص المعرضين وراثيا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الأمعاء راشح. اثنين من العوامل التي تؤدي إلى الإفراج عن زونولين هي البكتيريا في الأمعاء والغلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح والحبوب الأخرى (3، 4، 5).

ومع ذلك، فقد أظهرت بعض الدراسات أن الغلوتين يزيد فقط نفاذية الأمعاء في الأشخاص الذين يعانون من ظروف مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو متلازمة القولون العصبي (6، 7).

من المحتمل أن تكون هناك عوامل متعددة تساهم في متلازمة الأمعاء المتسربة.

وفيما يلي بعض العوامل التي يعتقد أنها تلعب دورا:

• تناول السكر المفرط: اتباع نظام غذائي غير صحي عالي السكر، وخاصة الفركتوز، يضر بوظيفة حاجز جدار الأمعاء (8، 9).
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات): على المدى الطويل استخدام المسكنات مثل ايبوبروفين يمكن أن تزيد من نفاذية الأمعاء وتساهم في الأمعاء تسرب (10، 11، 12).
• الإفراط في تناول الكحول: زيادة تناول الكحول قد تزيد من نفاذية الأمعاء (10، 13).
• نقص المغذيات: كل من الفيتامين A وفيتامين د والزنك قد تورطت في زيادة نفاذية الأمعاء (8، 14، 15).
• التهاب: التهاب مزمن في جميع أنحاء الجسم يمكن أن تسهم في متلازمة الأمعاء راشح (16).
• الإجهاد: الإجهاد المزمن هو عامل مساهم في اضطرابات الجهاز الهضمي متعددة، بما في ذلك الأمعاء راشح (17).
• سوء صحة الأمعاء: هناك الملايين من البكتيريا في القناة الهضمية، بعض مفيدة وبعض ضارة. عندما يتم تعطيل التوازن بين الاثنين، يمكن أن تؤثر على وظيفة حاجز جدار الأمعاء (1، 8).
• الخميرة المفرطة: الخميرة موجودة بشكل طبيعي في القناة الهضمية، ولكن زيادة مفرطة من الخميرة قد تساهم في تسرب الأمعاء (18).

ملخص: المهنيين الطبيين لا تزال تحاول تحديد ما يسبب متلازمة الأمعاء راشح. اتباع نظام غذائي غير صحي، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل، والإجهاد والتهاب مزمن هي بعض العوامل التي يعتقد أن تسهم في ذلك.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأمراض المرتبطة الأمعاء راشح

الادعاء أن الأمعاء تسرب هو جذور المشاكل الصحية الحديثة لم يثبت بعد من قبل العلم. ومع ذلك، فقد ربطت العديد من الدراسات زيادة نفاذية الأمعاء مع أمراض مزمنة متعددة (3).

مرض الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض المناعة الذاتية الذي يتميز بحساسية شديدة للجلوتين.

وقد وجدت العديد من الدراسات أن نفاذية الأمعاء أعلى في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية (1، 6، 7).

في الواقع، وجدت دراسة واحدة أن تناول الغلوتين يزيد بشكل ملحوظ نفاذية الأمعاء في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية مباشرة بعد الاستهلاك (6).

مرض السكري

هناك بعض الأدلة على أن زيادة نفاذية الأمعاء تلعب دورا في تطوير مرض السكري من النوع 1 (1).

سبب مرض السكري من النوع الأول هو تدمير المناعة الذاتية من خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس (19).

وقد اقترح أن رد فعل مناعي المسؤولة عن تدمير الخلايا بيتا يمكن أن تسببها المواد الأجنبية "تسريب" من خلال القناة الهضمية (20، 21).

وجدت إحدى الدراسات أن 42٪ من الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول قد رفعوا مستويات زونولين بشكل ملحوظ. زونولين هو مشرف معروف من نفاذية الأمعاء (22).

في دراسة حيوانية، وجد أن الفئران التي طورت مرض السكري لديها نفاذية معوية غير طبيعية قبل الإصابة بمرض السكري (23).

مرض كرون

زيادة نفاذية الأمعاء تلعب دورا هاما في مرض كرون. كرون هو اضطراب في الجهاز الهضمي المزمن يتميز الالتهاب المستمر في الأمعاء (1، 24، 25).

وقد لاحظت عدة دراسات زيادة في نفاذية الأمعاء في المرضى الذين يعانون من مرض كرون (26، 27).

كما وجدت بعض الدراسات زيادة نفاذية الأمعاء في أقارب مرضى كرون، الذين هم في خطر متزايد من تطور المرض (26، 28).

وهذا يشير إلى أن زيادة النفاذية قد تكون مرتبطة بالمكون الجيني لمرض كرون.

متلازمة القولون العصبي

وقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (إبس) من المرجح أن يكون زيادة نفاذية الأمعاء (29، 30).

القولون العصبي هو اضطراب في الجهاز الهضمي يتميز كل من الإسهال والإمساك. وجدت إحدى الدراسات أن زيادة نفاذية الأمعاء هي السائدة بشكل خاص في أولئك الذين يعانون من الإسهال الغليظة القولون العصبي (31).

الحساسية الغذائية

وقد أظهرت بعض الدراسات أن الأفراد الذين يعانون من الحساسية الغذائية غالبا ما عطلت وظيفة الحاجز المعوي (32، 33).

قد تسمح الأمعاء المترسبة للبروتينات الغذائية بعبور حاجز الأمعاء، مما يحفز الاستجابة المناعية. الاستجابة المناعية لبروتين غذائي، والذي يعرف باسم مستضد، هو تعريف الحساسية الغذائية (10).

ملخص: أظهرت دراسات متعددة أن زيادة نفاذية الأمعاء موجودة بالفعل في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة معينة.

هل امتصاص الأمعاء سبب أو أعراض المرض؟

أنصار متلازمة الأمعاء المتسربة يدعون أنها السبب الأساسي لمعظم المشاكل الصحية الحديثة.

في الواقع، وقد أظهرت الكثير من الدراسات أن زيادة نفاذية الأمعاء موجودة في العديد من الأمراض المزمنة، وتحديدا اضطرابات المناعة الذاتية.

ومع ذلك، فمن الصعب إثبات أن الأمعاء التسرب هي تسبب من المرض.

يقول المتشككون أن زيادة نفاذية الأمعاء هي أحد أعراض المرض المزمن، بدلا من السبب الكامن (34).

ومن المثير للاهتمام، وقد حددت الدراسات الحيوانية على مرض الاضطرابات الهضمية، داء السكري من النوع 1 و إبس زيادة نفاذية الأمعاء قبل ظهور المرض (23، 34، 35).

هذه الأدلة تدعم نظرية أن الأمعاء التسرب تشارك في تطور المرض.

من ناحية أخرى، وجدت دراسة أن نفاذية الأمعاء في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية عاد إلى وضعها الطبيعي في 87٪ من الناس الذين اتبعوا نظام غذائي خال من الغلوتين لأكثر من عام. نظام غذائي خال من الغلوتين هو العلاج القياسي لمرض الاضطرابات الهضمية (36).

هذا يشير إلى أن نفاذية الأمعاء غير طبيعية قد تكون استجابة لابتلاع الغلوتين، بدلا من سبب مرض الاضطرابات الهضمية.

وعموما، ليس هناك حتى الآن أدلة كافية لإثبات أن الأمعاء التسرب هو السبب الكامن وراء الأمراض المزمنة.

ملخص: وقد أظهرت الدراسات باستمرار أن زيادة نفاذية الأمعاء موجودة في العديد من الحالات المزمنة. ومع ذلك، ليس هناك دليل قاطع على أن القناة الهضمية التسرب هي السبب الكامن وراءها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

بعض المطالبات حول متلازمة الأمعاء المتسربة غير مدعومة من قبل العلوم

هناك ما يكفي من الأدلة لإثبات وجود متلازمة الأمعاء التسرب موجودة. ومع ذلك، فإن بعض المطالبات المقدمة لا تدعمها العلوم.

ادعى أنصار الأمعاء المتسربة أنه مرتبط بمجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك التوحد والقلق والاكتئاب والأكزيما والسرطان. ومعظم هذه المطالبات لم تثبت بعد الدراسات العلمية.

وقد وجدت بعض الدراسات أن نسبة من الأطفال المصابين بالتوحد قد زادت من نفاذية الأمعاء، ولكن وجدت دراسات أخرى أن نفاذية الأمعاء كانت طبيعية (37، 38، 39).

حاليا، لا توجد دراسات تظهر وجود الأمعاء المترهل قبل بداية التوحد، مما يعني أنه لا يوجد دليل على أنه عامل مسبب.

هناك بعض الأدلة على أن البكتيريا التي تعبر جدار الأمعاء قد تلعب دورا في القلق والاكتئاب، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات هذا الارتباط الممكن (40، 41، 42).

كانت نتائج الدراسات عن الأكزيما ونفاذية الأمعاء غير متناسقة، ولا يوجد حاليا أساس علمي للمطالبة بأن الأمعاء السائلة تؤدي إلى السرطان (43، 44، 45).

وعلاوة على ذلك، فإن بعض العلاجات المقترحة لمتلازمة الأمعاء التسرب لها دعم علمي ضعيف.

لم يثبت بعد أن العديد من المكملات والعلاجات التي تباع من قبل المواقع فعالة (34).

ملخص: هناك أدلة كافية لإثبات وجود متلازمة الأمعاء التسرب. ومع ذلك، لم يثبت العلم حتى الآن أن ظروف مثل التوحد أو السرطان ترتبط متلازمة الأمعاء تسرب.

أدفرتيسيمنت

كيفية تحسين صحة الأمعاء

متلازمة الأمعاء الراشدة ليست تشخيص طبي رسمي ولا توجد حتى الآن دورة علاجية موصى بها.

ومع ذلك، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتحسين صحة الأمعاء. واحدة من مفاتيح الأمعاء أكثر صحة هو زيادة عدد البكتيريا المفيدة في ذلك.

وفيما يلي بعض الاستراتيجيات لدعم الأمعاء الصحية:

• الحد من كمية الكربوهيدرات المكررة: البكتيريا الضارة تزدهر على السكر، ويمكن أن يسبب تناول السكر المفرط وظيفة حاجز الأمعاء (8، 9، 46).
• تأخذ تكملة بروبيوتيك: البروبيوتيك هي البكتيريا المفيدة التي يمكن أن تحسن صحة الأمعاء الخاص بك. وقد أظهرت المكملات بروبيوتيك أن تكون مفيدة لأمراض الجهاز الهضمي (47، 48، 49، 50، 51).
• تناول الأطعمة المخمرة: الأطعمة المخمرة مثل الزبادي العادي، الكيمتشي، مخلل الملفوف، الكفير وكومبوتشا، تحتوي على البروبيوتيك التي يمكن أن تحسن صحة الأمعاء (49، 52، 53).
• تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف: الألياف القابلة للذوبان، والتي توجد في الفواكه والخضار والبقوليات، وتغذية البكتيريا المفيدة في الأمعاء الخاص بك (8، 54، 55).
• الحد من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: استخدام على المدى الطويل من المسكنات مثل ايبوبروفين يساهم في متلازمة الأمعاء تسرب (10، 11، 12).

ملخص: زيادة البكتيريا ودية في الأمعاء الخاص بك يمكن أن تحسن صحة الأمعاء الخاصة بك وتساعد على منع متلازمة الأمعاء تسرب.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الخلاصة

تسرب الأمعاء، أو زيادة نفاذية الأمعاء، هو الشرط الذي البكتيريا والسموم قادرة على المرور من خلال جدار الأمعاء في مجرى الدم.

بعض المهنيين الطبيين ينكرون أن الأمعاء تسرب موجود، ولكن هناك القليل جدا من الأدلة لتأكيد أن زيادة نفاذية الأمعاء هو حقيقي.

على سبيل المثال، متلازمة الأمعاء المتسربة موجودة في العديد من اضطرابات المناعة الذاتية.

ومع ذلك، ليس هناك ما يكفي من الأدلة لاستنتاج أن متلازمة الأمعاء التسرب هو السبب الكامن وراء هذه الأمراض.

لتقليل خطر متلازمة الأمعاء التسربية، ركز على تحسين صحة الأمعاء عن طريق تناول نظام غذائي صحي والحد من استخدام المسكنات.