أدوية مخدر التي هي الآن الطب

في غرفة مريحة في الحرم الجامعي لجامعة جونز هوبكنز، واحدة تشبه منزل أكثر مما تفعله عيادة بحثية، أخذ المشاركون في الدراسة حبوب منع الحمل التي تحتوي على الپسيلوسيبين، العنصر الهلوسة النشطة في" السحر الفطر. "

في جلسات فردية، شارك المشاركون في عيون العين وسماعات الأذن. كما أنها استرخاء على الأريكة الاستماع إلى الموسيقى، تم تشجيعهم لتحويل انتباههم إلى الداخل.

الإعلان الإعلان

يؤثر الپسيلوسيبين على كل شخص بشكل مختلف، لذلك فإن الناس في الدراسة لم يشكوا في إصداراتهم الخاصة من النشوة أو الرؤى أو الروايات الروحية التي وصفها المصرفي الأمريكي R. غوردون واسون في مقالة عن الحياة لعام 1957 مجلة بعنوان "تسعى الفطر السحري. "

في عام 1955، غادر واسون، جنبا إلى جنب مع صديقه ألان ريتشاردسون، إلى قرية في جبال المكسيك، لذلك بعيد أن لا أحد من السكان يتحدث الإسبانية.

هناك، في منزل مسقوف بالسطح على شكل قرميد من القش، بعيدة كل البعد عن غرفة الجامعة العائلية في بالتيمور، شارك الرجلان في طقوس مع عائلة هندية اشتملت على استهلاك " الفطر في "الشركة المقدسة" الاختلاط العناصر المسيحية وقبل المسيحية.

إعلان

استمرت رؤوسهم الملونة طوال الليل، وظهرت ما إذا كانت عيونهم مفتوحة أو مغلقة. وصف واسون الرؤى بأنها بداية مع الزخارف الفنية وتغييرها إلى القصور الجميلة والحيوانات الأسطورية، وغيرها من الصور.

وكتب أنه شعر بأنه "يستعد في الفضاء، عين مجردة، غير مرئية، غير طبيعية، رؤية ولكن لم يسبق له مثيل.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

هذه الآثار هي نموذجية من الپسيلوسيبين وغيرها من مخدر - وهو مصطلح صاغه الطبيب النفسي الكندي المولد البريطاني الدكتور همبرهي أوزموند في رسالة إلى الكاتب ألدوس هكسلي في عام 1956.

في حين أن بعض أبحاث الپسيلوسيبين تركز على هذه الأنواع من الآثار الصوفية، أخذت دراسة جونز هوبكنز واحد على تطبيق علاجي أكثر عملية - مساعدة الناس على التوقف عن التدخين للخير.

هذا هو واحد من العديد من الدراسات التي تنتمي إلى مشروع البحوث بسيلوسيبين في الجامعة.

كما أنه دليل على ما يدعى به بعض الباحثين مبدئيا "النهضة المخدرة" - وهي ولادة جديدة للبحوث بعد موجة جافة طويلة بسبب التنظيم الحكومي والوصم المجتمعي حول هذه الأدوية.

الفطر والتدخين

بمجرد ابتلاعها، يتم تحويل الپسيلوسيبين بواسطة الكبد إلى بسيلوسين، الذي يعمل على مستقبلات السيروتونين في الدماغ.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

مثل غيرها من مخدر، وهذا هو التفاعل مع الدماغ الذي يسبب آثار المخدرات، والتي يمكن أن تستمر لساعات.

لكن الباحثين يقولون إن هذه الآثار الفسيولوجية لا تفسر تماما كيف يمكن للصيلين أن يساعد الشخص على الإقلاع عن التدخين.

"انها ليست المخدرات نفسها التي تنتج كل هذه الفوائد العلاجية. وقال الباحث في الدراسة ألبرت غارسيا-روميو، دكتوراه في علم النفس في جامعة جونز هوبكنز، ل هالثلاين: "عادة ما تكون تجربة الدواء مرتبطة بالعلاج النفسي الداعم".

أدفرتيسيمنت

في دراسة جونز هوبكنز، التي نشرت عام 2014 في مجلة علم الأدوية النفسية، وقعت جلسات الپسيلوسايبين كجزء من برنامج شامل للإقلاع عن التدخين في العلاج المعرفي، مع جلسات استشارية أسبوعية.

خضع المشاركون لثلاث جلسات من الپسيلوسايبين لعدة أسابيع، واستغرقت كل منها ست إلى سبع ساعات.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

بعد ستة أشهر، كان 80 في المئة من المشاركين لا تزال خالية من السجائر. وبالمقارنة، فإن معدلات نجاح معظم برامج الإقلاع عن التدخين التي تنطوي على العلاج السلوكي والأدوية أقل من 35 في المئة.

ضعف نجاح معظم برامج الإقلاع عن التدخين يبين مدى صعوبة تغيير سلوكيات الناس، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالإدمان.

مشكلة واحدة مع الأساليب التقليدية قد تكون مع كيفية التعامل مع المشكلة.

إعلان

غالبا ما تحاول حملات الصحة العامة إقناع الناس بالإقلاع عن التدخين عن طريق التنبيه إلى الجانب المنطقي - من خلال إخبارهم عن مدى خطورة التدخين أو إظهار مقاطع فيديو من الرئة السوداء.

إذا كان الناس منطقيا دائما، فقد يكون ذلك فعالا.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

"هذا ليس كيف يعمل"، وقال غارسيا-روميو. "الإدمان أكثر تعقيدا من ذلك بكثير. الناس أكثر تعقيدا من ذلك بكثير. "

هناك حاجة إلى شيء آخر للوصول إلى الأشخاص بعمق أكبر.

غارسيا-روميو يقارن ذلك إلى صنع كعكة الشوكولاته. إذا كان لديك تعليمات والمكونات الصحيحة، يمكنك بسهولة خبز كعكة الشوكولاته التي الأذواق جيدة. ولكن هذا ليس هو نفسه "تجربة فورية" من تناول الكعكة.

"إن التجربة المخدرة توفر هذا النوع من الخبرة المباشرة - تلك التجربة المباشرة - التي تكون في بعض الأحيان عميقة بما فيه الكفاية لإخراج الناس من روتينهم العادي".

التجربة المخدرة توفر هذا النوع من الخبرة المباشرة [التي] تكون في بعض الأحيان عميقة بما فيه الكفاية لإخراج الناس حقا من الروتين العادي. ألبرت غارسيا-روميو، جامعة جونز هوبكنز

وقال غارسيا روميو أن هناك نوع آخر من الخبرة المباشرة التي تساعد الناس على الإقلاع عن التدخين - وجود نوبة قلبية. هذه التجربة القريبة من الموت قد تجبر الناس على النظر عن كثب في أولوياتهم واختيار ما هو الأكثر أهمية.

"وظائف الپسيلوسيبين بشكل مشابه بمعنى أنه يخلق تجربة مباشرة مباشرة جدا يمكن أن تكون مخيفة جدا في بعض الأحيان"، ولكن بسبب ذلك، بل هو أيضا أقوى بكثير. "

وقد وجدت أبحاث حديثة أخرى أن الپسيلوسيبين قد يحدث تغييرات شخصية طويلة الأمد - مثل زيادة الانفتاح - أو يقلل من الاكتئاب والقلق لدى الأشخاص المصابين بسرطان متقدم.

البحوث في وقت مبكر مخدر

نجاح هذه الدراسات الپسيلوسيبين تبين أن البحوث مخدر هو وجود بعض الانبعاث، ولكن لا يزال هناك العديد من الحواجز.

في جزء منه، هذه هي النتيجة التي ينظر بها المجتمع إلى هذه الأدوية، وهو أمر تحول منذ تجارب واسون المبكرة مع الپسيلوسيبين في الخمسينيات.

زادت الطبيعة العميقة للتجارب التي تنتجها المخدريات مثل الپسيلوسيبين و لسد من شعبيتها خلال ذروة الهبي والحركات المضادة للثقافات في الستينيات.

كما أدى إلى بذل جهود علمية مكثفة لفهم كيفية عمل هذه الأدوية وما إذا كانت لها فوائد علاجية.

بحلول عام 1961، نشر الباحثون أكثر من ألف ورقة على لسد، وهي مهلوس آخر. وشملت هذه البحوث من قبل علماء النفس هارفارد تيموثي ليري، دكتوراه، وريتشارد ألبيرت، دكتوراه (المعروف لاحقا باسم رام داس)، الذين درسوا كل من لسد و بسيلوسيبين.

ساعد هذا الازدهار الثقافي والعلمي المبكر على طول عدم الاهتمام العام بالمخدرات في ذلك الوقت، الأمر الذي قد يبدو مدهشا نظرا لتركيزنا الحالي على المخدرات غير المشروعة.

"في عام 1960 لم يكن الناس قلقين بشأن المخدرات. حتى إذا كنت تريد استخدام بعض التفكير خارج مربع حقا التجريب الإبداعي، لم تكن حقا تتصاعد ضد المحرمات. "قال جوناثان كولكنز، أستاذ دكتوراه في بحوث العمليات والسياسة العامة في كلية هاينز في جامعة كارنيجي ميلون، والمؤلف المشارك في" إضفاء الصفة القانونية على الماريجوانا: ما يحتاج الجميع معرفته "، قال هيلثلين.

على الرغم من ذلك، فإن وسائل الإعلام والجنون الثقافي المحيطة بالمخدر، قد تتوقف قريبا، ربما بسبب الشعبية الشديدة لهذه الأدوية.

"كانت هناك مخاوف ومخاوف بشأن استخدام هذه العقاقير في سياق أكثر ليبرالية - مثل الأشخاص الذين يتناولونها أينما كانوا ولا يعرفون ما يتخذهون، وكل هذه الأمور باستخدام حمض الأسود واستخدام حمض مضاد للحمض ، "إريكا ديك، دكتوراه في الطب، أستاذ التاريخ في جامعة ساسكاتشوان، الذي كان يدرس تاريخ لسد لمدة 15 عاما، وقال هيلثلين.

في أوائل السبعينيات، وصفت بعض البلدان الپسيلوسيبين وغيره من مخدر المخدرات كأدوية الجدول 1 - تصنيف للمركبات التي ترى الحكومة أنها تنطوي على إمكانية عالية للإساءة وعدم الاستخدام الطبي.

ونتيجة لذلك، تحول الاستخدام الترفيهي لهذه الأدوية إلى السوق السوداء. وأغلقت البحوث حول التطبيقات العلاجية المحتملة لهذه الأدوية بشكل فعال.

جدولة المخدرات لا تحظر تلقائيا البحث عنها أو استخدامها لأغراض طبية. كما أنه ليس من المنطقي للباحثين أن يدرسوها للحصول على فوائد محتملة.

"لا توجد مشكلة في الفكرة القائلة بأن شيئا ما يمكن أن يحظر تماما للاستخدام الترفيهي - وفي الواقع يخضع لعقوبات كبيرة - على الرغم من أنه قد اعترف الاستخدام الطبي"، وقال كولكنز.

في الواقع، الكوكايين والميثامفيتامين على حد سواء الجدول 2 الأدوية التي لها استخدامات طبية محدودة.

يشير ارتفاع الماريجوانا الطبية لعلاج الألم وفيروس نقص المناعة البشرية والإدمان والظروف الصحية الأخرى أيضا إلى التقدم المحرز في إعادة فتح المخدرات غير المشروعة للبحوث.

"إن الحكومة الفدرالية تقوم بالفعل بتمويل البحوث، خاصة عن القنب، في محاولة لفهم إمكاناتها".

وصمة العار على المدى الطويل

وعلى الرغم من ذلك، فإن وصمة العار المحيطة بالمخدر لا تزال حتى اليوم. لدى الباحثين آراء متباينة حول السبب.

"في عام 1990، كنا نخرج من عقد من الزمان الذي يبدو أن العديد من المدن في أمريكا تتناقص"، وقال كولكينز، "مع مستويات هائلة من العنف في الشوارع المرتبطة الكوكايين الكراك. "

وقد يكون لهذا تأثير غير مباشر على كيفية نظر الجمهور إلى العقاقير غير المشروعة الأخرى - بما في ذلك الماريجوانا والمخدر - حتى لو تسببت هذه الأدوية في وفيات أقل من آلاف الأشخاص الذين يقتلون كل عام بسبب المواد شبه الأفيونية الموصوفة.

غارسيا-روميو قال إن المناخ السياسي الحالي قد يعكس ما كان موجودا في الستينيات، عندما بدأت رد فعل عنيف ضد المخدر - وهو ثقافة مائلة يسارية كبيرة على خلفية المجتمع المحافظ.

اليوم هناك الكثير من الاهتمام بهذه الأدوية من الجمهور، ولكن من الواضح أن هناك قاعدة محافظة ضخمة - في السياسة، على وجه الخصوص - ترى المخدرات مثل القنب أو المهلوسات مثل الپسيلوسيبين أو ال لسد كأدوية تعاطي. "

وهناك علامات، على الرغم من أن هذه المواقف تتحول، جنبا إلى جنب مع الانفتاح المتزايد حول هذه الأدوية.

استضافت ديك مؤخرا "مساء من مخدر. كان خارج الحرم الجامعي، لكنه كان حفنة من المؤرخين يتحدثون عن تاريخ هذه الأدوية. "

وكان الحدث" معبأة "، مع حضور الكتاب والأخصائيين الاجتماعيين والممرضين والطلاب وغيرهم.

"كان من المثير للاهتمام لأنه لم ينزل إلى مناقشة لماذا هذه [المخدرات] كانت خطيرة جدا"، وقال ديك.

"لا أعتقد أنه كان من الممكن أن يحدث قبل 10 سنوات"، لأن سمعة [المخدرين] كانت لا تزال خطيرة جدا، وربما تسبب الإدمان - على الرغم من أن ذلك لم يكن مثمرا. "

على الرغم من أن دايك مترددة في التكهن في وقت قريب حول سبب تحول المواقف، فإنها تشير إلى أن المجتمع قد أصبح أكثر راحة مع وجود أنواع معينة من المخدرات حولها.

"قبل ستين عاما، في معظم الأحيان، فإن القاعدة هي عدم اتخاذ أي نوع من المواد الصيدلانية"، وقال ديك. "الآن، غالبا ما يتعرض الناس للمواد الصيدلانية، وكثير من الناس يأخذون لهم لبقية حياتهم - بطريقة معاقبة جدا. "

هل مخدر التيار؟

هل هذا يعني أن البحوث المخدرة قد ذهبت إلى التيار؟

"لا أعتقد أننا سنقول إنهم سائدون تماما في هذه المرحلة، ولكنني أعتقد أن هناك احتمالا بأن يصبحوا سائدين في السنوات العشر أو العشر المقبلة"، قال غارسيا روميو. "إذا كنا قادرين على الاستمرار في إجراء البحوث بعناية وليس لدينا أي الفواقات الرئيسية. "

ولا تزال وصمة العار المحيطة بهذه الأدوية تعرقل الجهود الرامية إلى إيجاد التمويل للبحث الجديد.

"لا تزال الهيئات التشريعية والوكالات الفدرالية والوكالات المانحة الرئيسية للمنح العلمية مترددة في دعم البحث المالي على الرغم من وعدها حتى الآن. وقال براد بورغ، مدير الاتصالات والتسويق في الجمعية غير الربحية متعددة التخصصات للدراسات المخدرة (مابس)، ل هالثلين: "هذا ببساطة بسبب الوصمة المرتبطة بالمخدرات لفترة طويلة".

كما أن التنظيم الاتحادي الصارم وتصنيف الجدول 1 يجعل من الصعب على الباحثين دراسة هذه الأدوية، حتى لو كان لديهم تمويل. تعقيد الأمور، لا يمكن نقل الدواء إلا من الجدول 1 إذا أظهر ما يكفي من البحوث فائدة طبية.

يقول ديك أن البعض يقول أن "هذا قد خلق قليلا من مفارقة، لأنك لا يمكن أن تثبت قيمة [من المخدرات] لأنه لا يمكن التحقيق في الواقع المخدرات، وبالتالي لا يمكنك إثبات ذلك له قيمة. "

وعلى الرغم من هذه التحديات، لا تزال بعض الأبحاث تتحرك إلى الأمام.

تعمل مابس مع ادارة الاغذية والعقاقير لاستكمال المرحلة الثالثة التجارب السريرية من العلاج النفسي بمساعدة مدما ل اضطراب ما بعد الصدمة (بتسد).

مدما، المعروف أيضا باسم 3، 4-ميثيلينديوكسيميثامفيتامين، يعمل مثل كل المنشطات والمهلوسات. تم العثور على هذا المركب في الإكستازي ومولي، على الرغم من أنه عندما تباع في الشارع، قد تكون هذه العقاقير مزدحمة مع مواد كيميائية أخرى أو لا تحتوي على أي مدما على الإطلاق.

تستخدم مابس مدا نقية لتقليل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وتبقيها منخفضة على المدى الطويل، دون الحاجة إلى العلاج المستمر.

في المرحلة الثالثة من التجربة، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة سيأخذ مدما النقي مرتين أو ثلاث مرات بالتزامن مع 12 أسبوعا من العلاج النفسي.

"هذا هو الناس الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المزمن ومقاومة للعلاج"، وقال بورج. "كان لديهم اضطراب ما بعد الصدمة لعدة سنوات. لقد جربوا علاجات أخرى ولم يعملوا معهم. "

وشملت دراسات أصغر في وقت سابق من قدامى المحاربين العسكريين وضحايا الاعتداء الجنسي مع اضطراب ما بعد الصدمة، مع نتائج واعدة بما فيه الكفاية للمضي قدما في التجارب المرحلة الثالثة من خلال إدارة الغذاء والدواء (فدا).

"وجدنا أن دورة واحدة مدتها 12 أسبوعا من العلاج النفسي بمساعدة ميثيل ميثيل ميثيل ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميثيلين ميديكال-ميديكال،

وشملت هذه المحاكمات المبكرة من الإكستاسي لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة 103 مشاركين فقط. ومع ذلك، فإن العديد من التجارب السريرية عبر أكثر من 1، 200 مشارك لم يجد أي علامة على استمرار الإدمان على الإكستاسي أو الضرر المعرفي.

تتوقع مابس الحصول على موافقة رسمية من ادارة الاغذية والعقاقير في فبراير والبدء في الدراسة في يونيو حزيران. <<> إذا سارت الأمور على ما يرام، فإنها تتوقع الحصول على موافقة في السنوات المقبلة، على حد قول بورج، "على افتراض أننا نحصل على نتائج قريبة من النتائج التي شاهدناها في المرحلة الثانية، وعلى افتراض أننا نحصل على التمويل الذي نحن تحتاج إلى إكمال تلك المحاكمات. "

وستتراوح التكلفة الإجمالية للمرحلة الثالثة من المحاكمة بين 25 و 30 مليون دولار. وحتى الآن، رفعت مابس 10 ملايين دولار، وكلها من المؤسسات الصغيرة، فضلا عن آلاف المانحين الأفراد. ويرى بورج أن رفع الأموال الإضافية على مدى السنوات الثلاث أو الأربع القادمة هو "معقول". "

بالمقارنة مع المليارات من الدولارات التي تنفقها شركات الأدوية على البحث والتطوير كل عام، هذه تكلفة صغيرة، خاصة بالنسبة للدواء الذي سيكون له تأثير طويل الأمد.

"على عكس الأدوية التقليدية التي غالبا ما تؤخذ كل يوم لسنوات أو عقود من قبل الناس - وهذا فقط للسيطرة على أعراضهم"، وقال بورج، "نحن نطور العلاج الآن التي قد تكون قادرة على الحد بشكل كبير من تلك الأعراض أكثر على المدى الطويل بعد مجرد عدد قليل من العلاجات."

معالجة المخاوف الرئيسية

حتى مع نجاحات مابس وغيرها من مجموعات الباحثين، فإن المضي قدما في البحث في الفوائد العلاجية من مخدر يعني معالجة اثنين من المخاوف الرئيسية - خطر الإساءة وفرصة أن المخدرات ستنتهي حيث لا يفترض أن تكون.

يمكن التخفيف من حدة هذه الأعراض من خلال كيفية إعداد برامج العلاج مع العقاقير المخدرة.

"إذا كان الاقتراح هو" أريد أن يكون الطبيب في المستشفى قادرا على إعطاء جرعة واحدة من لسد في بيئة تسيطر عليها، "منطقيا خطر أن هذا سيزيد من استخدام لسد من قبل الأطفال البالغ من العمر 17 عاما هي قريبة من الصفر "، وقال كولكنز.

وقال بورج هذه هي الطريقة التي يتصور مابس العلاج النفسي بمساعدة مدما ل بتسد العمل. وسوف تدار المخدرات في عيادة متخصصة، مع الأطباء والممرضين، والمهنيين الصحة العقلية على الموظفين.

سيكون لدى الناس الدواء الذي يدار إليهم في الموقع ويبقون بين عشية وضحاها أو أطول، مما يقلل من خطر إعطاء شخص ما - أو بيعه - الدواء لشخص آخر.

كما أن العدد القليل من الجرعات الممنوحة للمريض أثناء العلاج سيؤدي أيضا إلى تقليل خطر التعرض للإساءة.

"لا يبدو أن احتمال إساءة استخدام عقار مدما، نظرا لعدد محدود من المرات - مرتين أو ثلاث مرات في سياق سريري - لا يثير القلق على الإطلاق".

على الرغم من نجاح العلاجات العملية لظروف مثل القلق والاكتئاب والإدمان، فإن الآثار الصوفية من مخدر لم ينسى.

بدأ الباحثون في جامعة جونز هوبكنز دراسة جديدة لمعرفة ما إذا كان يمكن للپسيلوسيبين تعميق الحياة الروحية للقادة الدينيين.

هذا النوع من البحوث قد يكمل العلم الغربي، الذي يميل إلى الخروج من مسائل كبيرة مثل الروحانية.

"من الصعب جدا طرح هذه الأسئلة المجردة أو الفلسفية أو الروحية الكبيرة"، ولكن قد يكون هناك أيضا تزايد في الرغبة في إعادة التقنيات العلمية لطرح هذه الأسئلة الأكثر إنسانية. "

اقرأ المزيد: اكتساب الكيتامين كعلاج للاكتئاب»

اقرأ المزيد: هل وصلت موافقة الماريجوانا إلى نقطة تحول؟ »