الأبيض معدل وفيات الأمريكيين
جدول المحتويات:
ارتفعت معدلات الوفيات بين الأمريكيين البيض في منتصف العمر بشكل كبير منذ عام 1999، وخاصة بالنسبة للذين لديهم مستويات منخفضة من التعليم.
ويقول اثنان من خبراء الاقتصاد في جامعة برينستون إن هذا يرجع أساسا إلى الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات والانتحار وأمراض الكبد المرتبطة بالكحول - ما أسموه "وفاة اليأس". "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتعلى وجه الخصوص، أصيبت هذه المجموعة من الأميركيين بشدة بسبب وباء الأفيون - سواء من وصفة طبية وشبائه الأفيونية غير المشروعة.
وقد أدى ذلك إلى معدلات وفيات في منتصف العمر للطبقة العاملة الأميركيين الذين تجاوزوا فئات الأقليات لأول مرة.
في ورقة جديدة، يشير كل من أنجس ديتون وجامعة آن في جامعة برينستون إلى أن "العيب التراكمي" أبقى البيض في منتصف العمر في دوامة هبوطية منذ أواخر التسعينيات.
أدفرتيسيمنت"في نهاية المطاف، نرى قصتنا حول انهيار المدرسة البيضاء، المتعلمة في المدرسة الثانوية، الطبقة العاملة بعد ذروتها في أوائل 1970s، والأمراض التي تصاحب هذا الانخفاض"، يكتبون في التقرير.
>اقرأ المزيد: المزيد من الناس البيض يموتون في منتصف العمر »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتارتفاع معدلات الوفيات
ارتفاع معدلات الوفيات بين البيض في منتصف العمر غير عادية في أنها تتبع قرن من المعدلات المنخفضة.
هذا الاتجاه هو أيضا فريدة من نوعها لهذه الشريحة من السكان. ومنذ عام 1999، شهد الأميركيون في مجموعات أخرى - على أساس السن أو العرق أو العرق - تحسينات في معدل الوفيات.
>معدلات الوفيات بين البيض في منتصف العمر مع أقل من شهادة الثانوية العامة ترتفع أسرع وأسرع بكثير من البيض في منتصف العمر مع ما لا يقل عن أربع سنوات درجة جامعية.
تركز التقارير الإخبارية الأخيرة أحيانا على تأثير "وفيات اليأس" في المناطق الريفية.
ولكن الحالة وديتون وجدت أن هذه الظروف هي الآن أكثر انتشارا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي عام 2000، كان وباء "اليأس من اليأس" بين البيض يتركز في الجنوب الغربي. وبحلول منتصف 2000s، وانتشرت إلى أبالاشيا، فلوريدا، والساحل الغربي.
الآن تنتشر في جميع مناطق البلاد، سواء الريفية أو الحضرية.
كما فقد البيض البيض في منتصف العمر ضد أمراض القلب، مع تباطؤ انخفاض معدلات الوفيات على مدى العقد الماضي وحتى التوقف مؤخرا.
إعلانبعض اللوم على التقدم البطيء ضد أمراض القلب على وباء السمنة. ولكنها ليست بهذه البساطة.
حالة وديتون يكتبون أن السمنة ترتفع بشكل أسرع بين الأمريكيين من أصل أفريقي من البيض. على الرغم من ذلك، أحرز الأمريكيون من أصل أفريقي المزيد من التقدم ضد أمراض القلب بين عامي 1999 و 2015.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتويشير الباحثون إلى أن بعض الوفيات المنسوبة إلى أمراض القلب قد تكون في الواقع بسبب داء السكري من النوع 2، بدانة.
اقرأ المزيد: سوء صحة أمريكا الريفية »
العيوب التراكمية في الحياة
في حين ركز الباحثون على معدلات الوفيات منذ أواخر التسعينيات، أشاروا أيضا إلى اتجاهات أطول للبيض.
إعلانمعدل "وفيات اليأس" للبيض المولود في عام 1975 آخذ في الارتفاع بشكل أسرع من أولئك الذين ولدوا في عام 1935.
زادت البطالة أيضا مع كل فئة عمرية متعاقبة من البيض منذ ذلك الوقت، في حين أن الزواج انخفضت الأسعار. وقد ارتفع الألم الجسدي المبلغ عنه ذاتيا وضعف الصحة البدنية والعقلية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكتب الباحثون أن آخرين قد اقترحوا أن "النمو البطيء، والركود، وحتى انخفاض الدخل" قد ساهمت في ارتفاع معدلات وفيات البيض في منتصف العمر.
ومع ذلك، فإن الأميركيين من أصل أفريقي في منتصف العمر واللاتين كانوا أفضل بكثير من حيث الدخل في حين أن معدل وفياتهم قد انخفض على مدى العقد الماضي.
إن "العيب التراكمي" في الحياة التي يواجهها البيض يتناسب مع بعض النظريات التي تشير إلى أن ارتفاع "وفيات اليأس" مدفوعا بتآكل الرفاه الاجتماعي والاقتصادي لهذه المجموعة على مدى العقدين الماضيين.
"من الممكن تماما أن بعض الصعوبات الاجتماعية التي يواجهها الرجال البيض في منتصف العمر في البلاد على مدى السنوات العشرين الماضية تؤثر على نتائجهم الصحية، بما في ذلك استخدامهم للمواد وتعرضهم للنتائج السيئة ، "الدكتور إيتاي دانوفيتش، رئيس وأستاذ مشارك في قسم الطب النفسي وعلوم الأعصاب السلوكية في المركز الطبي الأرز سيناء، وقال هيلثلين.
اقرأ المزيد: لماذا تغلق المستشفيات في المناطق الريفية »
تزايد وفيات اليأس
نظرا للظروف التي تواجهها هذه المجموعة، قد تكون" وفيات اليأس "عبارة مناسبة بشكل خاص لهذه الظروف التي يمكن الوقاية منها.
"هناك على الأرجح عنصر من الكحول والأفيونيات التي تنطوي على العلاج الذاتي"، وقال دانوفيتش. "وعندما تفكر في ما هو العلاج الذاتي هو حول، انها في كثير من الأحيان حول محاولة لملء حفرة أو علاج الألم العاطفي، أو التعامل مع اليأس. "
تتداخل هذه الظروف أيضا، مع كل تغذية وتغذية على الآخرين.
"يرتبط استخدام الكحول بزيادة حالات الانتحار. ويرتبط الانتحار أيضا مع استخدام الكحول. ومشاكل الصحة العقلية شائعة في كل هذه الظروف الثلاثة "، قال دانوفيتش.
يمكن أن تحدث مشاكل الصحة العقلية ذات الصلة ليس فقط عندما يكون الناس في أعماق اضطراب استخدام المواد، ولكن أيضا عندما يحاولون "الذهاب مباشرة. "
" الأفيونيات والكحول هي إدمانات عميقة جدا تأتي مع أعراض انسحاب صعبة للغاية - نوع اليأس الذي غالبا ما يرتبط بالانتحار "، كيفن دويل، إد، ليك، لساتب، أستاذ في برنامج التعليم الاستشاري في لونغوود في جامعة فرجينيا.
تعقيد المسألة، الناس تختلف أيضا في كيفية أنها في نهاية المطاف مع اضطراب تعاطي المخدرات.
"دني كاريز، دكتوراه، كبير الموظفين الإكلينيكيين لمراكز الاسترداد في أمريكا، قالت ل" هيلث لاين ":" بعض الناس يعانون من الاكتئاب، والمخدرات والكحول تبدأ كوسيلة لمساعدتهم على التعامل معها.
أشخاص آخرين، وقالت، والبدء في استخدام المخدرات والكحول للحصول على المتعة. ويصبح "مثل هذه المشكلة أنها قد الآن إما تغيير كيمياء الدماغ بحيث تكون مكتئبة، أو أنها الاكتئاب ظرفية. "
ويمكن أيضا أن تنتقل آثار تعاطي المخدرات إلى مجالات أخرى من حياة الشخص، وتغذية الشعور" باليأس. "
مع إساءة استعمال المخدرات،" هناك الكثير من الخراب العائلي والمالي، والانخراط في نظام العدالة الجنائية، وما إلى ذلك "، وقال دويل،" أنواع الأشياء التي قد تسبب شخص يفقد الأمل والوصول إلى تلك النقطة من اتخاذ حياتهم الخاصة. "
اقرأ المزيد: أفضل الطرق لعلاج الإدمان على المواد الأفيونية»
وباء الأفيون ما زال ينمو
وباء الأفيونيات على وجه الخصوص هو دفعة قوية وراء ارتفاع معدلات وفيات "اليأس من اليأس".
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك)، أكثر من ستة من أصل 10 وفيات جرعة زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة ويرجع ذلك إلى المواد الأفيونية. ما يقرب من نصف هذه تشمل الأفيونية وصفه طبية، مثل الميثادون، أوكسيكونتين، وفيكودين.
وهذا يشمل كلا من الجرعات الزائدة المقصودة وغير المقصودة. ليس كل من يموت من جرعة زائدة مدمن.
بين الأشخاص الذين ماتوا بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية المفرطة بين عامي 1999 و 2014، كانت معدلات الجرعة الزائدة أعلى بين البيض والهنود الأمريكيين والاسكان الأصليين، مقارنة بالأميركيين من أصول أفريقية ومن أصل إسباني.
كما وجدت دراسة حديثة في الطب النفسي جاما أن بين عامي 2001 و 2013، زاد استخدام الهيروين في البيض أكثر مما كان عليه في المجموعات العرقية والإثنية الأخرى.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن نسبة الأشخاص الذين أفادوا بأنهم بدأوا باستخدام مواد أفيونية وصفة طبية لأغراض ترفيهية قبل الانتقال إلى الهيروين زادت أكثر للبيض.
وبصفته "دواء بوابة"، كانت المواد الأفيونية التي تصرف بوصفة طبية فعالة بشكل مخيف.
"كان من المفترض أن يكون ذلك في الوقت الذي يأتي فيه شخص ما إلى علاج لمشاكل الهيروين، ولديهم ما نسميه تاريخ أو استخدام المخدرات لمدة 10 أو 20 عاما"، وقال كاريز.
ولكن الآن، يمكن للأشخاص الذين يحاولون حبوب منع الحمل الأفيونية وصفة طبية في حفلة أو يرفعون واحدا من مجلس الوزراء الطب صديق، التحرك بسرعة على الهيروين، الميثادون، أو الفنتانيل، الأفيونية الاصطناعية.
"لدينا هذا المسار القصير جدا الآن، وأنا لم أر قط في 30 عاما"، وقال كاريز. "في بعض الأحيان في ثلاثة، ستة، تسعة أشهر سهلة، انهم استخدام الهيروين لأنه من الأسهل للحصول على، انها أقوى، وأنها أقل تكلفة. "
ونظرا للعوامل المعقدة وراء ارتفاع" وفيات اليأس "بين البيض، يقول كيس وديتون أنه" سوف يستغرق سنوات عديدة لعكس زيادة الوفيات والمراضة. "
هذا قد لا يبشر بالخير بالنسبة للبيض الذين هم في منتصف العمر الآن - هم" من المرجح أن تفعل أسوأ بكثير في سن الشيخوخة من أولئك الذين تزيد أعمارهم حاليا عن 65 "، وكتابة الباحثين.
وسيواجه التصدي لهذا الوباء نهجا شاملا في مجال الصحة العامة، يتناول نهجا اقتصاديا واجتماعيا.
وهذا يعني أيضا مساعدة الناس قبل بلوغهم سن المتوسطة - ربما حتى في وقت مبكر من المدرسة العامة.<1 نحن بحاجة إلى "تمكين قدرة الناس على التعافي عندما يصيبون الشدائد"، وقال دانوفيتش، "أن تكون قادرة على الصمود، وأن تكون صحية، وأن يكون لها حياة التي لديها الرفاه والجودة. "
اقرأ المزيد: الحكومة اتخاذ إجراءات لمكافحة وباء الأفيونيات»
