كيف يمكننا أن نحصل على أشخاص لاستخدام أدوية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية؟
جدول المحتويات:
من الصعب أن يحصل المرضى على دواء طويل الأمد وفقا لتوجيهاتهم، حتى لو كان من الممكن أن يمنع مرضا مميتا مثل الإيدز.
هذا هو أحد الاستنتاجات التي توصل إليها الباحثون بعد تجربة سريرية كبيرة بين النساء الأفريقيات. كان من المفترض أن تحدد المحاكمة ما إذا كان يمكن استخدام أقراص أو جل هل وصفت للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبدلا من ذلك، كشفت الدراسة أن العديد من أكثر من 5 آلاف امرأة شاركن لم يستخدمن الدواء، على الرغم من أنهن أبلغن عن ذلك.
>نشرت دراسة التدخلات المهبلية والشفوية لمكافحة وباء (فوايس)، بقيادة الدكتور جين م. مارازو من جامعة واشنطن الأسبوع الماضي في مجلة نيو انجلاند للطب.
بعد ثلاثة أشهر من الدراسة، أشارت اختبارات الدم إلى أن معظم المشاركين لم يستخدموا منتجهم المعين من أقراص تينوفوفير (فيريد) أو تروفادا أو هلام تينوفوفير المهبلي.
إعلانأظهرت النتائج الإجمالية أن كلا التدخلين كانا غير فعالين. ومع ذلك، بين النساء في مجموعة هلام التي أظهرت اختبارات الدم أنهم كانوا يستخدمون هلام، يبدو أن خطر فيروس نقص المناعة البشرية انخفضت بشكل كبير، وخلص الباحثون.
بالنسبة للبعض، قد تبدو دراسة فوايس بمثابة نكسة مخيبة للآمال للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. هناك مخاوف بالفعل بشأن عدم الاتساق في الامتثال مع نظام فدا المعتمدة يوميا من تروفادا للوقاية قبل التعرض (بريب).
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتليس بالضرورة، ويقول الأطباء فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية.
د. وقال أميش أدالجا من مركز جامعة بيتسبرغ الطبي للأمن الصحي ل هالثلين أنه من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من إجراء دراسات بين فئات السكان، وتوصف المخدرات للأفراد.
إذا طلب أحد أفراد برنامج التحسین والإبلاغ (بريب) ومتوافقا، فسوف یستفید من ذلك. د. أميش أدالجا، مركز جامعة بيتسبرغ الطبي"على الرغم من الإخفاق الأخير لمحاكمة فوايس بريب لإظهار الفائدة، فإن استقراء تلك النتائج لجميع السياقات وجميع الأفراد ليس له ما يبرره". "إذا طلب الفرد برنامج التحسین الإجباري ومتوافقا، فسوف یستفید. "
في حالة الدراسة الأفريقية، كانت الوصمة - وليس العلم - التي تسببت في التخبط، كما يقول الأطباء.
في مقال افتتاحي يرافق البحث الدكتور مايكل ساج يشرح أن المؤلفين علموا في وقت لاحق أن النساء لم يأخذن الدواء لأنهن لم يرغبن في أن يعتقد الناس أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. كما يخشى أن يكون الدواء قويا لدرجة أنه قد يكون خطرا على غير المصابين بالفيروس.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي مقالته الافتتاحية، يخلص ساغ إلى: "هناك حاجة إلى المزيد من العمل، ليس في مجال فهم الأساس البيولوجي للوقاية قبل التعرض كعلاج وقائي، بل هو مجال فهم الحواجز السلوكية في وضع وصمة اجتماعية قوية."
ريد مور: ستومبينغ أوت ستيغما ويث هالثلين's 'يو've غوت ذيس' كامباين»
من المبكر جدا التخلي عن البرنامج
لا يمكن إجبار الشخص على حماية نفسه من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. ولكن الدكتور سوزان سو-أوفين أستاذ أمراض النساء في جامعة براون، قال هالثلين فرص الانضمام هي أفضل عندما يكون لدى الناس مجموعة متنوعة من وسائل الوقاية للاختيار من بينها.
إعلان"الناس يريدون رصاصة سحرية واحدة. هذه هي المشكلة "، قال سو-أوفين. "ما يعمل في جنوب أفريقيا لن يعمل في بوسطن. ما يعمل في نيويورك لن يعمل في ساحل العاج. نحن جميعا نريد "حجم واحد يناسب الجميع" عندما نحتاج إلى القيام بواجباتنا المنزلية. "
الناس يريدون رصاصة سحرية واحدة. تلك هي المشكلة. الدكتور سوزان سو-أوفين، جامعة براونتكلف دراسة فوايس 94 مليون دولار، وفقا لقصة نشرت في صحيفة نيويورك تايمز. تم تمويله من قبل المعاهد الوطنية للصحة (نيه).
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"نحن نقضي الكثير من المال على العلم، لكنني لا أعرف أن قضينا نفس الوقت أو المال على فهم هؤلاء النساء وتفكيرهن". "… فهم هؤلاء النساء ويطلب منهم ما يريدون، ما لا يحبون، ولماذا سيكون لديهم دوافع لاستخدام هلام والكمبيوتر اللوحي. "
د. فيليب تشان، وهو أيضا أستاذ في جامعة براون، يتعامل مع بريب في العيادات في بروفيدنس، رود آيلاند وجاكسون، ميسيسيبي. وقال ان الكثير من الاشخاص ما زالوا لا يعرفون عن البرنامج الايجابى ولكن "الكلمة تخرج وبدأت تتصاعد باطراد. الناس يأتون لي الآن ويقولون "سمعت عن هذا على الأخبار. "
اقرأ المزيد: 5 حقائق فيروس نقص المناعة البشرية مثيرة من مؤتمر كرو 2014 »
إعلانسو-أوفين وافق. واضاف "ان الامر سيستغرق وقتا ولا احد يريد ان يصدق ذلك. "
وقد ردد اختصاصيون آخرون في مجال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية هذه المشاعر، مشيرين إلى أن الأمر يستغرق وقتا طويلا لكي يحتضن الأمريكيون حبوب منع الحمل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتمعالجة مشكلة الامتثال
لا تزال تدابير الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية تدرس على المستويين العلمي والسلوكي.
ربما يكون العمل العلمي الواعد الآن هو الذي يقوم به الدكتور ديفيد هو من مركز أبحاث الإيدز في هارون دايموند.
وقد شهد هو نتائج واعدة باستخدام حقن طويلة الأمد في قرود المكاك. وقال ان اطلاق النار مرة واحدة كل ثلاثة اشهر للحماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية يمكن ان يحسن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية على قدم وساق.
"إن قضية الامتثال هي مسألة قد تصبح أقل قلقا لأن النهج المضاد لفيروسات النسخ العكسي الأطول تطورا".
قال سو-أوفين إنه سيستغرق وقتا لاتخاذ تدابير وقائية تناسب الجميع.
"في مكان ما على طول الخط نحن جميعا الحصول على ذلك الحق قليلا في وقت واحد. الجميع يدرس كل قطعة منه ".
وافقت تشان.
"لا يزال مجال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية يتطور ويتقدم إلى الأمام. وأعتقد أننا سندرك في مرحلة ما أن برنامج التحصين الموسع يمكن أن يكون بديلا صالحا للواقيات الذكرية ".
اقرأ المزيد: اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري مع دونجل الهاتف الذكي »
