فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهايمر: مخاوف جديدة مثل مرضى فيروس العوز المناعي البشري لفترة أطول
جدول المحتويات:
- الاتصال بين فيروس نقص المناعة البشرية والزهايمر
- الاحتياجات الخاصة لشيخوخة السكان فيروس نقص المناعة البشرية
فينس كريسوستومو هو مدير برنامج شبكة إليزابيث تايلور 50 بلس في سان فرانسيسكو، وهي شبكة دعم اجتماعي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
يستضيفون العشاء، والمناقشات، والقهوة صباح السبت، من بين أمور أخرى.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبالإضافة إلى تبادل المعلومات العلاجية ذات الصلة، فإن الهدف الرئيسي من البرنامج هو العمل كمجموعة دعم طويلة الأجل للحد من العزلة، مما يزيد من الاكتئاب ويمكن أن يضعف الصحة العقلية.
>يقول كريسوستومو إن الرجال الذين يساعدونهم تحملوا الصدمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الثمانينات، بما في ذلك الوصم والتحرش وفقدان الأصدقاء والمحبين والعائلة.
معظمهم من المخطط أن يموت. لم يكن لديهم خطة للعيش. فينس كريسوستومو، إليزابيث تايلور 50-بلوس نيتوركالآن في الخمسينيات والستينيات وحتى السبعينات، ليس لدى الكثيرين خطط لما يجب القيام به بعد ذلك، بما في ذلك التقاعد أو الرعاية العليا لأنهم لم يتوقعوا أن يعيشوا هذا طويل.
"معظمهم من المخطط أن يموت. لم يكن لديهم خطة للعيش "، وقال كريسوستومو هيلثلين. "لأن فيروس نقص المناعة البشرية لم يكن سوى حول لمدة 30 عاما، فهمنا لها هو جديد نسبيا وتغيير جذري. انها نوع من العمل في التقدم. "
بفضل العلاجات المتقدمة مثل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، فإن مرضى فيروس العوز المناعي البشري يعيشون لفترة أطول.
في أمريكا الشمالية، متوسط عمر شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية هو 63 عاما، وفقا لتقدير واحد. بالنسبة للرجال المثليين، انها 77 عاما، في حين أن مستخدمي المخدرات عن طريق الحقن و نونويتس مع فيروس نقص المناعة البشرية لديهم متوسط العمر المتوقع من 49 و 58، على التوالي.
هذه الأعمار الممتدة هي علامة فارقة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية. لم يعد حكم الإعدام هو مرة واحدة، والجيل الأول من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية تواجه الآن الأمراض المرتبطة بالعمر، بما في ذلك الخرف.
قال كريسوستومو إن مجموعته يمكن أن تساعد الآخرين على اكتشاف علامات بداية الخرف - بما في ذلك النسيان ومشاكل اللغة - فقط من خلال التفاعل مع بعضهم البعض بشكل منتظم.
"عندما كنت معزولة، كنت لا تلاحظ هذه التغييرات"، وقال كريسوستومو.
ريد مور: الباحثون أقرب إلى لقاح فيروس نقص المناعة البشرية من قبل »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالاتصال بين فيروس نقص المناعة البشرية والزهايمر
في الأسبوع الماضي، أعلن باحثون في جامعة جورج تاون رجل يبلغ من العمر 71 عاما كان أول مريض فيروس نقص المناعة البشرية لتشخيص مرض الزهايمر.
د. يقول الدكتور سكوت تيرنر، طبيب الأمراض العصبية في غو، أن المريض قد يناقش ما يعرفه الباحثون عن فيروس العوز المناعي البشري والخرف، أي كيف يمكن تشخيص بعض المرضى على نحو خاطئ بالاضطرابات العصبية المرتبطة بفيروس العوز المناعي البشري (هاند) عندما يكونون قادرين على تطوير مرض الزهايمر المرض، أو كليهما.
"وقال تيرنر في بيان صحفي" إن عدوى فيروس العوز المناعي البشري المزمن وترسب الأميلويد مع الشيخوخة قد تمثل "ضربة مزدوجة" للدماغ مما يؤدي إلى الخرف التدريجي.
إعلانانها تسمية مهمة لأن هناك أربعة أدوية معتمدة لعلاج الزهايمر، في حين يتم التعامل مع هاند مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
في حين أن النتيجة مهمة، هذا الرجل قد لا يكون أول شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مع مرض الزهايمر.
AdvertisementAdvertisement
د. فيكتور فالكور، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ مشارك في طب الشيخوخة في قسم علم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو والمدير المشارك للاتحاد الدولي لعلاج الأعصاب، يقول فريقه تشخيص مريض فيروس نقص المناعة البشرية مع الزهايمر في عام 2008.
صعوبة البحث في ما يحدث لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية الأكبر سنا هي أنه لم يكن هناك ما يكفي من المرضى حتى الآن لاستخراج المعرفة العلمية الملموسة منهم.
في حين أن سان فرانسيسكو قد يكون أكثر الناس الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية من معظم المدن الأمريكية الأخرى، وحجم العينة لمعرفة المضاعفات المحتملة في السنوات اللاحقة هو حاليا صغيرة جدا.
أدفرتيسيمنتفي حوالي 65 عاما من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. ووفقا لباحثين في جورج تاون، في عام 2013 كان هناك ما يقدر ب 53000 مريض بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة حول هذا العمر، وهو عدد من المتوقع أن يتضاعف في أقل من عقد من الزمان.
بالإضافة إلى الخرف، فإن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الأكبر سنا لديهم مخاطر متزايدة متواضعة من الحالات الأخرى مثل أمراض القلب والكبد والكلى وكذلك بعض أنواع السرطان.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتما إذا كان هاند أو الزهايمر، فالكور يقول هناك أدوات متاحة للتمييز بين الاثنين. تشير الدلائل الحالية إلى أن صعوبات اللغة تظهر بشكل أقل تواترا في حالات هاند، وأنها تتقدم عند مستويات متقلبة، بالمقارنة مع التقدم الأكثر جذرية من مرض الزهايمر.
"الحقيقة حول مرض الزهايمر هي أننا لا نملك الإجابات". "سوف يكون بعض الوقت قبل أن نعرف. طالما أن الناس يعيشون لتكون أكبر سنا، فهي في خطر على مرض الزهايمر. "
في حين أن بعض الأبحاث تشير إلى أن الالتهاب المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية يوفر بعض الحماية من مرض الزهايمر، إلا أن هذا ليس صحيحا في جميع الحالات. ومع ذلك، فالكور يقول، هناك توقيع من التهاب المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية التي لا تزال بحاجة إلى فرزها.
"إنه ليس واضحا".
اقرأ المزيد: إلى أي مدى نحن من علاج لمرض الزهايمر؟ »
الاحتياجات الخاصة لشيخوخة السكان فيروس نقص المناعة البشرية
الدكتور. تقول لورا شيفر، المديرة المنتسبة لمكتب مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز التابع لإدارة الموارد والخدمات الصحية في الولايات المتحدة، وبرنامج ريان الأبيض لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، إن نحو 40 في المائة من مرضى فيروس العوز المناعي البشري الذين يستخدمون خدماتهم هم الآن في الخمسينيات من عمرهم.
"أشعر بسعادة غامرة لمرضاي الذين يعيشون في 60s و 70s"، وقالت هيلثلين.
العديد من مرضاهم الأكبر سنا يعالجون بالفعل من مرض الزهايمر، ومرضى فيروس نقص المناعة البشرية الأكبر سنا لديهم نتائج صحية أفضل من أي مجموعة. وقالت إن أحد الأسباب، لأنهم يخططون بالفعل للالتحاق بمكتب الطبيب بانتظام بسبب سنهم.
ولكن، قالت، المرضى الذين يتم تشخيصهم بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت لاحق في الحياة تواجه تحديات خاصة.
أنا أقول لهم أنه ينبغي أن يتوقعوا فترة حياة شبه عادية ويجب أن يخططوا وفقا لذلك، بما في ذلك الحصول على الرعاية والبقاء في الرعاية. د. لورا شيفر، إدارة الموارد والخدمات الصحية في الولايات المتحدةواحد، هم أكثر عرضة لتشخيص لاحقا في تطور المرض لأن كبار السن نادرا ما يسأل عن نشاطهم الجنسي. وهذا يعني أيضا أنهم أقل عرضة للاختبار لفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
وثمة قلق آخر لديها هو مستوى الوصمة التي تواجه مرضى فيروس نقص المناعة البشرية التي لا تزال قائمة حتى اليوم. وكثيرا ما يكون لدى كبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية قدرا كبيرا من التشاؤم وقد لا يبلغون أطفالهم البالغين.
ويصبح هذا مشكلة خاصة إذا تطور الخرف، لأن الأطفال الذين يصبحون مقدمي الرعاية قد لا يعرفون أن والديهم يحتاجون إلى أدوية مضادة للفيروسات العكوسة. إذا كان الشخص لا يأخذ الدواء كل يوم، فإنها يمكن أن تتعرض لخطر أنها يمكن أن تتطور المقاومة.
"يمكن أن يكون هذا الوضع مرهقا جدا"، وقال شيفر. "أقول لهم إنه ينبغي أن يتوقعوا فترة حياة شبه طبيعية وأن يخططوا لذلك، بما في ذلك الحصول على الرعاية والبقاء في الرعاية. "
وينبغي أن تتضمن هذه الخطة مناقشة الظروف الصحية مع ذويهم.
"يمكن للمرضى إحضار أحبائهم إلى العيادة في تلك المحادثة".
