الأفيونية، أخطار الماريجوانا
جدول المحتويات:
ماذا تفضل أن يكون ابنك مدمن مخدرات؟
حبوب وصفة طبية أو الماريجوانا؟
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوهناك الكثير من الآباء والأمهات قد تتجه نحو تلك المسكنات وصفة طبية أنهم أنفسهم استخدام.
ولكن هل الأدوية مثل أوكسيكودون والهيدروكودون هي حقا أقل شرورين؟
وقد استهدف البيت الأبيض كلا الماريجوانا والأفيونيات الموصوفة بوصفة طبية.
إعلانوقد أوضحت إدارة ترامب أنه سيتم تجديد التدقيق في قوانين الماريجوانا.
على وجه الخصوص، يتم استهداف قوانين الماريجوانا الترفيهية من أجل "إنفاذ أكبر"، وفقا لما ذكره السكرتير الصحفي للبيت الأبيض سين سبايسر.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالنائب العام جيف سيسيونس يعارض أيضا الماريجوانا الترفيهية.
وعد الرئيس ترامب أيضا بفعل شيء حيال وباء الأفيونيات الذي يجتاح البلاد.
ومع ذلك، فإن خطة الصحة الجمهوري الذي يدعمه تقلل من التمويل لكثير من برامج التعافي من الإدمان.
مع النقاش حول الآثار الصحية لكل من الماريجوانا والمسكنات وصفة طبية، قد تتساءل ما الذي يفعل في الواقع المزيد من الضرر للولايات المتحدة؟
قررت هالثلاين أن تأخذ نظرة متعمقة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتاقرأ المزيد: هل قبول الماريجوانا بلغ نقطة تحول؟ »
رسميا، الماريجوانا أكثر خطورة
على الرغم من أن ثماني ولايات سنت قوانين تقنين استخدام الماريجوانا الترفيهية، و 29 دولة قد شرعت الماريجوانا الطبية، لا يزال القانون الفدرالي يصنف الماريجوانا باعتبارها مادة غير قانونية.
و دي يصنف الماريجوانا كدواء الجدول 1، وتعرف أنه لا يوجد لديه الاستخدام الطبي المقبول وإمكانات عالية لسوء المعاملة. وتشمل الأدوية الأخرى المدرجة في الجدول 1 لسد والهيروين.
إعلانمن ناحية أخرى، تم قبول أدوية الجدول 2، والتي تشمل الميثامفيتامين الكريستالي والكوكايين، كعلاج طبي في الولايات المتحدة.
أفيونيات وصفة طبية، والتي تشمل المورفين، تقع في هذه الفئة من المخدرات - القانونية عندما يوصف من قبل العاملين في المجال الطبي.
AdvertisementAdvertisementد. توماس ستروس، المدير الطبي لمستشفى ستيوارت وليندا ريسنيك للطب العصبي النفسي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (أوكلا)، يعتقد أن التصنيفات سخيفة بعض الشيء.
وفيات الجرعة الزائدة سنويا في الولايات المتحدة- من أفيونيات وصفة طبية: 15، 000
- من الماريجوانا: لا شيء
على الرغم من أن الماريجوانا يمكن أن يسبب مشاكل صحية إذا ما استخدمت الزائدة، بسبب، شخص ما، الموت، من، أداة تعريف إنجليزية غير معروفة، الماريجوانا، أوفيردوس. نفس الشيء لا يمكن أن يقال عن المواد الأفيونية.
أفادت لجنة مكافحة الأمراض بأن حالات الجرعة الزائدة من الأفيونيات قد تضاعفت أربع مرات منذ عام 1999. وفي عام 2015، توفي أكثر من 15000 أمريكي من جراء جرعات زائدة من تناول مواد أفيونية وصفة طبية.وتشكل حبوب الوصفات الطبية الآن ما يقرب من نصف جميع الجرعات الزائدة من الولايات المتحدة من المواد الأفيونية.
أدفرتيسيمنتبالإضافة إلى ذلك، يتم علاج 000 1 أمريكي في المتوسط في غرف الطوارئ كل يوم بسبب سوء استخدام حبوب وصفة طبية.
لا معنى لي أن القنب هو المخدرات الجدول 1. الدكتور توماس ستروس، جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوسوعموما، فإن استخدام الدواء وصفة طبية بعيدة عن استخدام الماريجوانا.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوفقا ل سدك، يكتب الأطباء في الولايات المتحدة 259 مليون وصفة من المواد الأفيونية في السنة. وقد زادت مبيعات هذه الأدوية أكثر من أربعة أضعاف منذ عام 1999.
أما بالنسبة للعلاج، يقول ستروس إن الانسحاب من إدمان الماريجوانا أقل حدة بكثير من الانسحاب من إدمان الأفيونيات.
وقال ستروسي تسمية الماريجوانا كدواء الجدول 1 لديه أكثر لأسباب تاريخية وسياسية من أي بيانات الثابت.
"أعتقد أن تصنيفات المخدرات يجب أن يقوم على العلم". "ليس من المنطقي بالنسبة لي أن القنب هو المخدرات الجدول 1. "
اقرأ المزيد: مكون الماريجوانا قد يكون أداة فعالة في الأفيونية الأفيونية»
الآثار الصحية الماريجوانا
الماريجوانا لن يقتلك. ليس من جرعة زائدة على أي حال.
ولكن هل هو صحي بالنسبة لك؟
سعت دراسة حديثة لتأهيل الأضرار المزعومة وكذلك فوائد الماريجوانا.
د. تقول ماري ماكورميك، أستاذة صحة الأم والطفل في قسم العلوم الاجتماعية والسلوكية في كلية هارفارد ثان للصحة العامة، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة هارفارد، ورئيس الدراسة، إن الآثار الجانبية السلبية التي استشهد بها على نطاق واسع فمن الصعب إثبات القنب.
"وقال مكورميك ل هالثلاين" إن تصنيف القنب كدواء جدول 1 يجعل من الصعب جدا الحصول على عينات من الدرجة العلمية ". "هناك الكثير من الأسئلة حول نوعية البيانات الموجودة. الدراسات الحالية متغيرة، حتى من حيث تركيزات القنب. من الصعب فرز البيانات. "
ليس هناك دليل على أن [الماريجوانا] هو عبارة عن دواء بوابة. د. ماري ماكورميك، هارفارد T. H. تشان مدرسة الصحة العامةومع ذلك، فإن التقرير الأخير لم يحدد العلاقات بين الماريجوانا التدخين والمشاكل الصحية. وفقا لماكورميك، "ما يبدو هو أن التدخين يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية، والتدخين أثناء الحمل يؤدي إلى انخفاض معدلات المواليد، والشروع في استخدام القنب في سن مبكرة هو عامل خطر للاستخدام إشكالية. "
وقالت إن هناك اختبارا في مكان العمل، ولكن لا توجد بيانات مرتبطة بإصابات مكان العمل نتيجة لاستخدام القنب.
وحتى القلق الواسع الانتشار الذي يسببه الماريجوانا يؤدي إلى ضعف الأداء الأكاديمي لدى مستخدمي الماريجوانا الشباب ليس بالضرورة صحيحا.
"الاستخدام المبكر للقنب يؤدي إلى الفشل الأكاديمي هو الافتراض"، يقول ماكورميك. "ولكن الأسئلة حول استخدام القنب يطلب من الطلاب بأثر رجعي. نحن لا نعرف كيف كان الطالب يفعل قبل استخدام القنب."
الأدب مختلط على ما إذا كان استخدام الماريجوانا يؤدي إلى إساءة استخدام أدوية أخرى أكثر ضررا.
"عادة ما يتحدثون إلى شخص لديه مشكلة أخرى في المخدرات ويسأل عما فعلوه من قبل"، يقول ماكورميك. "ما لا يعرفونه هو الأشخاص الذين يبدأون القنب ولا يذهبون إلى أبعد من ذلك. ليس هناك دليل على أنه دواء بوابة. "
حقق التقرير في استخدام القنب و 11 نوعا من القضايا الصحية، بما في ذلك النوبات القلبية والفصام، ولكن لم يتمكن من العثور على أدلة قوية على وجود علاقة بينهما.
ومع ذلك، فإن تقرير صدر في نهاية الأسبوع في الكلية الأمريكية لأمراض القلب قال إن استخدام الماريجوانا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
وقال ستروز أن الاستخدام المكثف للماريجوانا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات نفسية في بعض الناس.
وأضاف أن الماريجوانا أيضا يمكن أن تضر الأدمغة النامية من الناس تحت سن 25.
"إن تأثير استخدام الماريجوانا الثقيلة على الدماغ النامية ليست مسألة صغيرة".
من ناحية أخرى، حدد تقرير ماكورميك العديد من الاستخدامات العلاجية للقنب، بما في ذلك علاج الألم المزمن وعلاج الغثيان المرتبط بالعلاج الكيميائي والقيء لدى مرضى السرطان.
البيانات واضحة. القنب فعال في علاج الألم. بول أرمنتانو، المنظمة الوطنية لإصلاح قوانين الماريجواناالمنظمة الوطنية لإصلاح قوانين الماريجوانا (نورمل) تدرس دراستين حديثتين تشمل الماريجوانا وشبائه الأفيون.
الدراسة الأولى، التي نشرت هذا الشهر، تفيد أن التشريعات على مستوى الولاية التي تسمح استخدام الماريجوانا الطبية يرتبط مع انخفاض في المستشفيات ذات الصلة الأفيونيات.
أما القصة الثانية، التي صدرت الشهر الماضي، فتشير إلى أن المرضى الذين يتمتعون بإمكانية الوصول القانوني إلى الماريجوانا الطبية يقللون من استخدامهم للمواد الأفيونية.
"البيانات واضحة. القنب هو فعال في علاج الألم، بما في ذلك ظروف الألم يصعب علاجها مثل الاعتلال العصبي، ويمكن القول أنه يمثل بديلا أكثر أمنا لشبائه الأفيون، "بول أرمنتانو، نائب مدير نورمل، قال هالثلين.
في نهاية المطاف، يوصي تقرير ماكورميك بدراسة أكثر بكثير، بما في ذلك تطوير مجموعة قياسية من الأسئلة لطرح المشاركين في البحث حتى يمكن أن تكون البيانات متسقة عبر الدراسات، واستعراض حالة الماريجوانا كدواء الجدول 1.
"كما هو الحال في جدول المخدرات 2، سيتم التعامل مع القنب مثل المواد الأفيونية مثل المورفين والكودين"، وقال مكورميك.
اقرأ المزيد: علاج الألم داخل وباء الأفيونيات »
آثار الأفيونيات
وبما أن معظم المواد الأفيونية قانونية، هناك الكثير من الأبحاث حول فعاليتها والأضرار المحتملة.
د. قام دون تيتر، المستشار الطبي في مجلس السلامة الوطني في الفترة من 2013 إلى 2016، بتأليف تقرير الآثار الجانبية النفسية والجسدية للأدوية الألم، الذي يتناول الوباء الوطني لتعاطي شبائه الأفيون، والإدمان، والجرعة الزائدة.
"قال تيتر ل هالثلاين" بالمقارنة مع الماريجوانا، الأفيونيات هي أكثر خطورة بكثير، وأكثر خطورة بكثير ". "المواد الأفيونية تسبب مشاكل أكثر مما تستحق."
المواد الأفيونية الموصوفة للألم تجلب تخفيفا سريعا وما يصاحبه من شعور بالهدوء. كل من الآثار بسرعة يزول، ومع ذلك، والجرعة أعلى من الضروري لاستعادة نفس الآثار بسبب زيادة التسامح للدواء.
"تيتر ليست فعالة للتحسين المستمر للألم المزمن"، قال تيتر.
"أضافت تيتر" الكثير من الناس في الألم ". "العوامل الاجتماعية والعاطفية تؤثر على الألم وكيفية التعامل معها. ويزداد الألم سوءا بسبب الفقر، والإجهاد في العمل، والاكتئاب، والقلق. الناس يبحثون عن الطب القاتل لإصلاحه. العلاج السلوكي هو الحل الأفضل - الحصول على ممارسة، وتحسين الصحة النفسية، والحد من كارثة - ولكن يتم إعطاء الجميع حبوب منع الحمل. "
وقال تيتر نوعية الحياة تنخفض كلما كنت تستخدم المسكنات وصفة طبية.
كلما كنت تأخذ [الأفيونيات]، والأسوأ من كنت سوف تكون. الدكتور دون تيتر، خبير في علاج الألم"المستقبلات الأفيونية في أدمغتنا تعمل لإبقائنا متحمسين، واثقين من إنجاز الأمور، وتنشط للقيام وإنهاء المشاريع"، وقال. "الاستخدام المزمن للمواد الأفيونية يقلل من عدد من مستقبلات المواد الأفيونية وشبائه الأفيونية الخاصة بنا، والدماغ يتوقف عن إنتاج هذه. نحن في نهاية المطاف مع أقل الدافع، أقل السعادة، وأقل نجاحا. المستخدمين الأفيونيين لديهم ضعف معدل الاكتئاب كما غير المستخدمين. وكلما كنت تأخذ لهم، وأسوأ قبالة كنت تريد أن تكون. "
يمكن أن يكون دوامة هبوطية.
يقول تيتر: "حياة المستخدم تدور حول المواد الأفيونية. "وهكذا تبدأ علاقة صعبة مع الواصف. تركز كل زيارة على الألم والأفيونيات. الأطباء لديهم سبع أو ثماني دقائق مع كل مريض، وطلبت وصفة طبية، وأنه من الأسهل لإعطائها لهم من لشرح لماذا انها ليست جيدة بالنسبة لهم. "
يقترح تيتر أن هناك اثنين فقط من الاستخدامات المناسبة للأفيونيات، على حد سواء على المدى القصير.
الأول هو الصدمة الحادة، كما هو الحال مع الجنود الذين يعانون من إصابات في وقت الحرب.
يقول تيتر: "كلما سرعان ما يحصلون على المورفين - وتأثيره الهائل الهائل - يقل احتمال تطور مرض اضطراب ما بعد الصدمة". "الأفيونيات تبقي الذكريات من الحرق في الوعي. "
أما الأفيونيات الأخرى التي قد يتم استدعاؤها فكانت في نهاية العمر.
وقال تيتر "إن التأثير المهدئ للمواد الأفيونية سيساعد المرضى الذين يموتون على التعامل مع الألم".
وإلا، كما يقول، الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية يمكن أن تكون مفيدة مثل المواد الأفيونية لتخفيف الألم.
"يقول إيبوبروفين هو فعال كما اثنين بيركوسيت" يقول تيتر. "الأفيونيات ليست حتى فعالة مثل تيلينول أو أسيتامينوفين. لا ينبغي لأحد الحصول على وصفة أفيونية لإجراءات طب الأسنان، سلالات، أو الالتواء. الناس يعتقدون الأفيونيات هي الأقوى لتخفيف الآلام ولكن في الحقيقة انها تأثير مهدئ أنهم يريدون. ليس لديها الكثير للقيام به مع الألم. "
اقرأ المزيد: الرياضيين في سن المراهقة يصبحون مدمن مخدرات على مسكنات الألم وصفة طبية»
المخدرات والأطفال
وهناك أيضا مخاوف بشأن المواد الأفيونية فيما يتعلق بالأطفال.
تناولت دراستان نشرت يوم الاثنين في دورية طب الأطفال هذا الموضوع.
في الدراسة الأولى، أفاد الباحثون بأن مراكز مراقبة السموم تبلغ 32 مكالمة يوميا في اتصال مع الأطفال الصغار الذين يتناولون حبوب وصفة طبية عن طريق الخطأ.
في الدراسة الثانية، قال الباحثون إن معظم المراهقين الذين يسيئون استعمال أفيونيات وصفة طبية أعطيتهم في سن أصغر لأسباب طبية.
الماريجوانا ليست كبيرة للأطفال الصغار سواء.
أفادت دراسة نشرت في العام الماضي أن التعرض العرضي للأطفال إلى الماريجوانا آخذ في الارتفاع في ولاية كولورادو بعد أن قامت الدولة بتشريع الماريجوانا الطبية.
وقال الباحثون إن التعرض يرجع أساسا إلى الآباء الذين يغادرون الماريجوانا في الأماكن التي يمكن للأطفال الصغار العثور عليه.
معظم هذه التعرضات تنطوي على غذاء محشور بالقنب.
الأطفال الذين تم قبولهم في المستشفى يعانون من القيء والدوخة والنعاس ومشاكل في الجهاز التنفسي. وكانت هناك حالات قليلة من المضبوطات.
ومع ذلك، لم يتم الإبلاغ عن وفيات.
ملاحظة المحرر: لم يستجب المسؤولون في البحوث الصيدلانية ومصنعي أمريكا (فرما) لطلبات هيلثلين لإجراء مقابلة لهذه القصة.
