جريب فروت تحذير: يمكن التفاعل مع الأدوية الشائعة

الجريب فروت هو الحمضيات اللذيذة مع العديد من الفوائد الصحية. ومع ذلك، فإنه يمكن أن تتفاعل مع بعض الأدوية الشائعة، وتغيير آثارها على جسمك.

إذا كنت مهتما بتحذير الجريب فروت على العديد من الأدوية، فسوف تساعدك هذه المقالة على فهم سبب وجودها وما هي خياراتك.

فيما يلي نظرة فاحصة على 32 عقارا شائعا قد يكون له تفاعلات خطيرة مع الجريب فروت، فضلا عن بعض البدائل.

ملاحظة: تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة - وليس نصيحة طبية محددة. تحدث مع طبيبك قبل تغيير استخدامك لأي دواء. أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

كيف تتفاعل مع الأدوية؟

تتم معالجة الأدوية في الكبد والأمعاء الدقيقة من قبل مجموعة متخصصة من البروتينات تسمى السيتوكروم P450 (سيبس).

سيبس كسر الأدوية، والحد من مستويات الدم للكثير منهم.

يحتوي الجريب فروت وعدد قليل من أقاربه، مثل البرتقال إشبيلية، التانجيلوس، البوميلوس و مينولاس، على فئة من المواد الكيميائية تسمى فورانوكومارينس.

فورانوكومارينس تعطيل وظيفة طبيعية من سيبس. في الواقع، تظهر الدراسات أنها تزيد من مستويات الدم لأكثر من 85 الأدوية (1).

عن طريق إبطاء الطريقة التي سيبس عادة كسر الأدوية في الأمعاء والكبد، الجريب فروت يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية لهذه الأدوية (1).

هناك ثلاثة أشياء يجب معرفتها من أجل فهم ما إذا وكيف يمكنك تناول الجريب فروت بأمان مع هذه الأدوية.

1. لا يأخذ الكثير: واحد من الجريب فروت كله أو كوب واحد من عصير الجريب فروت يكفي لتغيير كيفية تأثير هذه الأدوية لك.
2. تستمر عدة أيام: قدرة الجريب فروت على التأثير على الدواء تستمر لمدة 1-3 أيام. أخذ الدواء بضع ساعات بعيدا عن استهلاكه ليست طويلة بما فيه الكفاية.
3. انها كبيرة: لعدد قليل من الأدوية، والآثار الجريب فروت يمكن أن تكون خطيرة.

مع هذا في الاعتبار، وهنا هو معلومات مفصلة حول 32 الأدوية الشائعة التي قد تتفاعل مع الجريب فروت، مصنفة حسب الاستخدام.

1-3: بعض أدوية الكولسترول

تتأثر بعض أدوية الكوليسترول التي تسمى الستاتينات بالجريب فروت.

يعمل ستاتينز عن طريق الحد من الإنتاج الطبيعي للكوليسترول. هذا يحسن من بروتينات البروتين الدهني في الدم ويقلل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب في المرضى المعرضين لخطر ذلك (2).

ستاتينز يمكن أن يسبب انحلال الربيدات، أو انهيار الأنسجة العضلية. وهذا يؤدي إلى ضعف العضلات، والألم، وأحيانا تلف الكلى (3).

الجريب فروت يزيد من مستويات الدم من ثلاث ستاتينات شائعة بشكل كبير، مما يزيد من خطر انحلال الربيدات (4):

1. أتورفاستاتين (ليبيتور)
2. لوفاستاتين (ميفاكور)
3. سيمفاستاتين (زوكور)

أن شرب كوب من عصير الجريب فروت مع سيمفاستاتين أو لوفاستاتين زيادة مستويات الدم من هذه الستاتينات بنسبة 260٪ (5).

البدائل: برافاستاتين (برافاشول)، روزوفاستاتين (كريستور) و فلوفاستاتين (ليسكول) لا تتفاعل مع الجريب فروت (1).

ملخص: الجريب فروت يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية لبعض الأدوية الكوليسترول ستاتين، مما تسبب في تلف العضلات.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

4-7: بعض أدوية ضغط الدم

إن معظم أنواع ضغط الدم لا تتأثر بالجريب فروت.

ومع ذلك، يجب استخدام الأدوية الأربعة التالية لضغط الدم بحذر:

1. فيلوديبين
2. نيفيديبين (بروكارديا)
3. اللوسارتان (كوزار)
4. إبليرينون (إنسبرا)

أول اثنين من الأدوية في هذا قائمة تعرف باسم حاصرات قنوات الكالسيوم. أنها تعمل عن طريق تغيير الطريقة الأوعية الدموية الخاصة بك استخدام الكالسيوم، والاسترخاء الأوعية وتخفيف ضغط الدم.

آخر اثنين من الأدوية في هذه القائمة تعمل عن طريق خفض نشاط هرمون يسمى أنجيوتنسين 2، الذي يزيد بشكل طبيعي من ضغط الدم.

وجدت دراسة واحدة مستويات الدم من نيفيديبين زيادة كبيرة عندما تؤخذ مع حوالي 2 كوب (500 مل) من عصير الجريب فروت، مقارنة مع أي عصير. وأدى ذلك إلى انخفاض سريع في ضغط الدم، وهو أمر يمكن أن يكون خطرا إذا لم يتم الإشراف عليه (6).

لوسارتان غير عادي في أن آثاره تنقص - بدلا من زيادة - مع الجريب فروت. وهذا قد يحد من قدرته على التحكم في ضغط الدم (7).

يعمل إبليرينون بالمثل على اللوسارتان، ولكن مستوياته تزيد عند تناوله مع الجريب فروت. مستويات إبليرينون المفرطة يمكن أن يسبب الكثير من البوتاسيوم في الدم، والتي يمكن أن تتداخل مع إيقاع القلب (1).

البدائل: لا يتفاعل السبيرونولاكتون (ألداكتون)، وهو عقار مشابه للوسارتان والإبليرينون، مع الجريب فروت. أملوديبين (نورفاسك) هو حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيلوديبين و نيفيديبين، والتي أيضا لا تتفاعل مع الجريب فروت (6، 8).

ملخص: على الرغم من أن الجريب فروت لا يتداخل مع معظم أدوية ضغط الدم، إلا أنه يمكن أن يسبب عددا قليلا من الأدوية لضغط الدم المفرط.

8-9: قليل من القلب إيقاع الأدوية

الجريب فروت يؤثر على عدد قليل من الأدوية التي تعالج إيقاعات القلب غير طبيعية.

هذه التفاعلات يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص وتشمل:

1. أميودارون
2. درونيدارون (ملتق)

أعطت دراسة كوب من عصير الجريب فروت (حوالي 300 مل) إلى 11 رجلا يأخذون الأميودارون. ارتفعت مستويات المخدرات بنسبة تصل إلى 84٪، مقارنة مع أولئك الذين لا يشربون العصير (9).

هذه الأدوية اثنين تلعب دورا حاسما في إدارة صحة المرضى الذين يعانون من اضطرابات ضربات القلب. التغيرات المرتبطة بالجريب فروت في مستويات هذه الأدوية تسببت في بعض الأحيان تغييرات خطيرة في إيقاع القلب (10).

ملخص: على الرغم من أن عدد قليل فقط من أدوية إيقاع القلب تتفاعل مع الجريب فروت، فإن الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

10-13: بعض الأدوية المضادة للعدوى

تسمى بشكل جماعي مضادات الميكروبات، وهذه الأدوية المضادة للعدوى تختلف على نطاق واسع في أفعالهم وانهيار في الجسم.

على الرغم من أن مضادات الميكروبات هي واحدة من أكثر فئات الأدوية تنوعا، إلا أن هناك القليل من الأدوية ذات التفاعلات الهامة المعروفة في الجريب فروت:

1. الاريثروميسين
2. ريلبيفيرين وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية ذات الصلة
3. بريماكين والأدوية المضادة للملاريا ذات الصلة
4. ألبيندازول

يستخدم الاريثروميسين لعلاج عدة أنواع من الالتهابات البكتيرية.وأظهرت دراسة مقارنة عصير الجريب فروت إلى الماء في المرضى الذين يتناولون الاريثروميسين أن عصير زيادة مستويات الدم المخدرات بنسبة 84٪ (11).

المستويات الزائدة من هذا الدواء يمكن أن تعطل إيقاع القلب (11).

يتم زيادة مستويات أدوية فيروس العوز المناعي البشري (ريليفيفيرين) والمارافيروس (مارفيروس)، بالإضافة إلى العقاقير المضادة للملاريا ذات الصلة ب بريماكين، بواسطة الجريب فروت. قد يؤثر ذلك على إيقاع القلب أو الوظيفة (1).

لأن مضادات الميكروبات تؤخذ عادة لفترة محدودة، ربما يكون من الأسهل ببساطة تجنب الجريب فروت أثناء تناول هذه الأدوية.

البدائل: كلاريثروميسين هو دواء في نفس فئة الاريثروميسين التي لا تتفاعل مع الجريب فروت. الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي ومضاد للملاريا لا يتفاعل معه أيضا (1).

ملخص: بعض الأدوية المضادة للعدوى لا ينبغي أن تستخدم مع الجريب فروت، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تعطيل إيقاع القلب أو وظيفة.

إعلان

14-21: العديد من الأدوية المزاجية

معظم مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق آمنة للاستخدام مع الجريب فروت.

ومع ذلك، العديد من الأدوية المزاجية تتفاعل معها، بما في ذلك

1. بوبروبيون (ويلبوترين)
2. كيتيابين (سيروكيل)
3. لوراسيدون (لاتودا)
4. زيبراسيدون (جيودون)
5. بوسبيرون (بوسبار)
6. الديازيبام (الفاليوم)
7. ميدازولام (فيرسيد)
8. تريازولام (هالسيون)

بالإضافة إلى كونه مضاد للاكتئاب، يوصف بوبروبيون لمساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين. زيادة مستويات الدم مع الجريب فروت، والتي يمكن أن تزيد من الدوخة والنعاس (1).

وتستخدم الأدوية مثل كيتيابين و لوراسيدون لعلاج المزاج والاضطرابات السلوكية. زيادة مستويات هذه الأدوية يمكن أن يسبب تغيرات ضربات القلب أو النعاس (1).

وعلاوة على ذلك، الديازيبام، ميدازولام و تريازولام هي المهدئات التي تستخدم في بعض الأحيان لنوبات الذعر أو أشكال أخرى من القلق.

قارنت دراسة واحدة بعض هذه الأدوية في تسعة مرضى مع وبدون الجريب فروت. وأظهرت أن الجريب فروت يمكن أن تزيد من هذه الآثار المخدرات، مما أدى إلى النعاس المفرط (12).

ملخص: تناول الجريب فروت أثناء تناول الأدوية المرتبطة بالمزاج أعلاه يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في إيقاع القلب، والنعاس المفرط والآثار الأخرى الخاصة بالمخدرات.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

22-25: بعض مذابح الدم

تستخدم مخففات الدم لعلاج أو تجلط الدم.

1. ريفوكسابان (إلكويس)
2. ريفوكسابان (زيلارتو)
3. كلوبيدوجريل (بلافيكس)
4. تيكاغريلور (بريلينتا)

كلوبيدوغريل يعتمد على سيبس - البروتينات التي الجريب فروت حدود - للعمل. وهكذا، يصبح أقل نشاطا عندما تخلط مع الجريب فروت.

أظهرت دراسة أجريت على سبعة مرضى يتناولون كلوبيدوقرل مع 200 مل من عصير الجريب فروت أو الماء تنشيط أقل للعقار بالعصير. ومع ذلك، لم يتأثر قدرته على علاج جلطات الدم (13).

على العكس، الجريب فروت يزيد من مستويات الدم من الأدوية الأخرى على هذه القائمة، والتي يمكن أن تؤدي إلى النزيف (14).

البدائل: يستخدم الوارفارين (الكومادين) لأغراض مماثلة مثل أبيكسابان و ريفاروكسابان.في حين أن الوارفارين حساس للأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك، فإن تنشيطه لا يتأثر بالجريب فروت (15).

ملخص: يتأثر العديد من مخففات الدم بالجريب فروت. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف أو الوقاية أقل فعالية من جلطات الدم.

26-28: العديد من الأدوية الألم

تتأثر أدوية متعددة الألم من الجريب فروت:

1. فنتانيل
2. أوكسيكودون
3. الكولشيسين

الفنتانيل وأوكسيكودون هي مسكنات الألم المخدرة. على الرغم من أن مستويات دمهم تتأثر قليلا فقط بكميات صغيرة من الجريب فروت، فإنه قد يغير طول الوقت الذي تبقى فيه في الجسم (16، 17).

كولشيسين هو دواء قديم يستخدم لعلاج النقرس. يتم معالجتها من قبل سيبس ويمكن أن تتفاعل مع الجريب فروت. ومع ذلك، أظهرت دراسة أجريت عام 2012 أن شرب 240 مل من عصير الجريب فروت كان له تأثير ضئيل فقط على مستوياته (18).

البدائل: المورفين و ديلوديد مسكنات الألم المخدرة التي لا تتأثر الجريب فروت (1).

ملخص: بعض مسكنات الألم المخدرة تستمر لفترة أطول في الدم عندما تؤخذ مع الجريب فروت.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

29-32: ضعف قليل في الانتصاب والأدوية البروستاتية

عدد قليل من ضعف الانتصاب والبروستاتا الأدوية تستحق الاهتمام بشأن التفاعلات الجريب فروت:

1. فياغرا (فياغرا)
2. تادالافيل (سياليس) > تامسولوسين (فلوماكس)
3. سيلودوسين (رابافلو)
4. الأدوية الانتصاب مثل سيلدنافيل و تادالافيل العمل عن طريق الاسترخاء الأوعية الدموية، مما يزيد من تدفق الدم إلى الانتصاب.

لأن الأوعية الدموية الأخرى الاسترخاء مع هذه الأدوية كذلك، زيادة مستويات الدم من هذه الأدوية الناجمة عن الجريب فروت يمكن أن تقلل من ضغط الدم (8).

وعلاوة على ذلك، فإن أدوية تكبير البروستاتا مثل تامسولوسين يمكن أن تسبب أيضا زيادة الدوخة وانخفاض ضغط الدم عند تناولها مع الجريب فروت (19).

البدائل:

فئة أخرى من أدوية تكبير البروستاتا، والتي تشمل فيناستريد و دوتاستيريدي، لا تتأثر بشكل كبير بالجريب فروت (19). ملخص:

لا ينبغي أن يستهلك الجريب فروت مع أدوية ضعف الانتصاب أو بعض أدوية تكبير البروستاتا. يجب أن تستسلم الجريب فروت؟

بينما تسرد هذه المقالة 32 من الأدوية الشائعة التي تتفاعل مع الجريب فروت، فهي ليست قائمة كاملة.

المخدرات. كوم يقدم مدقق التفاعل المخدرات التي يمكنك استخدامها للتحقق من الأدوية الخاصة بك للتفاعلات.

بالإضافة إلى ذلك، رزيليست. كوم يسرد بعض الأدوية أقل شيوعا التي تتفاعل أيضا مع الجريب فروت.

من المهم أن نتذكر أن جريب فروت واحد فقط أو حوالي كوب واحد كبير من العصير يكفي لتغيير مستويات الدم للعديد من الأدوية. وبعض هذه الأدوية قد يكون لها آثار جانبية خطيرة عندما تتفاعل مع الجريب فروت.

إذا كنت تتناول الأدوية حاليا مع تفاعلات الجريب فروت، فانتقل إلى عقار بديل أو توقف عن تناول الجريب فروت.

إذا كنت في شك، اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة الشخصية.

ملخص:

حتى كميات صغيرة من الجريب فروت يمكن أن تتفاعل مع بعض الأدوية وتسبب آثار جانبية خطيرة. الخلاصة

يتداخل الجريب فروت مع البروتينات في الأمعاء الدقيقة والكبد الذي يكسر عادة العديد من الأدوية.

تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت في حين أن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى مستويات أعلى في دمك - والمزيد من الآثار الجانبية.

مع بعض الأدوية، مع كميات صغيرة من الجريب فروت يمكن أن يسبب آثارا جانبية شديدة. ولذلك، ينبغي تجنب الجمع.

قد يتم وضع علامة على هذه الأدوية مع تحذير التفاعل الجريب فروت من قبل الصيدلية الخاصة بك.

تأكد من معرفة الطبيب والصيدلي إذا كنت تستهلك الجريب فروت بانتظام. يمكن أن تساعدك على أن تقرر ما إذا كان من الآمن أن تستهلك بينما على أدوية معينة.