خبراء قلقون أكثر من استخدام الأدوية المضادة للذهان على الأطفال

غالبا ما يتم إعطاء الأدوية المضادة للذهان - تلك المستخدمة لعلاج الفصام والاضطراب الثنائي القطب - للأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية مرتبطة بسنهم، وفقا لدراسة نشرت اليوم في مجلة الطب النفسي التابعة للرابطة الأمريكية الطبية.

قام فريق بحث من جامعة كولومبيا، ييل، والمعهد الوطني للصحة العقلية بفحص أكثر من 2. 5 مليون وصفة طبية لمضادات الذهان للأطفال من 2006 إلى 2010.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

خلال ذلك الوقت، وجد الباحثون أن الوصفات المضادة للذهان زادت للأطفال والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 24 عاما ولكن ليس للأطفال تحت سن 12.

وجدت الدراسة أن معظم استخدام مضادات الذهان، وخاصة بين الأولاد، يتسق مع السلوكيات الاندفاعية والعدوانية، وليس الأعراض الذهانية.

الأرقام تشير إلى أن الكثير من العلاج المضاد للذهان للأطفال والمراهقين الأصغر سنا يستهدف مشاكل سلوكية محدودة السن "، وفقا للدراسة.

إعلان

هذا يزعج الأطباء النفسيين مثل الدكتور فيلما غاباي، رئيس برنامج مزاج الأطفال والاضطرابات القلق والأستاذ المساعد للطب النفسي في مدرسة إيكان للطب في جبل سيناء في مدينة نيويورك.

"النتائج مثيرة للقلق"، قالت.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وجدت الدراسة أن مضادات الذهان كانت الأكثر شيوعا لعلاج اضطراب نقص الانتباه (أدهد) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما. تم إعطاء حوالي 60٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 سنة الذين تلقوا مضادات الذهان ل أدهد.

أعطي حوالي ثلث البالغين أدوية مضادات للذهان لعلاج الاكتئاب.

اقرأ المزيد: لماذا ضعف النوم في المراهقين يجب رفع العلم الأحمر »

الأدوية تأتي مع الآثار الجانبية الضارة

الآثار الجانبية لبعض مضادات الذهان غير التقليدية، مثل أولانزابين (زيبركسا) و ريسبيريدون (ريسبريدال)، وتشمل التغييرات في عملية التمثيل الغذائي التي يمكن أن تشمل زيادة الوزن تصل إلى 70 جنيه. وهذا يمكن أن يزيد من خطر إصابة الطفل بالسكري وارتفاع الكوليسترول.

وكانت هذه الآثار الجانبية تحت الفحص السريري لأكثر من عقد من الزمان.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ولكن، لاحظ الباحثون، بعد عدة سنوات من ارتفاع معدلات العلاج المضاد للذهان للأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة، انخفض معدل استخدام مضادات الذهان بين الأطفال بين عامي 2008 و 2010.

"في ضوء دليل على انتشار الأدوية المضادة للذهان خارج الولايات المتحدة الأمريكية الغذاء والدواء وصفت المؤشرات والمخاوف بشأن الآثار الأيضية السلبية من الجيل الثاني من مضادات الذهان، وهذا الانخفاض هو تطور نرحب به "، وكتب الباحثون.

د. وقال ثيودور هندرسون، دكتوراه في الطب النفسي في منطقة دنفر، والذي لم يشارك في الدراسة، إن نتائج الدراسة تتماشى مع معدلات تلك الظروف لدى الأطفال والمراهقين.

إعلان

"عموما، انها دراسة جيدة لأنه ينظر في معدلات"، وقال. "إذا نظرتم إلى حدوث هذه الاضطرابات في الأطفال، فهي على قدم المساواة. "

اقرأ المزيد: هل برامج الوقاية من المخدرات في المدارس الجديدة تتحسن؟ »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأدوية المضادة للذهان للأمراض غير النفسية

الأكثر شيوعا، كما تبين الدراسة، يتم استخدام مضادات الذهان لمكافحة السلوك العدواني لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وقد أظهرت بعض البحوث الجمع بين العلاج المنشطة التقليدية مثل ميثيل فينيدات (الريتالين) والأدوية المضادة للذهان يمكن السيطرة على تفجيرات عنيفة في الأطفال الذين يعانون من أدهد.

بالنسبة للظروف الأخرى، مثل الاضطراب الثنائي القطب والاضطرابات السلوكية، والأدوية استقرار المزاج هي السطر الأول من العلاج، جنبا إلى جنب مع العلاج في العيادات الخارجية وغيرها من الطرق.

أدفرتيسيمنت

تم تطوير الأدوية المضادة للذهان لمساعدة حالات مثل الفصام، ولكن كما أن بعض مضادات الذهان غير التقليدية لها أيضا آثار استقرار المزاج، فإنها تستخدم حتى عندما لا توجد أعراض ذهانية موجودة.

يقول هندرسون: "هناك الكثير من الأطباء الذين يتخطىون مثبتات المزاج ويذهبون إلى غير النمطيين أولا. "كطبيب نفسي، وهذا يعطيني القلق. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تستخدم مضادات الذهان لعلاج الاكتئاب في ما يعرف باسم الاكتئاب" المقاوم للعلاج "حيث لا تعمل مضادات الاكتئاب التقليدية. ومع ذلك، هناك أدلة قليلة تشير إلى أن مضادات الذهان تفيد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الصعب العلاج ولا تستحق الآثار الجانبية المحتملة.

يجب على الأطباء البحث عن خيارات أخرى للسيطرة على العدوان الطفيف لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التوحد، بما في ذلك الأدوية المنشطة والعلاج بالحديث وتدريب الوالدين، وذلك بسبب الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان.

"عندما نصف هذه الأدوية، نحن حريصون جدا على وزن التكاليف مقابل الفوائد". "هذه [الأدوية] ليست تايلينول. [هم] دواء خطير جدا. "

اقرأ المزيد: واحد من كل ستة طلاب كلية يسيئون استخدام أدهد»

ليس كل مضادات الذهان مصنوعة على قدم المساواة

تم تطوير أول مضادات الذهان في 1950s. هذه "المضادات الذهان نموذجية" كتلة الدوبامين في الدماغ، مما يقلل من استثارة.

غير نمطية، أو الجيل الثاني، مضادات الذهان منع الدوبامين وتؤثر السيروتونين، والتي يمكن أن تحسن المزاج. <

عندما ضربت مضادات الذهان غير التقليدية السوق - وبالتحديد مع زيبركسا في عام 1999 - دفعت صناعة المخدرات إلى زيادة صعوبة لأنهم ادعوا أنهم أفضل من مضادات الذهان التقليدية، كما قال هندرسون.

"ولكن الأبحاث تظهر أن الشاذة ليست أفضل بسبب الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن والاضطرابات الأيضية". <<> <> <> <> <<> <> <> <<<<> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

تأثر سوق الأدوية المضادة للذهان بشكل كبير عندما تم إيقاف موليندون (موبان) من U.S. في عام 2010.

"لقد كان من المفضل لي، وتحدثت مع الزملاء، ونحن نتفق على أنه كان الأفضل"، وقال هندرسون.