أزمة الإيبولا تهدد بالزيادة في الحصبة في غرب أفريقيا

يمكن أن تؤدي الاضطرابات الرئيسية في نظم الرعاية الصحية في غرب أفريقيا الناجمة عن الإيبولا إلى حدوث قفزة في حالات الحصبة والوفيات بين الأطفال في المنطقة.

وعلى الرغم من نجاح برامج التلقيح في العقود الماضية، فإن تفشي فيروس إيبولا الحالي ترك العديد من الأطفال غير الملقحين للحصبة وغيرها من الأمراض التي يمكن الوقاية منها.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

إذا استمر هذا الاتجاه، يقدر الباحثون أنه في غضون 18 شهرا، يمكن لمائة ألف طفل إضافي تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر و 5 سنوات أن يطوروا الحصبة. ومن المحتمل أن يتسبب ذلك في ما بين 000 2 و 000 16 حالة وفاة إضافية بسبب المرض.

هذه النتائج، التي نشرت في 13 مارس في مجلة العلوم، تمثل أسوأ سيناريوهات الباحثين. ويستند هذا التقدير إلى أن أنظمة الرعاية الصحية تتعطل بنسبة 75 في المائة. ولكن حتى الانقطاع الأصغر يمكن أن يؤدي إلى الأمراض والوفيات التي من شأنها أن تمنع من خلال التطعيم.

> إعلان

تعرف على المزيد عن فيروس إيبولا »

أزمة الإيبولا تهدد برامج التطعيم

على مدى العقدين الماضيين، أدت الجهود المبذولة لتحصين الأطفال في غرب أفريقيا إلى انخفاض كبير في عدد حالات الحصبة في المنطقة. انخفضت الإصابات من أكثر من 93 ألفا بين عامي 1994 و 2003 إلى أقل بقليل من 7000 بين عامي 2004 و 2013.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

يمكن أن تفقد هذه المكاسب في أعقاب تفشي الإيبولا. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تم تأكيد أكثر من 14400 حالة إصابة بفيروس إيبولا في غينيا وليبريا وسيراليون، مع وفاة 10 آلاف شخص بسبب هذا المرض.

مع استمرار الأزمة في المنطقة، هناك بعض الأدلة على أن الناس قد توقفوا بالفعل في بعض المناطق عن استخدام خدمات الرعاية الصحية. ومما يبعث على القلق بصفة خاصة انخفاض عدد النساء اللواتي يحضرن زيارات العيادات بعد الولادة. هذا هو الوقت الذي يتلقى فيه الرضع اللقاحات الأولية - على الرغم من إعطاء لقاح الحصبة عندما يكون الأطفال أكبر سنا قليلا.

ويقدر الباحثون أنه قبل تفشي فيروس إيبولا الحالي، لم يتم تطعيم حوالي 778000 طفل بين 9 أشهر و 5 سنوات في البلدان الثلاثة ضد الحصبة. بعد 18 شهرا من تعطيل نظام الرعاية الصحية الناجمة عن تفشي المرض، يمكن أن يقفز هذا إلى أكثر من 1 مليون طفل.

الحصبة هي واحدة من الأولى في الباب عندما يحدث أي شيء، سواء كان ذلك الاضطراب السياسي، وأزمة مثل الإيبولا، أو كارثة طبيعية. جاستن ليسلر، مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة

في حين أن الباحثين سيستغرقون سنوات لتعلم التأثير الكامل للإيبولا في هذه البلدان، فإن الباحثين غالبا ما يرون الحصبة كهدية ارتدادية للاضطرابات في أي بلد.

"إن الحصبة هي واحدة من الأولى في الباب عندما يحدث أي شيء"، وقال ليسلر، "سواء كان الاضطراب السياسي، أزمة مثل الإيبولا، أو كارثة طبيعية تسبب معدلات اللقاح في الانخفاض. "

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اجتاحت الحصبة سوريا خلال الحرب الأهلية المستمرة في البلاد. وفي التسعينات، بعد الاضطرابات السياسية في هايتي، ارتفعت نسبة الوفيات الناجمة عن الحصبة من 1 في المائة إلى 14 في المائة.

أزمة إيبولا يخفف في أفريقيا. ماذا الآن؟ »

إعادة بناء نظام للرعاية الصحية أكثر مرونة

بحث الباحثون فقط إمكانية حدوث تفشي للحصبة، ولكن يمكن أيضا أن تتأثر برامج التطعيم الأخرى. ويشمل ذلك جهود التلقيح للقضاء على شلل الأطفال وحماية الأطفال من السعال الديكي والتهاب الكبد B والدفتيريا.

إعلان

سوف تسترد الأرض التي فقدت في مكافحة الحصبة حملات تطعيم جديدة. ويقول الباحثون إن الحملات خرجت عن مسارها عندما بدأ تفشي الإيبولا في ديسمبر 2013. ولكن الطريق إلى الأمام لن يكون سهلا.

"هذه الحملات معقدة للغاية من الناحية اللوجستية". "لذلك يستغرقون بعض الوقت للتنظيم، وكان الجميع قد ركز بحق على السيطرة على الإيبولا مؤخرا. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

نظام الرعاية الصحية في غرب أفريقيا سوف تحتاج أيضا إلى إعادة بنائها من الألف إلى الياء. ليس فقط لوقف تفشي إيبولا آخر، ولكن أيضا لتعزيز استخدام الرعاية الصحية الوقائية الأساسية.

ووفقا لمعهد دراسات التنمية في المملكة المتحدة، فإن الخطوة الرئيسية في عملية إعادة البناء هذه هي استثمار المزيد من الموارد من قبل الحكومات والمجتمع الدولي.

الأمراض التي تحمل أعلى عبء في سيراليون، مثل الملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي، لا تحتاج إلى طبيب. وهم بحاجة إلى عامل صحة مجتمعي أو ممرضة. راشيل جلينرستر، مختبر عبد اللطيف جميل للفقر العمل

هناك عقبة أخرى تقف في طريق نظام الرعاية الصحية المرنة وهي النسبة المنخفضة من الطبيب إلى المرضى في بلدان غرب أفريقيا. وكانت هذه النسبة فرعية حتى قبل وفاة العديد من العاملين الصحيين في تفشي فيروس إيبولا.

إعلان

من المغري التركيز على زيادة عدد الأطباء، ولكن هذا لا يكاد يكون إصلاح على المدى القصير. ويقول بعض الخبراء أيضا إن النهج الأخرى أكثر فعالية بالنسبة للعديد من المشاكل الصحية.

"الأمراض التي تحمل أعلى عبء في سيراليون، مثل الملاريا والإسهال والالتهاب الرئوي، لا تحتاج إلى طبيب. إنهم بحاجة إلى عامل صحة مجتمعي أو ممرضة "، وفقا لما ذكرته راشيل جلينرستر، المديرة التنفيذية لمعمل عبد اللطيف جميل لمكافحة الفقر. "يمكن تدريب العامل الصحي المجتمعي بسرعة أكبر ومن المرجح أن يكون حوله في المجتمع عندما يحتاجه شخص ما."

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

سوف تحتاج العيادات أيضا إلى استعادة ثقة الناس في المجتمع. وهذا يشمل تحريض الأمهات على تطعيم أطفالهن.

"هناك أدلة جيدة على أن الناس الذين يعانون من نقص الاستثمار في الصحة الوقائية بشكل عام، والتكاليف الصغيرة - المشي إلى العيادة، على سبيل المثال - يمكن أن تجعل الناس في المماطلة، ووضعه حتى الغد"، وقال غلينرستر. "من المرجح أن يؤدي عدم اليقين بشأن الإيبولا إلى تفاقم الوضع. وهناك حافز صغير يمكن أن تقلب التوازن وجعل المزيد من الناس يذهبون. "

فهم الأساسيات: ما هي الحصبة وكيف تنتشر؟ »