دواء يستخدم في علاج جيمي كارتر لعلاج السرطان من بين جيل جديد من العلاجات المناعية
جدول المحتويات:
- إعلان
- لقد عرف العلماء منذ زمن طويل أن الخلايا السرطانية ترسل إشارات تعطل جهاز المناعة أو تخدعها في التفكير بأن هؤلاء الغزاة الأجانب لا يشكلون أي تهديد. الخلايا السرطانية يمكن أن تنبعث من البروتين الذي ينشط المدافعين الرئيسيين للنظام المناعي، الخلايا التائية.
- إعلان
- قال ليشتنفيلد أن الأطباء يتخذون قرارهم بشأن استخدام المخدرات مثل كيترودا اعتمادا على المريض.ينظر الأطباء في عوامل مثل التركيب الجيني للمريض وصحتهم العامة. ومن المفارقات أن الجهاز المناعي للمرضى الأكبر سنا، مثل كارتر، أقوى من المرضى الأصغر سنا. وذلك بفضل عمر طويل من التعرض لمجموعة واسعة من الميكروبات.
على الرغم من أنه أظهر الكثير من الوعود، إلا أن دواء العلاج المناعي الجديد الذي استخدم لعلاج سرطان الرئيس السابق جيمي كارتر لا يزال يمثل طريقا بعيدا عن الوصول إلى وضع "المخدرات المعجزة". "
وقال العديد من الخبراء الطبيين هالثلين أنه من السابق لأوانه أن أقول كم الائتمان الذي يجب أن تحصل عليه كيترودا المخدرات لعلاج ناجح كارتر. الدواء هو واحد من فئة جديدة من العقاقير مكافحة السرطان التي تهدف إلى كذا الجهاز المناعي للجسم على السرطانات. في حالة كارتر، يبدو أن المخدرات قد تقلصت من الأورام في دماغه لتكون غير قابلة للكشف. الآن كارتر وأطبائه سوف ننتظر لنرى ما إذا كان يعود سرطان الجلد.
إعلان إعلانليس كل من سيستفيد من كيترودا سوف يكون الوصول إليه. ولا يغطي بعض مقدمي التأمين الدواء الذي يقدر تكلفته ب 000 150 دولار سنويا.
في آب / أغسطس، أعلن كارتر أن أطباء الميلانوما قد قطعوا من كبده قد تحقق في أربع بقع صغيرة في دماغه.
إعلان
خضع الرئيس السابق لأربع علاجات إشعاعية استهدفت السرطان في دماغه. كما بدأ أخذ كيترودا.
يوم الأحد، أعلن كارتر في كنيسته أن أحدث اختباراته لم تظهر أي سرطان في دماغه. وقد دفعت هذه الأنباء البعض إلى استدعاء شفاءه معجزة. ولكن العديد من الخبراء الطبيين قالوا ل هالثلين أنهم لم يفاجأوا بنتائج كارتر.د. وقال لين ليكتنفيلد، نائب كبير الموظفين الطبيين للجمعية الأمريكية للسرطان، إن الرئيس السابق كان محظوظا بعدة طرق. تم إزالة السرطان في كبد كارتر جراحيا، وكانت الآفات السرطانية الأربعة في دماغه صغيرة نسبيا. الجراحة والإشعاع وحدها قد تكون كافية للقيام خدعة.
"لا أعتقد أننا نعرف حتى الآن كم من النجاح يرتبط كيترودا"، وقال ليكتنفيلد.د. وافق عادل داود، المدير المشارك لمركز ميلانوما في المركز الطبي بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو، على أنه من السابق لأوانه الاعتماد على كيترودا فقط في هذه الحالة. وقال كل من الأطباء أن كيترودا أظهرت وعدا مبكرا ملحوظا، ولكن المفتاح في حالة كارتر سيكون إذا لم يعيد ظهور سرطان الجلد.
"هذا سوف يطمئننا"، قال داود.
اقرأ المزيد: هل كال كال قب جو روث البقاء على قيد الحياة ميلانوما اليوم؟ »
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
كيف تعمل كترودا
كيترودا هي واحدة من عدة أدوية جديدة تعمل من خلال مساعدة الجهاز المناعي بشكل أساسي على القيام بعمله بشكل أفضل.لقد عرف العلماء منذ زمن طويل أن الخلايا السرطانية ترسل إشارات تعطل جهاز المناعة أو تخدعها في التفكير بأن هؤلاء الغزاة الأجانب لا يشكلون أي تهديد. الخلايا السرطانية يمكن أن تنبعث من البروتين الذي ينشط المدافعين الرئيسيين للنظام المناعي، الخلايا التائية.
د. روكسانا درونكا، أستاذ مساعد في علم الأورام في كلية مايو كلينيك للطب في ولاية مينيسوتا، وشبه الوضع إلى ساحة المعركة.
أدفرتيسيمنت الجنود خلية تي تأتي إلى المعركة وتريد للقتال، ولكن عندما يصلون أنها عديمة الفائدة. الدكتور روكسانا درونكا، مايو كلينيك كلية الطب
"إن جنود الخلايا التائية يأتون إلى المعركة ويريدون القتال"، ولكن عندما يصلون لا فائدة لهم. "كيترودا يمنع نشاط البروتينات، مما يسمح للجهاز المناعي وخلايا T لها أن تذهب بعد الورم.
تمت الموافقة على كيترودا، التي تم تصنيعها من قبل ميرك، من قبل ادارة الاغذية والعقاقير في سبتمبر 2014 لاستخدامها في علاج أواخر سرطان الجلد المرحلة. قبل شهرين، أعطيت موافق للاستخدام في علاج متقدمة غير صغيرة سرطان الرئة الخلايا.أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
في ديسمبر 2014، أعطت ادارة الاغذية والعقاقير أيضا المضي قدما في المخدرات بريستول مايرز سكويب أوبديفو لاستخدامها كجزء من العلاج المتقدم سرطان الجلد. هذا الدواء يعمل بطريقة مماثلة ل كيترودا. في الشهر الماضي، تلقى أوبديفو أيضا موافقة ادارة الاغذية والعقاقير لاستخدامها في علاج شكل من أشكال سرطان الكلى المتقدمة. كل من المخدرات لها آثار جانبية قليلة نسبيا لأنها تعزز الجهاز المناعي بدلا من الخلايا السرطانية الهجوم الكيميائي.
اقرأ المزيد: أكثر أمانا، علاج سرطان الثدي أسرع يحصل على دفعة »الانتقال إلى الخطوط الأمامية
حتى الآن، وقد أوبديفو، كيترودا، وغيرها من المخدرات نتائج مبشرة واعدة.
إعلان
درونكا قال كيترودا يسبب تقلص الأورام في 35 إلى 45 في المئة من مرضى سرطان الجلد الذين يتلقون الدواء. من بين هؤلاء، 10 في المئة لديهم الأورام تختفي. ويرى 15 إلى 20٪ من هؤلاء المرضى أن أورامهم تتوقف عن النمو والاستقرار.
"إنه فعال إلى حد ما على سرطان الجلد".أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
حتى الآن، وقد استخدمت كترودا في الغالب في المرضى الذين يعانون من المرحلة 4 الميلانوما. ويأمل الباحثون في السرطان أن الدواء يمكن أن تستخدم لعلاج المراحل الأولى من سرطان الجلد.
"نحن نبحث عن كيترودا لتصبح العلاج الأمامي للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد"، قال داود.على الرغم من النجاحات المبكرة، إلا أنها لا تزال لعبة انتظار ورؤية لهذه الأدوية الواعدة الجديدة.
من بين أمور أخرى، قال درونكا أن العلماء سوف يراقبون عن كثب الخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كانت تتحول للتغلب على الأدوية المناعية. وقالت إن الخلايا السرطانية قادرة على التكيف مع جميع علاجات السرطان الأخرى، بما في ذلك العلاج الكيميائي.
"كل هذه العلاجات لها طابع زمني عليها"، قال درونكا.
والمفتاح هو الحفاظ على تطوير العقاقير في حين أن الحالية الحالية لا تزال فعالة.
الوصول والتكلفة
من يحصل على هذه الأدوية وكيف يدفعون ثمنها؟
قال ليشتنفيلد أن الأطباء يتخذون قرارهم بشأن استخدام المخدرات مثل كيترودا اعتمادا على المريض.ينظر الأطباء في عوامل مثل التركيب الجيني للمريض وصحتهم العامة. ومن المفارقات أن الجهاز المناعي للمرضى الأكبر سنا، مثل كارتر، أقوى من المرضى الأصغر سنا. وذلك بفضل عمر طويل من التعرض لمجموعة واسعة من الميكروبات.
قال درونكا إن الباحثين في السرطان يحاولون تحديد ما إذا كانت هناك مؤشرات حيوية يمكنها التنبؤ بكيفية تفاعل المرضى مع أدوية معينة ومعالجات أخرى. قد تكون تلك العلامات قادرة على التنبؤ بأي مجموعة من العلاجات هي الأكثر احتمالا للنجاح، وفي أي ترتيب لإدارتها.
ولكن معظم هذه العلاجات ليست رخيصة.
على الرغم من أن الدواء معتمد من قبل ادارة الاغذية والعقاقير، فإنه ليس من المعترف به أن شركات التأمين سوف توافق على تغطية سعر الدواء ظهرت العين.
هناك حالات يحرم فيها المرضى من الأدوية التي يمكن إنقاذ الأرواح بسبب السعر. حدث ذلك لطالب فلوريدا مع شكل نادر من السرطان في صيف عام 2015. في المملكة المتحدة، كانت هناك قصص في خريف هذا العام عن مرضى السرطان الذين يحرمون من المخدرات من قبل دائرة الصحة الوطنية بسبب ارتفاع التكاليف.
وعموما، على الرغم من الباحثين السرطان متفائلون بشأن الأدوية الجديدة مثل كيترودا.
"لا يعمل الجميع"، وقال درونكا، "ولكن بالنسبة لبعض الناس هو نوع من معجزة. "
