إمبوليسم الرئوية بعد الجراحة: تعرف على المخاطر.

نظرة عامة

الانسداد الرئوي (بي) هو جلطة دموية في الرئتين. وغالبا ما تشكل الجلطة في الأوردة العميقة للساقين. ويعرف هذا الشرط بتجلط الأوردة العميقة (دفت). إذا كانت فواصل الجلطة فضفاضة وتتحرك عبر مجرى الدم، فإنها تسمى الجلطات الدموية الوريدية (فت) وقد تمثل حالة مهددة للحياة. وعادة ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي (فت) يسافر من الساق إلى الرئتين.

إذا لم تحصل على علاج فعال لذلك، فإن بي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. هذا هو الشرط الذي ضغط الدم في الشرايين من الرئتين يزيد إلى مستوى غير صحي. كما أنه يضغط على الجانب الأيمن من القلب. عندما يكون القلب للعمل بجد أكثر من المعتاد لفترة طويلة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب.

تتطور غالبية حالات ال فت خلال أو بعد الإقامة في المستشفى، وعادة بعد الجراحة. يمكن منع العديد من هذه الجلطات الدموية مع الرعاية المناسبة في المستشفى والمنزل بعد الجراحة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض

أعراض الانسداد الرئوي

عندما تخثر الجلطة الرئوية، يكون أحد الأعراض الأولى ضيق التنفس. ويمكن أيضا أن يسبب بي التنفس بشكل غير عادي. قد تشعر أيضا ألم في الصدر مع بي.

تخثر الدم في الرئتين يمكن أن يقلل أيضا من تدفق الدم إلى الدماغ، مما يجعلك تشعر قليلا بالدوار.

اقرأ المزيد: ما الذي تشعر به عندما يكون لديك جلطة دموية؟ »

الأسباب

الانسداد الرئوي والجراحة

بي لديه العديد من الأسباب المحتملة. السبب الأكثر شيوعا هو الراحة في السرير لفترات طويلة. عندما لا تمشي أو تحرك ساقيك لفترات طويلة، والدم لا تعمم وكذلك ينبغي. يمكن أن تجمع الدم أو تجمع في الأوردة وتجلط الدم يمكن أن تشكل. وتشمل الأسباب الأقل شيوعا نخاع العظام من العظام الطويلة والمكسورة، وكذلك الأنسجة من الورم، وحتى فقاعات الهواء.

الأوردة هي الأوعية الدموية التي تعود الدم إلى القلب. إذا كانت جلطة من الوريد العميق تصل إلى القلب، المحطة التالية هي الرئتين، حيث يتلقى الدم الأكسجين ويتخلص من ثاني أكسيد الكربون. الأوعية الدموية الحصول على صغيرة جدا. وهذا يمكن أن يسبب الجلطة لتقديم في السفينة، ومنع تدفق الدم من خلال الرئتين. عادة، يعود الدم المؤكسج إلى القلب ويضخ القلب الدم إلى الجسم كله. ومع ذلك، فإن كتلة الجلطات جزء من العودة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

عوامل المخاطرة

عوامل الخطر

أي عملية جراحية تتطلب منك الاستلقاء في السرير يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بك. غير أن بعض العمليات تنطوي على مخاطر خاصة. وتشمل هذه الحوض، الورك، أو جراحة في الركبة. المخاطر مع هذه العمليات ليست مجرد وقت ممتد في السرير. الموقف اللازم لعملية جراحية قد يزيد من خطر دفت و بي.

وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• كسر الساق أو إصابات أخرى تتطلب أن تكون الساقين غير متحركين لفترة من الوقت يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتجلط في ساقك وربما السفر إلى الرئتين.
• بعض أشكال السرطان، بما في ذلك الرئة، البنكرياس، وسرطان المبيض، تسبب الجسم لخلق مادة تزيد من احتمال الجلطات الدموية.
• إذا كنت مدخنا، فأنت في خطر متزايد ل بي.
• إن زيادة الوزن، بما في ذلك الحمل، هو عامل خطر آخر.
• يمكن أيضا أن تؤدي حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة إلى تعرض بعض النساء لخطر أكبر.

التشخيص

تشخيص الانسداد الرئوي

إذا كان لديك مرض القلب أو الرئة، فإنه يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص بي. قد تحتاج إلى مزيج من اختبار الدم وبعض عروض التصوير لتأكيد بي المشتبه بهم.

اختبار الدم الذي يبحث عن مادة تسمى D-ديمر هي واحدة من الاختبارات الأولى التي سوف تأخذ. يمكن أن تشير إلى ما إذا كان دمك تخثر في مكان ما. الجراحة الأخيرة، والحمل، وحتى سن متقدمة يمكن رفع مستواك من D- ديمر، لذلك هذا الاختبار ليست فعالة دائما.

لا يمكن للأشعة السينية في الصدر أن تحدد دائما جلطة دموية في الرئتين، ولكنها يمكن أن تساعد في القضاء على الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك. يمكن للاشعة المقطعية أن تعطي الطبيب نظرة مفصلة جدا على الأوعية الدموية في الرئتين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

العلاجات

العلاجات

واحدة من العلاجات الأولى للانسداد الرئوي هو العلاج مضاد للتخثر. سوف تبدأ على الأرجح بتناول مخففات الدم مباشرة بعد تلقي تشخيص بي. هذه قد لا تفكك بالضرورة أو القضاء على بي الحالي، ولكنها سوف تساعد على منع الجلطات في المستقبل من تشكيل. قضايا النزيف هي الآثار الجانبية الرئيسية.

في الوقت المناسب، قد يتسبب جسمك في تجلط الدم، وقد يمتص مجرى الدم. إذا لم يحدث ذلك، قد تحتاج إلى إجراء الطبيب الذي يثير القسطرة من شريان الساق إلى موقع الجلطة. مرة واحدة تصل القسطرة إلى الانسداد، فإنها اغتنام الجلطة باستخدام جهاز صغير في نهاية القسطرة وإزالته من الرئتين.

إذا كان لديك حالة شديدة، يمكن للطبيب إجراء عملية جراحية تسمى استئصال الخثرة الرئوية (بت) لإزالة الجلطات من الأوعية الدموية الكبيرة في الرئتين.

إعلان

أوتلوك

أوتلوك

إذا كان طبيبك يحدد بي في وقت مبكر، فإنها يمكن معالجتها بشكل فعال. ما يقرب من ثلث الناس مع غير المشخصة، يموت بي غير المعالجة. وهذا يعني أنك يجب أن تأخذ الأعراض الخاصة بك على محمل الجد. راجع طبيبك على الفور إذا كنت قد أجريت عملية جراحية وكنت تعاني من أعراض بي أو أعراض تجلط الدم في ساقك، بما في ذلك:

• تورم
• ألم
• الرقة
• الدفء

مرة واحدة طبيبك يكسر أو يزيل جلطة الدم، يجب أن تعود صحة الرئة وضغط الدم إلى وضعها الطبيعي.

كثير من الناس الذين لديهم جلطة دموية واحدة لديهم أكثر من واحد. إذا كنت تولي اهتماما للأعراض وممارسة ساقيك، قد تكون قادرة على تجنب جلطات الدم في الرئتين أو في أي مكان آخر في الجسم.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

الوقاية

إذا كنت ستجري عملية جراحية، تحدث مع طبيبك عن خطر بي و ما يمكنك القيام به لتجنب ذلك. قد يعطيكم دواء رقيق، أو مضاد للتخثر، مثل الهيبارين، الوارفارين (الكومادين، يانتوفين)، أو بديل الوارفارين، قبل وبعد الجراحة.هذه الأدوية تساعد على الحفاظ على جلطات الدم من تشكيل في الجسم، لكنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات النزيف.

إذا وصف طبيبك أرق الدم، فسوف تستمر على الأرجح في المنزل. عندما يقوم طبيبك بتفريغك من المستشفى بعد الجراحة، تأكد من ملء مخفف الدم الخاص بك على الفور. إذا لم يعطوك وصفة طبية للأدوية المضادة للتخثر، اسألهم عنها. ما دام خطرك لا يزال مرتفعا في الأيام والأسابيع التالية لعملية جراحية، يجب أن نتوقع أن تأخذ أرق الدم اليومي.

وتشمل الطرق الهامة الأخرى لتجنب بي ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن لأنها يمكن أن تضر الأوعية الدموية وزيادة احتمالات تطور الجلطات الدموية، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها من المشاكل.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، تحدث مع طبيبك عن استراتيجيات لانقاص الوزن وإبقائه.

يجب عليك أيضا التعامل مع التمارين الرياضية كشيء تفعله طوال اليوم، وليس فقط كتمرين لمدة 30 دقيقة. كلما زاد الوقت الذي تقضيه على قدميك في المشي أو الرقص أو التحرك على نحو آخر، كلما قل احتمال أن يكون للدم فرصة التجمع والتجلط في ساقيك.