السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية: فوائد نظام قرص واحد

نظرة عامة على العلاج

العلاج من عدوى فيروس العوز المناعي البشري قد قطع شوطا طويلا. وفي الثمانينيات، اعتبرت عدوى فيروس العوز المناعي البشري عدوى مميتة. وبفضل التقدم في العلاج، أصبحت عدوى فيروس العوز المناعي البشري أكثر من حالة مزمنة، مثل أمراض القلب أو مرض السكري.

كان أحد أكبر التطورات الحديثة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو تطوير جرعة واحدة من الدواء - حبوب منع الحمل التي تحتوي على مزيج من عدة أدوية مختلفة لفيروس نقص المناعة البشرية. حبوب منع الحمل مزيج هو خطوة كبيرة إلى الأمام من الكوكتيلات المخدرات مرهقة التي كانت هي الخيار الوحيد للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تاريخ العلاج

علاج فيروس نقص المناعة البشرية من 1980s إلى اليوم

أول عقار

في عام 1987، تمت الموافقة على أول دواء لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. كان يطلق عليه أزيدوثيميدين، أو أزت. ويعد هذا الدواء عقاقير مضادة للفيروسات القهقرية، وهو نوع يساعد على منع فيروس نقص المناعة البشرية من نسخ نفسه. من خلال خفض كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم، والمخدرات المضادة للفيروسات القهقرية تساعد على الحفاظ على الجهاز المناعي قوية. أزت هو جزء من فئة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية دعا نوكليوسيد مثبطات النسخ العكسي (نرتيس).

كان إدخال العلاج الزهري الأسترالي تقدما كبيرا في علاج فيروس نقص المناعة البشرية. ولكنها ليست دواء مثالي.

في ذلك الوقت، كانت أزت أغلى الأدوية في التاريخ، حيث تكلف المستخدمين من 8 آلاف إلى 10 آلاف دولار سنويا (17 إلى 000 21 دولار في السنة بدولارات اليوم). فقد آثار جانبية كبيرة وربما خطيرة في بعض الناس. وعندما يستخدم الدواء في حد ذاته، يصبح فيروس نقص المناعة البشرية في نهاية المطاف مقاومة، مما يسمح تكرار المرض.

العلاج بالعقاقير المنفردة

وتتبع أدوية هيف أخرى، بما في ذلك مثبطات الأنزيم البروتيني. تعمل هذه الأدوية عن طريق وقف فيروس نقص المناعة البشرية من صنع المزيد من الفيروسات داخل الخلايا المصابة بالفعل. وسرعان ما اكتشف الأطباء أنه عندما يعطى المرضى دواء واحدا فقط في كل مرة، يصبح فيروس نقص المناعة البشرية مقاوما له، مما يجعل الدواء غير فعال.

العلاجات المركزة

بحلول نهاية التسعينات، أعطى العلاج بمخدرات واحدة طريقة الجمع بين العلاج. وكان يسمى هذا العلاج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية نشطة للغاية (هارت). انها الآن تسمى أيضا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (كارت) ويستخدم كوكتيل من المخدرات.

المخدرات تأتي من اثنين على الأقل من فئات المخدرات المختلفة. فعالية العلاج الجمع يقلل من كمية فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الشخص. تم تصميم نظم الجمع لتحقيق أقصى قدر من قمع فيروس نقص المناعة البشرية مع التقليل من احتمال أن يصبح الفيروس مقاومة لأي دواء واحد.

تستخدم اليوم عدة فئات مختلفة من العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية في توليفات مختلفة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. كل هذه الأدوية تتداخل مع كيفية نسخ فيروس نقص المناعة البشرية نفسه بطرق مختلفة:

• مثبطات الدخول ومثبطات الانصهار : تتوقف هذه الأدوية عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من دخول خلايا الجهاز المناعي في المقام الأول.
• نوكلأوسيد / مثبطات النكليوتيد العكسي للنظير (نرتيس أو "نوكيس") : نرتيس يمنع الفيروس من نسخ المواد الوراثية. نرتيس كتلة انزيم يسمى النسخ العكسي ترانسكريبتاس، الذي يستخدم فيروس نقص المناعة البشرية لنسخ الحمض النووي الريبي، المواد الوراثية.
• نكليوسيد مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوسيد (نرتيز أو "غير النووية") : نرتيز أيضا منع الفيروس من نسخ المواد الجينية مع النسخ العكسي، ولكنها تعمل بشكل مختلف عن نرتيز.
• مثبطات إنتيجريس : هذه الأدوية تحظر إنزيم يحتاج الفيروس إلى إدراج نسخ من جيناته في مادة وراثية الخلية البشرية.
• مثبطات البروتياز : هذه الأدوية تحظر انزيم يسمى البروتياز، الذي يحتاج الفيروس لمعالجة البروتينات التي تعتبر ضرورية لقدرته على جعل المزيد من الفيروسات. هذه الأدوية تحد بشدة من قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على تكرار.

أدفرتيسيمنت

علاج حبوب منع الحمل

علاج حبوب منع الحمل المفرطة

في الماضي، كان الناس على هارت بحاجة إلى اتخاذ عدة حبوب مختلفة كل يوم. وغالبا ما يؤدي النظام المعقد إلى أخطاء، وغاب عن الجرعات، والعلاج أقل فعالية.

منذ عام 2006، أصبحت مجموعات جرعة ثابتة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية متاحة. هذه الأدوية الجمع بين اثنين أو أكثر من الأدوية من نفس أو فئات مختلفة في حبة واحدة. حبة واحدة هو أسهل لاتخاذ.

حاليا، تمت الموافقة على أربعة أقراص الجمع لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية:

• أتريبلا، الذي يحتوي على إيفافيرينز (نرتي)، إمتريسيتابين (نرتي)، و تينوفوفير ديسوبروكسيل فوماريت (نرتي)
• كومبليرا، الذي يحتوي على إمتريسيتابين (نرتي) (نرتي)، و تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (نرتي)
• ستريبيلد، الذي يحتوي على إلفيتغرافير (مثبط إنتغريس)، كوبيسيستات، إمتريسيتابين (نرتي)، و تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (نرتي)
• تريوميق، الذي يحتوي على دولوتيغرافير)، أباكافير (نرتي)، و لاميفودين (نرتي)

أخذ حبة يومية واحدة بدلا من 3 أو 4 يبسط العلاج للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أنه يحسن فعاليتها. ووجدت دراسة أن الأشخاص الذين يتناولون حبة يومية واحدة هم أقل احتمالا من الأشخاص الذين يتناولون ثلاثة أو أكثر من الحبوب اليومية للمرضى بما فيه الكفاية حتى ينتهي بهم المطاف في المستشفى.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن مجموعات الجرعة الثابتة تقلل من أخطاء الجرعات. كما أنها تقلل من احتمال أن يصبح فيروس نقص المناعة البشرية مقاوما للعلاج.

من ناحية أخرى، إضافة المزيد من الأدوية إلى حبة واحدة يمكن أن يؤدي أيضا إلى المزيد من الآثار الجانبية. وذلك لأن كل دواء يأتي مع مجموعة من المخاطر الخاصة به. إذا قمت بتطوير تأثير جانبي، فإنه يمكن أن يكون من الصعب معرفة أي من المخدرات في حبوب منع الحمل تسبب في ذلك.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تحدث مع طبيبك

اختيار العلاج

اختيار علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو قرار هام. يجب أن تتخذ قرارك مع طبيبك. مناقشة فوائد ومخاطر أقراص واحدة مقابل حبة الجمع. اختيار الخيار الذي يناسب نمط حياتك والصحة.