لماذا لن يصبح وباء الإيبولا "الموت الأسود" للقرن الحادي والعشرين
جدول المحتويات:
- سنوات من الحرب الأهلية في سيراليون وليبريا التي انتهت قبل ما يزيد قليلا على عقد من الزمان، دمرت الكثير من البنية التحتية للمنطقة وشلت اقتصاداتها. وقد ترك ذلك العديد من مواطنيها الذين يعيشون في فقر مدقع.
- على عكس السلالات الأخرى من الإيبولا التي تكون فيها العدوى مميتة في 90٪ من الحالات، فإن السلالة التي تنتشر حاليا عبر غرب أفريقيا هي قاتلة أي أكثر قليلا من نصف الحالات. ويجد عمال الإغاثة أن التدخلات الطبية الأساسية - مناطق الحجر الصحي، والمطهرات، والملابس الواقية - هي أفضل دفاع في مكافحة انتشار الفيروس.
- لا يوجد لدى الإيبولا القدرة على الانتشار مثل الحصبة أو السل، والتي يمكن أن تنتقل عن طريق التنفس في نفس الهواء الذي يصاب به المريض المصاب. كما أنه ليس لديه القدرة على إصابة عدد سكان العالم مثل "الموت الأسود" الذي قتل ما يصل إلى نصف سكان أوروبا في القرن 14th.
إن استمرار تفشي فيروس إيبولا في منطقة من ثلاثة بلدان في غرب أفريقيا هو أسوأ ما شهدته البشرية على الإطلاق.
وقدرت أحدث التقديرات أن أكثر من 5 800 شخص قد أصيبوا، وأن 803 أشخاص قد لقوا حتفهم، لكن العديد من المسؤولين الصحيين حذروا من أن عدد القتلى قد يكون أعلى بكثير.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتفي منظمة الصحة العالمية تقدر منظمة الصحة العالمية 000 20 حالة من حالات الإيبولا بحلول تشرين الثاني / نوفمبر في دراسة نشرت في مجلة نيو إنغلاند للطب اليوم. والآن وبعد انتقال العدوى من المناطق الريفية إلى المدن المكتظة بالسكان، تشير بعض الإسقاطات إلى عدد أكبر من الإصابات بحلول نهاية سبتمبر / أيلول.
>كشفت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك) عن تقرير جديد يوم الثلاثاء ينص على أنه بدون تدخل إضافي، يمكن أن تصل إصابات الإيبولا في نيجيريا وسيراليون إلى 21000 حالة بنهاية شهر. ومن المتوقع أن يتضاعف هذا المعدل كل 20 يوما.
"إذا استمرت الظروف دون توسيع نطاق التدخلات، ستستمر الحالات في مضاعفة كل 20 يوما تقريبا، وسيرتفع عدد الحالات في غرب أفريقيا بسرعة إلى مستويات غير عادية. بيد أن النتائج تشير أيضا إلى أنه يمكن السيطرة على الوباء ".
عقبة كبيرة في تحديد تأثير الفيروس الحقيقي هو التغلب على مقاومة العديد من الناس للإبلاغ عن المرضى المصابين. ووردت تقارير عديدة عن أشخاص يختبئون جثث المصابين بسبب الخوف وانعدام الثقة لدى السلطات هناك.
أدى عدم الثقة وعوامل أخرى عديدة إلى عاصفة مثالية لوباء مرض في ليبيريا وغينيا وسيراليون، وهي منطقة تتأثر أيضا بأمراض أخرى يغذيها نقص في الرعاية الطبية الأساسية والموارد.
AdvertisementAdvertisementد. وصرحت أميش أدالجا، وهي خبيرة في الأمراض المعدية وعضو في لجنة الصحة العامة في جمعية الأمراض المعدية في الولايات المتحدة، ل "هالثلاين" بأن الوباء قد احتجز في وقت مبكر بسبب نقص البنية التحتية الطبية وغيرها من المشاكل.
"في البداية، كان الناس يعتقدون أن هذا التفشي سيكون بنفس الطريقة التي كانت عليه في السنوات الأربعين الماضية". "أصبح من المؤلم بشكل مؤلم أن هذا الفاشية لن يتم السيطرة عليها بسرعة. "
وردا على ذلك، حشدت منظمة الصحة العالمية، والجيش الأمريكي، ومنظمات أخرى من أجل أكبر استجابة للفاشية في التاريخ.<1 وقال الدكتور ديفيد نابارو، المنسق الأقدم للأمين العام في الأمم المتحدة لاستجابة الإيبولا في بيان: "هذا التفشي غير المسبوق يتطلب استجابة غير مسبوقة". "تضاعف عدد الحالات في هذه البلدان في الأسابيع الثلاثة الماضية. وللحصول على ذلك، يجب زيادة الاستجابة بمقدار 20 ضعفا عن مكانها الحالي.
اقرأ المزيد: 10 أسوأ تفشي في تاريخ الولايات المتحدة »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
الفقر وانعدام الثقة الوقود وباءسنوات من الحرب الأهلية في سيراليون وليبريا التي انتهت قبل ما يزيد قليلا على عقد من الزمان، دمرت الكثير من البنية التحتية للمنطقة وشلت اقتصاداتها. وقد ترك ذلك العديد من مواطنيها الذين يعيشون في فقر مدقع.
بالإضافة إلى تاريخ من الفساد السياسي والحكومي الواسع، فإن جزءا كبيرا من المواطنين في غرب أفريقيا لا يثقون في السلطة، سواء كانوا من الحكومة أو العاملين في مجال الإغاثة. وقال الخبراء، وهو مساهم كبير في انتشار المرض، هو الخوف. يخشى الناس الذهاب إلى المستشفى لأنها مراكز تفشي، ويخشون العمال في الدعاوى واقية رش المطهرات في مجتمعاتهم.
"الناس لا يثقون في الحكومة هناك"، وقال أدالجا.
إعلان
في الأسبوع الماضي، عثر على جثث ثمانية أشخاص - عاملون صحيون وصحفيون - بعد أيام من تعرضهم للهجوم في قرية صغيرة في غينيا. وقالت صحيفة واشنطن بوست ان المجموعة تعرضت لهجوم من قبل سكان "غاضبين ومخيفين" بينما كانوا يحاولون تطهير المنطقة وتثقيف الاشخاص حول الايبولا. وفي السابق، هاجم المدنيون معسكرات الحجر الصحي في مونروفيا، عاصمة ليبيريا، مما أدى إلى فرار المصابين وتعريض الآخرين للدم والسوائل الجسدية.هذه الهجمات ليست سوى معزولة. وقد تم الإبلاغ على نطاق واسع عن تقارير عن العنف في جميع أنحاء غرب أفريقيا. ويعتقد كثير من السكان أن الناس الذين يقومون بالتطهير يسممون السكان فعلا. وهناك مجموعة فرعية مفزعة من السكان لا تعتقد أن فيروس إيبولا حقيقي.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
القرويون في غيكيدو، البلدة في قلب وباء إيبولا الغيني.
صورة مجاملة من إدارة المساعدات الإنسانية والحماية المدنية التابعة للمفوضية الأوروبية / إيكو. العنف والاضطرابات وعدم الثقة يبذلان جهودا لعلاج المصابين ومنع انتشار المرض أكثر صعوبة.
د. وقد شهد مؤخرا كينت برانتلي، وهو مبشر طبي أمريكي مصاب بفيروس إيبولا أثناء وجوده في ليبيريا وعالج في أتلانتا، أمام الكونجرس، ووصف القدرات الطبية في المنطقة بأنها "غير كافية على الإطلاق. واضاف "انه كان المرفق الوحيد فى جنوبى ليبيريا الذى اقام مركزا لعلاج الايبولا.
أدفرتيسيمنت
"كان هذا المرض يخرج عن نطاق السيطرة وكان واضحا أننا لم نكن مجهزين بشكل فعال من تلقاء أنفسنا". "بدأنا ندعو إلى مزيد من المساعدة الدولية، ولكن يبدو أن مناشداتنا تقع على آذان صماء. "وصفت برنتلي الخوف من العزلة، ولم تكن تدرك إذا رأى أسرته مرة أخرى، وخوفا من تقيؤ الدم، علامة مؤكدة على النزيف الداخلي الذي يمكن أن يؤدي إلى وفاته الوشيكة.وأخذ آخرون ممن أصيبوا بالعدوى على أنفسهم بأن يعاملوا في المنزل، وهو ما يوزع المرض على مقدمي الرعاية وغيرهم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
أخبار ذات صلة: مجموعات الصحة العالمية تدافع عن تفشي فيروس إيبولا »" إنه حريق. انه حريق من حفرة الجحيم "، وقال برانتلي.
وفي غضون أيام، قام الرئيس باراك أوباما بنشر 000 3 من أفراد الجيش الأمريكي إلى غرب أفريقيا. وهدفهم هو بناء 17 مرفقا طبيا مع 100 سرير لكل منها، وتدريب 500 من العاملين في مجال الرعاية الصحية، وتنسيق جهود الإغاثة الدولية.
إن التدخل الدولي، الذي تقوده القوات الأمريكية، مكلف بتوسيع البنية التحتية الطبية للدول الثلاث لتوفير التكنولوجيا الطبية الأساسية على الأقل.
"نحن نعلم أن الإيبولا توقف عن التدخلات ذات التكنولوجيا المنخفضة جدا. ". "لكنهم ليس لديهم حقا المساحة أو القدرة على رعاية المصابين. "
على سبيل المثال، غادرت الاضطرابات المدنية ليبيريا مع طبيب واحد فقط و 27 ممرضة لكل 100000 شخص حتى عام 2008، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
تعلم عن المخدرات الإيبولا التجريبية التي نمت داخل النباتات »
التدخلات الأساسية لها تأثير كبير
على عكس السلالات الأخرى من الإيبولا التي تكون فيها العدوى مميتة في 90٪ من الحالات، فإن السلالة التي تنتشر حاليا عبر غرب أفريقيا هي قاتلة أي أكثر قليلا من نصف الحالات. ويجد عمال الإغاثة أن التدخلات الطبية الأساسية - مناطق الحجر الصحي، والمطهرات، والملابس الواقية - هي أفضل دفاع في مكافحة انتشار الفيروس.
ويشير تقييم الحالة الأسوأ الذي أجراه مركز السيطرة على الأمراض إلى أنه إذا تم عزل 70 في المائة من المرضى المصابين في الحجر الصحي أو في بيئة مجتمعية مع انخفاض خطر انتقال المرض - بما في ذلك دفن الموتى بأمان - فإن الوباء سينتهي تقريبا بحلول كانون الثاني / يناير. 20.
لن يكون الإيبولا تهديدا للأميركيين. انها لن تجد الولايات المتحدة لتكون مكانا مضياف. د. أميش أدالجا
خلال عملية إغلاق الحدود التي استمرت ثلاثة أيام في سيراليون الأسبوع الماضي، تم اكتشاف 130 حالة جديدة. وقد أدت ممارسات العزل إلى تباطؤ تفشي المرض في نيجيريا ويبدو أنها توقفت تماما في السنغال.كما ينتشر الإيبولا من خلال الاتصال المباشر مع السوائل الجسدية، فمن السهل لمنع تفشي حاد، إذا تم الوفاء بمعايير السلامة. وفي غرب أفريقيا، كان الناس في المستشفيات التي يوجد فيها مرضى مصابون بفيروس إيبولا حاضرين بشكل روتيني مقاييس الحرارة الشفوية دون مطهر بين المرضى.
"هذا ليس شيئا من شأنه أن يحدث حقا في الولايات المتحدة". واضاف ان "الايبولا لن يشكل تهديدا للاميركيين. انها لن تجد الولايات المتحدة لتكون مكانا مضياف. "
لا يزال هناك الموت المرتبط بالإيبولا على التربة الأمريكية.
هل يخشى الأمريكيون من الإيبولا؟ أسئلة وأجوبة مع الدكتور لي نورمان »
مع الفحص والتلوث وممارسات السلامة الأساسية، تمكنت بلدان أخرى من إبقاء الركاب المسافرين من غرب أفريقيا من المحتمل أن تنتشر إلى بلدان أخرى. وفى يوم الاثنين اعلنت شركة تيكميرا للادوية الصيدلانية انها تلقت موافقة طارئة لاستخدام علاجها التجريبى لعلاج الايدز.
لماذا لن يصبح الإيبولا الطاعون القادم
لا يوجد لدى الإيبولا القدرة على الانتشار مثل الحصبة أو السل، والتي يمكن أن تنتقل عن طريق التنفس في نفس الهواء الذي يصاب به المريض المصاب. كما أنه ليس لديه القدرة على إصابة عدد سكان العالم مثل "الموت الأسود" الذي قتل ما يصل إلى نصف سكان أوروبا في القرن 14th.
عمال الصليب الأحمر في غينيا.
صورة مجاملة من إدارة المساعدات الإنسانية والحماية المدنية التابعة للمفوضية الأوروبية / إيكو. "لم يصل إيبولا إلى تلك الارتفاعات بعد، ويمكن التعاقد مع الأوبئة من خلال قطرات من السوائل". "هذا هو أسوأ تفشي إيبولا، لكنه لن يكون شيئا يمكن أن تنتشر في طريقة الموت الأسود. قد تكون قاتلة، ولكنها ليست شديدة العدوى. "
ومع ذلك، لا تزال أفريقيا وأجزاء أخرى من العالم تحارب الأمراض القاتلة الأخرى إلى جانب فيروس إيبولا. وأكبر التهديدات الصحية التي تواجهها البلدان المنخفضة الدخل تغذى بسبب الجنس غير المحمي، ونقص المرافق الصحية، ونقص الأغذية.
لا تزال الملاريا تشكل تهديدا أكبر بكثير لأفريقيا وأجزاء أخرى من العالم من فيروس إيبولا. وبما أن حوالي 90 في المائة من الوفيات الناجمة عن الملاريا في عام 2012 والبالغة 000 627 حالة حدثت في أفريقيا، فإن الجهود المبذولة لحماية الضعفاء من البعوض المصاب بالملاريا لا تزال تشكل أولوية صحية رئيسية.
لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية وباء مزدهر عبر أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. في حين أن غرب أفريقيا لديها أدنى معدل للعدوى في المنطقة، فإن المحرك الرئيسي هو بروز عمال الجنس، وعمليات نقل الدم غير المأمونة، ونقل الأم إلى الطفل، وفقا ل أفيرت، وهي منظمة غير ربحية دولية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. وفي نيجيريا وحدها، توفي 000 210 شخص بسبب الإيدز في عام 2011.
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية: ما هو إغلاقنا؟ »
ساعدت التدخلات الغربية التي تستهدف هذه الأمراض المتوطنة، ولكن لا يزال هناك الكثير مما ينبغي عمله. إن تطوير البنية التحتية الطبية وتدريب الأطباء والممرضين وتثقيف الجمهور حول كيفية انتشار المرض لن يقتصر على وقف الإيبولا فحسب، بل سيجعل الدول المتضررة أكثر استعدادا للتعامل مع الأمراض الأخرى في المستقبل.
