الكولسترول التحكم: ستاتينات مقابل النياسين

نظرة عامة

الكولسترول غالبا ما يحصل على الراب سيئة. في حين أن هناك شيء مثل الكوليسترول "السيئ"، "جيدة" الكولسترول هو في الواقع مهم لصحة القلب. المفتاح، كما هو الحال مع جميع جوانب الصحة، هو التوازن.

اسم آخر للكوليستيرول "السيئ" هو البروتين الدهني منخفض الكثافة (لدل). "الكوليسترول" الجيد يعرف رسميا باسم البروتين الدهني عالي الكثافة (هدل).

عندما يكون مستوى الكوليسترول لدل مرتفع، قد تحتاج إلى علاج طبي على شكل ستاتينات. ومع ذلك، بسبب الآثار الجانبية المحتملة، قد تتساءل أيضا عن العلاجات البديلة، مثل النياسين (فيتامين ب -3).

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أسباب ارتفاع الكولسترول

أسباب ارتفاع الكولسترول

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. بعض هذه هي خارج سيطرتنا وتحددها علم الوراثة، وبعضها من الخيارات نمط الحياة التي يمكننا تغييرها.

العوامل المختلفة التي يمكن أن تسبب أو تزيد من خطر ارتفاع الكوليسترول في الدم:

• وجود تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول
• التدخين
• تناول نظام غذائي غير صحي مرتفع في الدهون غير المشبعة والكوليسترول
• وجود أمراض أخرى، مثل السكري
• تناول بعض الأدوية، بما في ذلك المنشطات والبروجستين
• يجري السمنة
• العمر (كما تقدم لك، يميل مستوى الكوليسترول إلى الارتفاع)
• الجنس (لدل الكولسترول يرتفع بسهولة أكبر في النساء، على الرغم من أنها تميل إلى انخفاض الكولسترول "السيئ" حتى حوالي سن 55)

قياس الكولسترول

فهم كيفية قياس ما يصل

الكثير من الكولسترول لدل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. وفي الوقت نفسه، القليل جدا من هدل الكولسترول يمكن أن يؤدي إلى نفس التأثير. وذلك لأن هدل هو المسؤول عن إزالة الكولسترول السيئ من الدم واعادته الى الكبد ليتم التخلص منها، ومنع تراكم اللويحات في الشرايين.

وفقا للمعاهد الوطنية للصحة، مستويات الكولسترول المثالية هي:

• الكولسترول الكلي: أقل من 200 مغ / دل
• لدل الكولسترول: أقل من 100 مغ / دل
• هدل الكولسترول: 60 مغ / دل أو أعلى

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

عن طريق إستاتين

السيطرة على لدل مع ستاتين

على عكس الاعتقاد الشائع، ارتفاع الكوليسترول في الدم ليس بسبب الخيارات الغذائية السيئة وحدها. في الواقع، يرصد الكولسترول في الكبد. من هناك، يتم تعميمها في بقية أنحاء الجسم. وبالتالي، يمكن أن يكون مشكلة إذا الكبد الخاص بك تنتج الكثير من الكوليسترول.

في مثل هذه الحالات، فإن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لن يكون كافيا للسيطرة على المستويات الخاصة بك. قد تحتاج الستاتينات، والمعروف باسم مثبطات اختزال همغ-لجنة الزراعة، لتحقيق التوازن بين المشكلة. ستاتينز منع الانزيم أن الكبد يستخدم لجعل الكولسترول. وتستخدم الستاتينات في المقام الأول للمساعدة في خفض الكولسترول لدل.أنها لا تزيد من صحة القلب هدل.

فائدة أخرى من الستاتينات هي قدرتها على التخلص من تراكم الكوليسترول الشرياني. وهذا قد يقلل من خطر الإصابة بأزمة قلبية، وهذا هو السبب في أن ستاتينات غالبا ما توصف لأولئك الذين لديهم خطر كبير من أمراض القلب.

أمثلة على ستاتينات:

• أتورفاستاتين (ليبيتور)
• سيمفاستاتين (زوكور)
• فلوفاستاتين (ليسكول، ليسكول زل)
• لوفاستاتين (ميفاكور، ألتوبريف)

من المرجح أن يوصف الستاتينات من غيرها. النساء أقل احتمالا أن يوصف الستاتين من الرجال. أما المجموعات الأربع الأكثر احتمالا للإصابة بالستاتين فهي:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب
• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عاما المصابين بداء السكري من النوع الثاني
• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عاما والذين لديهم مخاطر عالية من 10 سنوات، أمراض القلب
• الأشخاص الذين يعانون من مستوى عال بشكل استثنائي من الكولسترول لدل

استخدام الستاتينات غالبا ما يعتبر التزاما مدى الحياة. في كثير من الحالات، سيكون لديك لجعل تغييرات نمط الحياة مكثفة وجوهرية من أجل لم تعد بحاجة إلى الدواء لخفض الكولسترول الخاص بك. مستويات الكولسترول سوف تزيد إذا توقفت عن تناول الدواء، وحفظ لكم على ذلك إلى أجل غير مسمى في كثير من الحالات.

استخدام النياسين

رفع هدل مع النياسين

عادة، النياسين مشتق من الأطعمة مثل الدجاج والتونة. فهو يساعد الجسم على استخدام الطاقة من الطعام وكذلك يعزز عيون صحية، والشعر، والجلد. كما أنها تدعم الهضم الجيد والجهاز العصبي الخاص بك.

النياسين هو الأكثر شيوعا في الناس الذين لديهم نسبة عالية من الكولسترول ولكن لا يمكن أن تأخذ الستاتينات. النياسين لا ينبغي أن تستخدم من قبل الناس الذين يعانون من أمراض الكبد، وقرحة المعدة، أو النزيف النشط. ويستخدم أحيانا في الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية. يناقش الأطباء حاليا ما إذا كان ينبغي استخدام النياسين في المرضى الذين لديهم مخاطر عالية من أمراض القلب.

ويمكن أيضا أن تستخدم النياسين لتعزيز مستويات هدل الكولسترول وتقليل مستويات الدهون الثلاثية، وهو نوع من الدهون التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. تقديرات مايو كلينيك أن تناول مكملات النياسين قد يزيد مستويات هدل بنسبة 30 في المئة أو أكثر. ومع ذلك، فإن كمية النياسين تحتاج إلى أن يكون هذا التأثير هو أعلى بكثير من الكمية الموجودة عادة في النظام الغذائي. في هذه المستويات العالية، يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، لذلك تأكد من التحدث مع طبيبك قبل البدء في اتخاذ جرعات عالية من النياسين.

النياسين هو متاح على نطاق واسع في مخازن فيتامين، وكذلك في قسم الملحق من الصيدليات. بعض الأطباء يوصي نماذج وصفة طبية لأولئك الذين قد تستفيد من جرعات عالية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تركيبات الأدوية

استخدام أكثر من واحد

من الشائع أن يصف الأطباء أكثر من دواء الكولسترول. على سبيل المثال، يتم أخذ ستاتينات في بعض الأحيان مع راتنجات ملزمة حمض الصفراء للمساعدة في انخفاض مستويات الدهون الثلاثية.

حتى الآن، النياسين هو الملحق الوحيد الذي يظهر الوعد الحقيقي في مساعدة الكوليسترول، لكنه لا يمكن أن يقلل الكولسترول لدل مثل ستاتينز يمكن. النياسين هو الخيار الأفضل إلا إذا الأدوية التقليدية ليست جيدة التحمل.

لجنة التحكيم خارج عندما يتعلق الأمر الجمع بين الستاتين مع النياسين. ليس فقط يمكن أن يكون خطرا، ولكن تقارير مايو كلينيك أن هناك القليل من الأدلة على أن الجمع بين النياسين مع أدوية ستاتين يقدم أي فوائد حقيقية. في أبريل 2016، ألغت إدارة الغذاء والدواء موافقة مسبقة من أدفيكور وسيمكور، اثنين من الأدوية التي تجمع بين النياسين مع الستاتينات.

إعلان

الآثار الجانبية

المخاطر والآثار الجانبية المحتملة

في حين أن ستاتين قد تكون مفيدة في السيطرة على الكوليسترول، وهناك بعض الآثار الجانبية المحتملة.

• الإمساك في البطن
• الإمساك أو الإسهال
• الدوخة
• النعاس
• الصداع
• الأرق
• الغثيان أو القيء
• احمرار الجلد < فقدان
• هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون مؤقتة عند بدء تشغيل الدواء. أولئك الأكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية من ستاتين تشمل الناس الذين يتناولون بالفعل أدوية أخرى، والناس 65 سنة فما فوق، والناس مع إطارات صغيرة، والنساء. وجود الكلى أو أمراض الكبد وشرب الكثير من الكحول أيضا تزيد من المخاطر الخاصة بك.
• النياسين يحمل خطر الجرعة الزائدة، والتي يمكن أن تسبب المضاعفات التالية:

ارتفاع السكر في الدم

عدوى

• نزيف داخلي
• تلف الكبد
• السكتة الدماغية
• اضطراب في المعدة < مسألة السلامة مع النياسين هو أن بعض الملاحق قد تكون ملوثة مع مكونات غير معروفة. هذا يمكن أن يزيد من خطر التفاعل المخدرات، وخاصة إذا كنت تأخذ أدوية أخرى للكوليسترول.
• أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
• الوجبات الجاهزة

الوجبات الجاهزة

تغييرات نمط الحياة هي بالتأكيد الطريقة المفضلة للسيطرة على الكولسترول. والمشكلة هي أنه في بعض الأحيان لا يمكن خفض نسبة الكوليسترول في الدم من خلال عادات صحية وحدها.

اختيار بين الستاتين والنياسين يعتمد إلى حد كبير على حيث مستويات الخاصة بك الوقوف، فضلا عن الأساليب التي حاولت حتى الآن. يجب أن ترى التغييرات في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تناول الستاتينات أو النياسين.

بالنسبة لأولئك الذين لا يرغبون في تناول الستاتينات أو النياسين أو غير قادرين على، وهناك عدد قليل من الأدوية البديلة المتاحة. وتشمل هذه:

مثبطات PCSK9.

يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط بروتين يسمى PCSK9، الذي ينظم كيف الكبد يزيل الكولسترول. عن طريق الربط إلى البروتين، يمكنك خفض الكولسترول. كان هذا الدواء فعالا في خفض الكوليسترول في العديد من الدراسات. الآثار الجانبية المشتركة تورم أو الطفح الجلدي على موقع العدوى، وآلام في العضلات، وفي عدد قليل من المرضى، ومشاكل العين. وتعرض حوالي 1 في المائة من المشاركين لضعف الذاكرة أو الارتباك.

تعرف على المزيد حول مثبطات PCKS9 »

• أرز الخميرة الحمراء. يعتبر دواء طبيعي، الأرز الأحمر الخميرة هو الطب الصيني التقليدي المستخدمة لخفض الكولسترول. أنه يحتوي على العديد من المكونات يعتقد أن تساعد على خفض الكولسترول، مثل موناكولين K. موناكولين K هو مركب يشبه لوفاستاتين. على الرغم من الطبيعي، لم يتم إجراء دراسات حول سلامة الأرز الخميرة الحمراء على المدى الطويل، والنتائج غير واضحة.انها غير معتمدة حاليا من قبل ادارة الاغذية والعقاقير.

ليس من الآمن التوقف عن تناول ستاتينات من أجل محاولة علاج أكثر طبيعية. تأكد من إجراء البحوث الخاصة بك ومناقشة جميع طرق العلاج مع الطبيب، سواء التقليدية والطبيعية.

• أنا مهتم في تناول ستاتينات، ولكن أنا مترددة في جعل الالتزام مدى الحياة للدواء. ما هي النصيحة التي يمكنك تقديمها؟ أخذ ستاتين ليس علاج سحري. إن اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، والحفاظ على وزن صحي لا تزال خيارات حياة هامة جدا. وقد ثبت أن ستاتينز أن تكون آمنة وفعالة بالنسبة لمعظم الناس، ويمكن أن تساعدهم على العيش حياة أطول وأكثر صحة.

- ألان كارتر، فارمد