مركز مكافحة الأمراض: أفضل الممارسات للمضادات الحيوية اللازمة لمكافحة البكتيريا الكابوسية
جدول المحتويات:
أعلنت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها اليوم عن مبادرة جديدة لدفع المستشفيات إلى استخدام المضادات الحيوية بشكل صحيح وحكيم.
كشف تقرير كشف اليوم الثلاثاء أن ممارسات وصف المضادات الحيوية تختلف على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد. وكانت مقاومة المضادات الحيوية، التي يغذيها جزئيا الإفراط في الوصف، مصدر قلق رئيسي لمركز السيطرة على الأمراض في العام الماضي.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوجد التقرير أن الأطباء في بعض المستشفيات يصفون ما يصل إلى ثلاثة أضعاف المضادات الحيوية كما في المستشفيات الأخرى، على الرغم من رعاية المرضى الذين يعانون من احتياجات مماثلة. وعلاوة على ذلك، تم تحديد أخطاء في برامج العلاج لثلث المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية الروتينية الذين أعطيوا فانكومايسين، وهو مضاد حيوي مشترك وحاسم. وشملت هذه الأخطاء الفشل في الكشف عن البكتيريا الحالية وإدارة المضادات الحيوية لفترة طويلة جدا.
اكتشف الباحثون أيضا أن المستشفيات التي خفضت من استخدام المضادات الحيوية المرتبطة القاتلة C. ديف شهدت حالات الإسهال بنسبة 30٪ انخفاض بنسبة 25٪ في معدل C. فرق الالتهابات.
"وقال الدكتور توماس فريدن، مدير مركز السيطرة على الأمراض،" إن تحسين وصف المضادات الحيوية يمكن أن ينقذ المرضى اليوم من الإصابات القاتلة وأن يحميوا المضادات الحيوية المنقذة للحياة لمرضى الغد ". "مرافق الرعاية الصحية هي جزء مهم من الحل لمقاومة المخدرات وكل مستشفى في البلاد يجب أن يكون برنامج قوي المضادات الحيوية الإشراف. "
> إعلانمزيد من المعلومات حول كيفية شراء الوقت مع المضادات الحيوية »
المشكلة مع الإفراط في وصف
الإفراط في استخدام المضادات الحيوية قد سمحت للبكتيريا لتطوير الدفاعات، مما يجعل بعض المضادات الحيوية عديمة الفائدة ضد سلالات من البكتيريا التي لا تزال تظهر في المستشفيات في جميع أنحاء البلاد. وتشمل هذه السلالات C. ديف ، مرسا، و كري، التي يطلق عليها فريدن "بكابوس كابوس". "
اعترفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأنها مشكلة في عام 1977، فإن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في الماشية والبشر يكتسب ببطء الاهتمام.
تدعو المبادئ التوجيهية الجديدة لمركز السيطرة على الأمراض المستشفيات إلى الالتزام بإدارة المضادات الحيوية مع المساءلة والخبرة والعمل والتعليم وتتبع ممارسات وصف المضادات الحيوية ومعدلات الإصابة بالمستشفيات.
مع العلاج بالمضادات الحيوية المصممة خصيصا للمرضى الفرديين والمراقبة عن كثب لمدة 48 ساعة بعد بدء العلاج، قال فريدن أنه من الممكن للمستشفيات أن تعطي المرضى المساعدة التي يحتاجونها مع حماية الآخرين ضد البكتيريا المقاومة.
"لا يوجد تعارض بين ما هو في مصلحة مريض واحد وما هو في مصلحة المرضى بشكل عام".
للمساعدة في تحريك المشروع إلى الأمام، أعلنت سدك أنها تلقت زيادة قدرها 30 مليون دولار في الميزانية لإنشاء البنية التحتية اللازمة للكشف عن تفشي العدوى وحماية فعالية المضادات الحيوية.
AdvertisementAdvertisementد. قالت سارة كوسغروف، أستاذة مشاركة في الطب وعلم الأوبئة في جامعة جونز هوبكنز ورئيسة جمعية علم الأوبئة للرعاية الصحية في فرقة عمل الإشراف على مضادات الميكروبات في الولايات المتحدة، إن المضادات الحيوية هي مورد ثمين، وقد أدى عدم وجود نهج منظم في المستشفيات إلى خلق مشاكل.
"برامج الإشراف على مضادات الميكروبات هي خطوة حاسمة نحو القضاء على تيار مقاومة المضادات الحيوية وضمان حصول المرضى على المضادات الحيوية الصحيحة، في الجرعة الصحيحة وللمدة المناسبة".
ريد مور: خبراء يقولون أن نقل المواشي إلى إدارة الأغذية والعقاقير غير كاف للحد من المقاومة »
إعلاندراسة: تغييرات سياسة المختبر يمكن أن تقلل من استخدام المضادات الحيوية
للمساعدة في الحد من الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية، في تورونتو حاولت نهجا جديدا وبسيطا: لا تقدم بشكل روتيني نتائج إيجابية ثقافة البول للمرضى في خطر منخفض لالتهاب المسالك البولية (وتي).
على وجه التحديد، فإن نتائج الثقافات البول لم يتم توجيهها تلقائيا إلى الطبيب يأمر، ولكن تم نشر رسالة في السجلات الإلكترونية للمريض للاتصال بالمختبر في حالة وجود أعراض التهاب المسالك البولية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي كثير من الأحيان، يتم الخلط بين عدوى المسالك البولية والبكتريا غير المتناظرة (أب)، وهي حالة شائعة لا تتطلب المضادات الحيوية إلا إذا ظهرت في امرأة حامل.
في غضون العام، انخفض العلاج بالمضادات الحيوية ل أب من 48 في المئة إلى 12 في المئة. تم تطوير أربعة فقط عدوى المسالك البولية في مجموعة الدراسة، ووضع كل مريض على المضادات الحيوية بناء على أعراضه، وليس مجرد نتائج المختبر.
كاتب الدراسة الرئيسي الدكتور جيروم أ. ليس من مركز العلوم الصحية سونيبروك في تورونتو قال أن هناك العديد من الأمثلة على الحالات التي لا يتم معالجة الاختبارات بشكل روتيني أو الإبلاغ عنها عندما تظهر أنها ترتبط مع الضرر المحتمل.
إعلان"نعتقد أن هذا صحيح لبعض الثقافات البول من الأرضيات الطبية والجراحية حيث نعلم أن غالبية النتائج الإيجابية تحدث في المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المسالك البولية ويؤدي إلى علاج لا لزوم لها وربما ضارة مع مضادات حيوية ".
تعلم ما يجب على كل من الوالدين معرفته عن المضادات الحيوية و سوبيربوغس »
