حميدة المريء القيود: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو تضيق المريء الحميدة؟

يصف تضيق المريء الحميض تضييق أو تشديد المريء. المريء هو الأنبوب الذي يجلب الطعام والسوائل من فمك إلى معدتك. "حميدة" يعني أنها ليست سرطانية.

يحدث تضيق المريء الحميدي عادة عندما يؤدي حمض المعدة وغيرها من المهيجات إلى تلف بطانة المريء على مر الزمن. هذا يؤدي إلى التهاب (التهاب المريء) والأنسجة الندبية، مما يسبب المريء لتضييق.

على الرغم من أن تضيق المريء الحميدي ليس علامة على السرطان، فإن الشرط يمكن أن يسبب العديد من المشاكل. تضييق المريء قد يجعل من الصعب ابتلاعه. وهذا يزيد من خطر الاختناق. ويمكن أن يؤدي أيضا إلى انسداد كامل للمريء. هذا يمكن أن تمنع الطعام والسوائل من الوصول إلى المعدة.

AdvertisementAdvertisement

أسباب

ما الذي يسبب تضيق المريء الحميدة؟

يمكن أن يحدث تضيق المريء الحميدي عند ظهور أشكال ندبة في المريء. هذا هو في كثير من الأحيان نتيجة الأضرار التي لحقت المريء. السبب الأكثر شيوعا من الضرر هو مرض ارتجاع المريء (جيرد)، المعروف أيضا باسم حمض الجزر.

يحدث جيرد عندما العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس) لا تغلق أو تشديد بشكل صحيح. و ليس هو العضلات بين المريء والمعدة. فإنه يفتح عادة لفترة قصيرة من الوقت عند ابتلاع. حمض المعدة يمكن أن تتدفق مرة أخرى إلى المريء عندما لا تغلق تماما. هذا يخلق ضجة كبيرة في الصدر السفلي المعروفة باسم حرقة المعدة.

التعرض المتكرر لحمض المعدة الضارة يمكن أن يسبب ندبا لتشكل. في نهاية المطاف، سوف المريء تضييق.

الأسباب الأخرى لتضيق المريء الحميدة تشمل:

• العلاج الإشعاعي للصدر أو الرقبة
• البلع العرضي للمادة الحمضية أو المسببة للتآكل (مثل البطاريات أو المنظفات المنزلية)
• استخدام موسع لأنبوب أنفي معدي (< أنبوب خاص يحمل الطعام والدواء إلى المعدة من خلال الأنف)
• الأضرار المريئية الناجمة عن المنظار (أنبوب رقيق ومرن يستخدم للنظر داخل تجويف الجسم أو الجهاز)
• علاج دوالي المريء (الأوردة الموسع

الأعراض

أعراض تضيق المريء الحميدة

الأعراض النموذجية لتضيق المريء الحميدة تشمل ما يلي:

• البلع الصعب أو المؤلم
• فقدان الوزن غير المقصود
• الإحساس بشيء عالق في الصدر بعد تناول الطعام
• كثرة التجاعيد أو الفواق
• حرقة

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

مضاعفات

مضاعفات محتملة تضيق المريء الحميدة < يمكن للأطعمة الكثيفة والصلبة أن تقدم في المريء عندما يضيء.هذا قد يسبب الاختناق أو صعوبة في التنفس.

مشاكل البلع يمكن أن تمنعك من الحصول على ما يكفي من الغذاء والسائل. وقد يؤدي ذلك إلى الجفاف وسوء التغذية.

وهناك أيضا خطر الحصول على الطموح الرئوي، والذي يحدث عندما القيء، الطعام، أو السوائل تدخل الرئتين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي الطموح، وهو عدوى تسببها البكتيريا التي تنمو حول الطعام والقيء أو السوائل في الرئة.

اعرف المزيد: الالتهاب الرئوي الطموح: الأعراض والأسباب والعلاج »

التشخيص

تشخيص تضيق المريء الحميدة

قد يستخدم طبيبك الاختبارات التالية لتشخيص الحالة:

اختبار ابتلاع الباريوم <999 > ويشمل اختبار ابتلاع الباريوم سلسلة من الأشعة السينية للمريء. تؤخذ هذه الأشعة السينية بعد شرب سائل خاص يحتوي على عنصر الباريوم. الباريوم ليس ساما أو خطرا. هذه المادة التباين يغطى مؤقتا بطانة المريء الخاص بك. هذا يسمح للطبيب أن يرى حلقك بشكل أكثر وضوحا.

التنظير العلوي جي

في التنظير الهضمي العلوي (جي العلوي)، سيقوم طبيبك بوضع منظار داخلي عن طريق فمك وفي المريء. المنظار هو أنبوب رقيقة ومرنة مع الكاميرا المرفقة. فإنه يسمح للطبيب لفحص المريء والمسالك المعوية العليا.

اعرف المزيد: التنظير »

يمكن للطبيب استخدام ملقط (ملقط) ومقصات تعلق على المنظار لإزالة الأنسجة من المريء. أنها سوف ثم تحليل هذه العينة من الأنسجة للعثور على السبب الكامن وراء تضيق المريء حميدة.

مراقبة الرقم الهيدروجيني للمريء

يقيس هذا الاختبار كمية حمض المعدة التي تدخل المريء. سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب من خلال فمك إلى المريء. عادة ما يترك الأنبوب في المريء لمدة 24 ساعة على الأقل.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

علاج تضيق المريء الحميدة

علاج تضيق المريء الحميدة يختلف تبعا لشدة والسبب الكامن.

تمدد المريء

تمدد المريء، أو التمدد، هو الخيار المفضل في معظم الحالات. يمكن أن يسبب توسع المريء بعض الانزعاج، لذلك عليك أن تكون تحت التخدير العام أو المعتدل أثناء الإجراء.

سيقوم طبيبك بإدخال منظار داخلي من خلال فمك إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. بمجرد رؤية منطقة صارمة، وأنها سوف تضع الموسع في المريء. الموسع هو أنبوب طويل، رقيقة مع بالون على طرف. وبمجرد أن ينفخ البالون، فإنه سيتم توسيع منطقة ضيقة في المريء.

قد يحتاج طبيبك إلى تكرار هذا الإجراء في المستقبل لمنع تضييق المريء مرة أخرى.

وضع الدعامات المريئية

يمكن للدعامات المريئية أن توفر إعفاء من تضيق المريء. الدعامات عبارة عن أنبوب رقيق مصنوع من البلاستيك أو معدن قابل للتوسيع أو مادة شبكية مرنة. الدعامات المريئية يمكن أن تساعد على إبقاء المريء الممنوع مفتوحا حتى تتمكن من ابتلاع الطعام والسوائل.

عليك أن تكون تحت التخدير العام أو المعتدل لإجراء. سيقوم طبيبك باستخدام المنظار لتوجيه الدعامة في مكانها.

النظام الغذائي ونمط الحياة

إجراء بعض التعديلات على النظام الغذائي الخاص بك ونمط الحياة يمكن أن تدير بشكل فعال جيرد، والذي هو السبب الرئيسي لتضيق المريء حميدة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات:

رفع وسادة لمنع حمض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء

فقدان الوزن

• تناول وجبات أصغر
• لا يأكل لمدة ثلاث ساعات قبل النوم
• الإقلاع عن التدخين <999
• المشروبات الغازية
• المشروبات الغازية
• الشوكولاته

القهوة ومنتجات الكافيين

• tomato- منتجات غذائية
• منتجات الحمضيات
• أدوية
• الأدوية يمكن أن تكون جزءا هاما من خطتك العلاجية.
• مجموعة من العقاقير المحظورة الحامضية، والمعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون، هي الأدوية الأكثر فعالية لإدارة آثار ارتجاع المريء. هذه الأدوية تعمل عن طريق منع مضخة البروتون، وهو نوع خاص من البروتين، مما يساعد على تقليل كمية حمض في المعدة.
• قد يصف طبيبك هذه الأدوية للتخفيف على المدى القصير للسماح بتضيقك للشفاء. كما أنها قد توصيهم للعلاج على المدى الطويل لمنع تكرار.
• مؤشرات الأداء الرئيسية المستخدمة للسيطرة على جيرد ما يلي:

أوميبرازول

لانزوبرازول

بانتوبرازول

إسوميبرازول

الأدوية الأخرى قد تكون فعالة أيضا لعلاج الارتجاع المريئي والحد من خطر تضيق المريء. هي:

• مضادات الحموضة: توفير الإغاثة على المدى القصير من قبل تحييد الأحماض في المعدة
• سوكرالفات: يوفر حاجزا أن خطوط المريء والمعدة لحمايتهم من العصائر المعدة الحمضية
• مضادات الهيستامين (مثل رانيتيدين و فاموتيدين): نقصان إفراز الحمض
• جراحة

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان الدواء وتمدد المريء غير فعالين. إجراء جراحي يمكن إصلاح الخاص بك ويس والمساعدة في منع أعراض ارتجاع المريء.

• إعلان
• توقعات
• نظرة طويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من تضيق المريء الحميدة

العلاج يمكن تصحيح تضيق المريء الحميدة وتساعد على تخفيف الأعراض المرتبطة بها. ومع ذلك، يمكن أن يحدث الشرط مرة أخرى. ومن بين الأشخاص الذين يخضعون لتمدد المريء، يحتاج نحو 30 في المائة منهم إلى تمدد آخر خلال سنة واحدة.

قد تحتاج إلى تناول الدواء طوال حياتك للسيطرة على جرد وتقليل خطر الإصابة بتضيق المريء.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

منع تضيق المريء الحميدة

يمكنك المساعدة في منع تضيق المريء الحميدة عن طريق تجنب المواد التي يمكن أن تضر المريء الخاص بك. قم بحماية أطفالك من خلال الحفاظ على جميع المواد المنزلية المسببة للتآكل بعيدا عن متناول أيديهم.

إدارة أعراض مرض ارتجاع المريء يمكن أيضا أن تقلل إلى حد كبير من خطر تضيق المريء. اتبع تعليمات طبيبك بشأن الخيارات الغذائية ونمط الحياة التي يمكن أن تقلل من النسخ الاحتياطي للحمض في المريء الخاص بك. من المهم أيضا التأكد من تناول جميع الأدوية كما هو موضح للسيطرة على أعراض ارتجاع المريء.