بيت طبيب الإنترنت نعم، لا، ربما: لماذا تعتبر نصيحة التغذية مربكة؟

نعم، لا، ربما: لماذا تعتبر نصيحة التغذية مربكة؟

جدول المحتويات:

Anonim

يقول خبراء التغذية إنهم لا يستطيعون مغادرة المنزل دون أن يطلب منهم ما يجعل المشورة الغذائية مربكة جدا.

كيف يمكن للعلماء تحرير الحمض النووي البشري ولكن لا يمكن القول على وجه التحديد ما إذا كانت الأطعمة الأساسية مثل المكسرات والبيض جيدة بالنسبة لنا؟

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أعيد تأهيل المكسرات، التي تعتبر مرة واحدة دهنية جدا لتبرير تناول أي كمية كبيرة، من خلال نتائج دراسة طويلة وطويلة الأجل وجدت أن الناس الذين يأكلون المكسرات عاشوا لفترة أطول، وكانوا أكثر بدانة من أولئك الذين لم ' ر.

والبيض، مرة واحدة مزدهرة لاحتواء الكثير من الكوليسترول، والعودة إلى قائمة الإبهام المتابعة في المبادئ التوجيهية المقترحة لعام 2015 الغذائية الولايات المتحدة أدخلت في يناير كانون الثاني. يتم إغلاق فترة التعليق العام على الإرشادات في الأسبوع المقبل.

هذه ليست الأطعمة الوحيدة التي يتم إعادة النظر في قيمتها الصحية في المبادئ التوجيهية الجديدة. التوصيات الجديدة عكس الآراء السابقة حول الدهون عن طريق اتخاذ هدف فقط على الدهون المشبعة. كما يضعون القهوة في قائمة الطعام للمجموعات الصحية.

إعلان

أفضل عقد السكر، على الرغم من. وكان علم التغذية يرسم صورة أكثر قتامة للسكريات المضافة. تقدم المبادئ التوجيهية لعام 2015، لأول مرة، سقف على كمية من مجموع السعرات الحرارية لدينا يمكن أن تحصل بأمان من السكر المضافة. وضعوا هذا الرقم بنسبة 10 في المئة، والتي لا تزال ضعف ما تقترح جمعية القلب الأمريكية.

"قالت كل من سيلفيا روي، الأستاذ المساعد في كلية فريدمان لعلوم التغذية والسياسة في جامعة تافتس والرئيس السابق للمجلس الدولي للمعلومات الغذائية:" كل شخص لديه رأي بشأن التغذية ". "نحن جميعا نأكل. نحن جميعا ليس فقط فهم ذلك، ولكن في كثير من الحالات لدينا قيم. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

هناك عدد قليل من الأشياء التي تجعل التغذية صعبة الجوز للقضاء، علميا. على سبيل المثال، لأننا جميعا نأكل مجموعة متنوعة من الأطعمة، فإنه من الصعب للباحثين تحليل استجابة الجسم لأغذية محددة واحدة بالطريقة التي يمكن مع الدواء.

والباحثين نادرا ما يبررون جلب الناس إلى وضع المريض الداخلي للسيطرة على كل شيء آخر يأكلونه. وبوجه عام، فإنهم يعتمدون على سؤال الناس عما يأكلونه في اليوم السابق، وغالبا ما لا يتذكر الناس.

ماذا عن الدراسات الحيوانية؟

تقول ماريون نستله، دكتوراه في السياسة الغذائية وأستاذة التغذية وعلم الاجتماع في جامعة نيويورك: "الحيوانات ليست أشخاصا مصغرين، بل لديهم أنماط حياة وعادات غذائية مختلفة. "كوبروفاجيا [بعض الحيوانات عادة من تناول أنبوب واحد آخر]، على سبيل المثال، هو مربكة للغاية. "

كيف تؤثر الصناعة على دراسات التغذية

يبدو أن المشكلة الرئيسية في علوم التغذية هي أن الغذاء عمل كبير، وتكتلات الغذاء تؤثر على الأسئلة التي يتم طرحها والأجوبة التي يتم تقديمها - أو لا.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

وتترك صناعة المواد الغذائية بصماتها على البحث، كما يقول النقاد، بدءا من الطريقة التي يتم بها وضع جداول أعمال البحث، من خلال دراسات التمويل التي من المرجح أن تتأرجح في طريقها ودفع الثقوب في البحث وراء النتائج غير المواتية. وتدفع الصناعة أيضا الحكومة إلى إعادة إحياء الطريقة التي تعرض بها تلك النتائج كمبادئ توجيهية وتغرق رسائل صحية مع الإعلانات.

في الوقت الراهن، يعمل اللوبي السكر ورابطة لحوم البقر الوطنية في العمل من أجل الضغط على وزارة الزراعة الأمريكية للمطالبة بتغيير في المبادئ التوجيهية المقترحة الغذائية على منتجاتها قبل الانتهاء منها.

يمكن أن يكون من الصعب تحديد بالضبط ما تأثير الصناعة لديها على شكل الإجماع العلمي عندما يتعلق الأمر بالمواضيع الساخنة مثل السكر واللحوم. ولكن كيمبر ستانهوب، دكتوراه في علم الأحياء الغذائية في جامعة كاليفورنيا، ديفيس، لديه وجهة نظر جيدة.

أدفرتيسيمنت

نشرت ستانهوب، باحثة في مجال السكر، دراسة نشرت الأسبوع الماضي في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية مع نتائج مثيرة، وربما مثيرة للجدل. وأظهرت الدراسة أن استهلاك حتى نصف قيمة الصودا من شراب الذرة عالية الفركتوز (هفس) مع كل وجبة كان كافيا لزيادة كبيرة في عوامل الخطر القلبية الوعائية لدى الشباب. المزيد من هفس أدت إلى المزيد من المتاعب علامات لأمراض القلب.

إذا سمعت إحباطا في صوتي، فذلك بسبب التفكير في ما كان بإمكاني فعله بهذه الأموال، أسئلة الصحة العامة التي يمكن أن تساعد في الإجابة عنها. كيمبر ستانهوب، U. C. ديفيس

استنتجت نتائج ستانهوب بعض الارتباك. ألم تظهر دراسات أخرى أن مركبات الكربون الهيدروفلورية ليست أسوأ من سكر الطاولة؟ وماذا عن الدراسات التي تظهر على وجه التحديد مركبات الكربون الهيدروفلورية ليس لها أي تأثير على عوامل الخطر القلبية الوعائية؟

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

حفرت ستانهوب على زوج من الدراسات الحديثة التي وجدت العكس تماما لها. في تلك الدراسات، حتى جرعة يومية أعلى من مركبات الكربون الهيدروفلورية لم تظهر أي آثار كبيرة.

تم تمويل هذه الدراسات بمنحة غير مقيدة من جمعية مصافي الذرة، مجموعة الصناعة التي تجعل شراب الذرة عالية الفركتوز. وكان المؤلف الرئيسي في كل من تلك الدراسات الدكتور جيمس ريب، الذي تم تمويل أعماله أيضا من قبل كوناغرا الأغذية، بيبسيكو الدولية، و كرافت. تم تمويل دراسة ستانهوب من قبل المعاهد الوطنية للصحة (نيه).

قدمت كلتا الدراستين للمشاركين ثلاثة مشروبات حلوة في اليوم، ولكن كانت، بخلاف ذلك، مختلفة تماما. قدمت ستانهوب وزملاؤها المشروبات الحلو كول المعونة التي تحتوي على العلامات البيولوجية التي سمحت لهم للتحقق من أن المشاركين كانوا يشربون بانتظام المشروبات الحلوة عن طريق اختبار البول. المجموعة السيطرة على المشروبات المحلاة مع الأسبارتام.

إعلان

حصل المشاركون في الدراسة الممولة من الصناعة على مركبات الكربون الهيدروفلورية في الحليب قليل الدسم. وقال ستانهوب أنه كان خيارا غريبا نظرا إلى أن ثلثي السكان لا يمكن أن يتسامح مع اللاكتوز. لم تتحقق الدراسة من أن المشاركين الذين قالوا إنهم كانوا يشربون الحليب حقا.

وقد تبين أيضا أن الحليب قليل الدسم لتحسين علامات القلب والأوعية الدموية نفسها كانت الدراسة اختبار.ولم تكن هناك مجموعة مراقبة لإبعاد تلك الآثار.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

بالإضافة إلى ذلك، في حين أن فصل النتائج للرجال والنساء هو شرط أساسي لمعظم المجلات الطبية، فإن دراسة ريب لم فرزها. وأشار ستانهوب إلى مجموعة واحدة من الرسوم البيانية الخطية التي تم إجراؤها لتبدو نفسها - لا تظهر أي تأثير من مركبات الكربون الهيدروفلورية - باستخدام مقياس مختلف للقيم.

لم ترد ريب على طلب التعليق.

"إذا سمعت إحباطا في صوتي، فذلك بسبب التفكير في ما يمكن أن أفعله بهذه الأموال، أسئلة الصحة العامة التي يمكن أن تساعد في الإجابة عليها"، قال ستانهوب. "لماذا نحن نقول عن مثل هذه الأشياء الأساسية؟ "

هذه الدراسات المبارزة توضح مشكلة أكبر. أظهر تحليل عام 2013 نشر في مجلة بلوس مديسين أن الدراسات التي تمولها الصناعة كانت خمس مرات من المرجح أن تجد أنه لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لإبرام المشروبات المحلاة بالسكر مثل الصودا ترتبط بزيادة الوزن والبدانة.

ستانهوب يقلق الأمور قد تزداد سوءا بدلا من أفضل. تتساءل عما إذا كانت ستتاح لها فرصة لجلب المرضى إلى المستشفى، كما فعلت في بداية ونهاية دراسة هفس.

توقف المعاهد الوطنية للصحة عن تغطية التكاليف المضافة للدراسات الداخلية كوسيلة لخفض النفقات. وهي تأمل أن تقدم الصناعة مشروع القانون، الذي قد يكون منطقيا للبحوث الصيدلانية حيث تبيع الصناعة العلاجات المحتملة، ولكن ليس لصناعة المواد الغذائية، حيث المنتج هو في كثير من الأحيان المشكلة.

ويقول خبراء التغذية إن نقص التمويل الحكومي لمجالهم يكاد يكون مشكلة كبيرة مثل وجود بحوث الصناعة. وعلى سبيل المقارنة، كانت ميزانية البحث والتطوير لعام 2014 لشركة واحدة، بيبسيكو، نصف ما كانت عليه ميزانية التغذية الكاملة للمعاهد الوطنية للصحة في نفس العام.

السكر بواسطة اسم آخر لا أقل حلوة

هناك طبقة أخرى من الارتباك هنا أيضا. في هذه الدراسات، هل نتحدث عن الآثار الضارة لشراب الذرة عالي الفركتوز أو السكر؟

هذه المناقشة التي دامت سنوات طويلة هي أكثر من مجرد تشتيت، كما يتضح من القضية الحقيقية. هناك بعض الجدل بين خبراء التغذية حول ما إذا كانت مركبات الهيدروفلوروكربون، التي عادة ما تكون 42٪ من الفركتوز و 53٪ من الجلوكوز، وسكر الطاولة، وهو مزيج من كلا النوعين من السكر، له تأثيرات مختلفة على الجسم.

ولكن القضية الحقيقية هي أن كلا منهما يختلف عن الكربوهيدرات الطبيعية. وانهم على حد سواء فظيعة بالنسبة لك، ويقول خبراء التغذية.

"في العقد الماضي، كان هناك نوع من التحول النموذجي. انها ليست فقط أن السكر يجعل الناس الدهون. يقول الدكتور لورا شميدت، أستاذ الطب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (أوسف)، الذي يساعد في إدارة موقع "سوغر ساينس" على الإنترنت: "إن السكر يجعل الناس مريضين". غزاله.

هذه النظرية ظهرت لأول مرة في الستينيات، لكنها خسرت وسط التركيز على كيفية جعل اللحوم الحمراء الناس مريضة. في السنوات الأخيرة، تراكمت الأدلة ضد السكر.

دراسة ستانهوب هي جزء من هذه النظرة الجديدة الأكثر قسوة على السكر. ولم يقصد به التفريق بين مركبات الكربون الهيدروفلورية من السكر. كانت تبحث عن مقدار السكر المضاف الذي يمكننا أن نستهلكه بأمان - وهو العدد الذي لا يزال قائما للمناقشة في المبادئ التوجيهية الوطنية والدولية.

وأضاف السكر هو أيضا التركيز المقترح الجديد فدا وضع العلامات المتطلبات. وتضيف شركات الأغذية الآن جدلا علميا حول ما يضاف السكر ". "

إنها قصة مألوفة لشميدت، الذي كان جزءا من فريق نشر مؤخرا تحليلا لذاكرة التخزين المؤقت لوثائق الصناعة من الستينيات، والتي أظهرت أن صناعة السكر أعادت توجيه رسائل صحة الأسنان الحكومية وتمويل الأبحاث بعيدا عن الحد من السكر تناول نحو التقليل من الأضرار التي لحقت الأسنان.

"إنهم يقولون:" ما هو الفرق بين القيمة المضافة والسكر الكلي؟ كيميائيا ليس هو الشيء نفسه، وإذا كان الأمر كذلك، لماذا تريد أن تميز لهم؟ "وقال شميت. "إنه موقف مقصور على فئة معينة وغريبة. "

ليس من الصعب معرفة متى يتم إضافة السكر إلى الطعام بعد أن يتم استخراجه أولا من البنجر السكر أو قصب السكر. من الناحية الفسيولوجية، والفرق واضح أيضا. وقال شميدت إن السكر الذي لا يزال داخل غشاء الخلية يحصل على هضم أكثر بطئا، ويستغرق وقتا أطول لضرب الجهاز الهضمي في المقام الأول - تخيل تقشير وتناول البرتقال الأربعة الذي يستغرقه لحساب كمية السكر في علبة واحدة من الصودا.

"السكر المضاف ينتقد الكبد، وينتقد البنكرياس. ولكن إذا كنت وضعت لي على الموقف وقال: "هل الفركتوز في تفاحة مطابقة كيميائيا للفركتوز في شراب الذرة عالية الفركتوز؟ "، قد يكون لي أن أقول نعم"، وقال شميت.

هذه الاحتجاجات الأخيرة من صناعة السكر والضغط من العلماء قد تجعل الجمهور أكثر عرضة لتلقي أيديهم في الإحباط.

يقول نستله في السياسة الغذائية: "لا يفعل الكثير من أجل تعزيز صحة الجمهور لجعل علوم التغذية تبدو أكثر إثارة للجدل مما هي عليه حقا".

أخبار ذات صلة: هل البيض واللبن والألبان رفع الكولسترول السيئ؟ »

أين لحوم البقر؟

ماري ستوري، دكتوراه، أردي، مدير برنامج الأبحاث الصحية للأكل، كانت عضوا في لجنة المبادئ التوجيهية الغذائية لعام 2015. وتقول إنه لم يكن هناك أي تأثير صناعي على توصياتهم، وهو ما يعتقده شميت بأنه صحيح على الأرجح.

ولكن بعض الطرق التي تلبيها التوصيات الحكومية للصناعة، وفي النهاية قد يكون الارتباك جزءا لا يتجزأ من العملية. وقالت كاتي فيرارو، مف، أردي، وهي خبيرة تغذية في جامعة أوسف: "الحكومة لديها" أكل أكثر "التحيز.

الحكومة، وخاصة وزارة الزراعة الأميركية، التي تتمثل مهمتها في دعم الزراعة، وضعت في وضع غير مريح إذا كان يقول للمستهلكين لتناول كميات أقل من أي منتج معين، لأن ذلك سوف يضر المزارعين والشركات الزراعية التي تنتج المنتج.

يمكنك أن ترى هذا في مشورة سابقة لاختيار "اللحوم الخالية من الدهون" (مع عدم وجود إشارة محددة إلى ما قد تكون) أو "الحد" بدلا من تجنب السكر. في المبادئ التوجيهية لعام 2015، على سبيل المثال، هناك دفعة لتناول المزيد من "الأغذية النباتية. "

" لن يكونوا على وشك الخروج، ويقولون: "أكل أقل بقرة"، وقال فيرارو.

الناس لا يذهبون إلى المتجر لشراء الألياف والملح والبوتاسيوم.يذهبون إلى المتجر لشراء الطعام. كاتي فيرارو، U. C. سان فرانسيسكو

ولكن دفع الأطعمة النباتية أقرب إلى الدعوة إلى "أقل بقرة" من المبادئ التوجيهية السابقة، التي تدعو إلى "اللحوم الخالية من الدهون. "اللوبي لحوم البقر اتخذت تهدف إلى اللغة الجديدة.

تقول فيرارو إنها ترى الحكومة تتحرك إلى نصائح أكثر ذكاء حول الدهون في الإرشادات الجديدة.

"ما لا يقولونه هذا الوقت هو،" اتباع نظام غذائي منخفض الدهون. "ما هو قوله أساسا هو،" كنا مخطئين تماما. "ما حدث مع اتباع نظام غذائي منخفض الدهون كان الجميع اكتسب حفنة من الوزن"، قالت.

إن الدهون الدهنية المشبعة - الدهون التي تكون صلبة في درجة حرارة الغرفة، وعادة ما تكون من مصادر حيوانية - تجعل التوصيات الأمريكية أقرب بما يتماشى مع نظام غذائي متوسطي يقول خبراء التغذية أنهم عرفوه لعقود هو الطريق الصحيح لتناول الطعام، بغض النظر عن غبار عن البيض والمكسرات. كلاهما أكثر غير المشبعة من الدهون المشبعة.

وتفقد اللغة الحديثة أيضا بعض طبقات سوء التوجيه التي تأتي مع الحديث عن العناصر الغذائية مثل الدهون المشبعة بدلا من تسمية الأطعمة - مثل لحوم البقر والحليب الكامل والزبدة - التي يجب أن نتجنبها في الغالب.

"فيارارو مازحا. "هناك حاجة لمهنية ذات مصداقية لتفسير دوبلزبيك الحكومة. "

ولكن حتى لغة أكثر وضوحا سوف تفعل المزيد لمساعدة الأميركيين اختيار الأطعمة الصحية. ولا يزال البعض يبرر رقائق البطاطس بأنها "أغذية قائمة على النباتات"، على سبيل المثال.

"الناس لا يذهبون إلى المتجر لشراء الألياف والملح والبوتاسيوم. ويذهبون الى المتجر لشراء الطعام ". "أنا سعيد لرؤية [الحكومة] تقديم المزيد من التوصيات القائمة على الغذاء. هذا مفيد. "

فما هي الأطعمة يجب تناول الطعام؟ وتحدثت كل من شركة هالثلين الغذائية عن القول بأن النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ​​كان معروفا بأنه أفضل لمدة عشر سنوات على الأقل.

يشمل النظام الغذائي الخضار والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة وبعض المكسرات والألبان قليلة الدسم وبعض المأكولات البحرية والدجاج مع القليل من السكر المضاف أو اللحوم الحمراء "الهزيل" أو غير ذلك.

إضافة أو طرح بيضة بالكاد. القهوة أو أي القهوة المسائل أقل من ذلك.

"اقرأ المزيد: قواعد تناول الطعام الصحي للأطفال»