كيف تؤثر الوذمة الوعائية الوراثية على النساء؟

تعتبر التغيرات الهرمونية محفزات للاعتلال الوذمة الوراثي (هاي). لذلك فإنه ربما ليس من المستغرب أن الحيض والحمل يمكن أن تؤثر على وتيرة وشدة الهجمات الخاصة بك.

من المهم للغاية أن تكون على علم بكيفية تأثير تغيرات الهرمونات على حالتك. قراءة على لمعرفة كيف فترات، تحديد النسل، انقطاع الطمث، والحمل تؤثر هاي.

الهرمونات الأنثوية و هاي

هاي تؤثر على كل من الرجال والنساء، ولكن النساء أكثر عرضة لأعراض. الهرمونات الجنسية للإناث، مثل الاستروجين، هي الجاني المحتمل. ويعتقد أنها تزيد من إنشاء الببتيد المعروف باسم البراديكينين.

براديكينين هو عائي، وهو مركب يفتح (يوسع) الأوعية الدموية. فإنه يزيد من كمية السائل تسرب من خلال جدران الأوعية الدموية في الأنسجة. وعادة ما ينظم زيادة في البراديكينين بروتين آخر. ويسمى هذا البروتين المانع C1 إستيراس. الناس مع هاي ليس لديهم ما يكفي من C1 إستيراز المانع للسيطرة على هذه العملية.

السائل الزائد ثم يتراكم في أنسجة الجسم. هذا يؤدي إلى تورم المرتبطة هجوم هاي.

الحيض

العديد من النساء تبدأ في تجربة الهجمات لأول مرة عندما يبدأ سن البلوغ ويحصلون على فتراتهم الأولى. بعض النساء مع هاي أيضا تجد أن الهجمات تزيد الحق قبل فترة الحيض كل شهر.

تحديد النسل

بالنسبة لغالبية النساء، ترتبط حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين بزيادة في تواتر وشدة هجمات هاي. وينبغي للنساء مع هاي بدلا من اتخاذ خيار غير الاستروجين. وتشمل خيارات تحديد النسل غير الاستروجين حبوب منع الحمل البروجستين فقط أو جهاز داخل الرحم (اللولب). وعادة ما تكون هذه البدائل جيدة التحمل من قبل النساء مع هاي.

بعض النساء مع هاي لا تواجه أي مشاكل من حبوب منع الحمل القائمة على هرمون الاستروجين. في هذه الحالة، يمكنك متابعة اتخاذها.

الحمل

الطريقة التي تؤثر على الحمل أعراض هاي يمكن أن يكون لا يمكن التنبؤ بها. حوالي ثلث النساء مع هاي تجربة المزيد من الهجمات. وهناك ثلث آخر من النساء يتعرضن لهجمات أقل. ثلث لا تواجه أي تغييرات على الإطلاق.

النساء مع هاي ليس لديهم خطر أعلى من العقم أو الإجهاض. ولكن النساء اللواتي يعانين من أعراض أسوأ أثناء الحمل عادة ما يكون لهن زيادة في الهجمات في كثير من الأحيان في الثلث الثالث من الحمل. إذا حدث هذا، قد يعطيك طبيبك C1 مثبط التركيز أثناء المخاض والتسليم. قد يوصي طبيبك بعلاج وقائي، مثل حمض الترانيكساميك. ويمكن التعامل مع هجوم شديد مع تركيز C1 المانع.

إذا كانت حالتك أقل حدة خلال فترة الحمل، فمن المحتمل أنك لن تحتاج إلى اتخاذ العلاج الوقائي. ولكن ينبغي أن تكون متاحة في غرفة التسليم فقط في حالة. قد يوصي طبيبك أيضا بأن تحصل على الجافية أثناء المخاض.

الرضاعة الطبيعية

وتبين البحوث أن العديد من النساء مع هاي تشهد زيادة في كل من كمية وشدة الهجمات مباشرة بعد الولادة. الرضاعة الطبيعية ليست السبب. ولكن زيادة الهجمات بعد الولادة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على روتين الرضاعة الطبيعية.

قد تحتاج إلى أخذ العلاج الوقائي خلال هذه الفترة. تحدث مع طبيبك حول العلاجات التي تكون آمنة لطفلك.

انقطاع الطمث

انقطاع الطمث هو وقت آخر في حياة المرأة حيث التغيير في مستويات الهرمون يمكن أن يكون لها تأثير على أعراض هاي. مثل الحمل، فإنه من الصعب التنبؤ بالضبط ما هي تلك التغييرات. أكثر قليلا من نصف النساء مع هاي لا توجد تغييرات خلال سن اليأس. ويشهد حوالي ثلث النساء زيادة في الهجمات. وهناك نسبة صغيرة من النساء يرون تحسنا في أعراضهم.

"تعتمد على الاستروجين" هاي

النساء مع أندر شكل من أشكال هاي (نوع 3) لديها طفرة في العامل الثاني عشر الجينات. هذه النساء لا يتعرضن للهجمات إلا خلال فترات ارتفاع هرمون الاستروجين. لهذا السبب، نوع 3 هاي تستخدم لتكون تعرف باسم "تعتمد على هرمون الاستروجين" هاي، ولكن هذا المصطلح لم يعد يستخدم.

ومن المعروف الآن أن هناك العديد من الطفرات الجينية المختلفة التي تسبب نوع 3 هاي. مستويات الإستروجين لا تؤثر على الأعراض في كل نوع 3 المرضى هاي.

الخطوات التالية

النساء مع هاي يجب أن تختار بعناية تحديد النسل. وعليهم أيضا إدارة حالات حملهم بعناية والنظر في خطر تعرضهم لهجوم قبل فتراتهم. ولكن كل امرأة مع هاي مختلفة. البعض حساس للتغيرات في مستويات هرمونهم، في حين أن البعض الآخر لا.

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فيجب عليك التحدث مع طبيبك مسبقا. التحدث إلى طبيب التوليد الخاص بك وكذلك عن إنشاء خطة العلاج هاي.

هاي هي حالة موروثة، وهناك فرصة سوف تمر عليه لطفلك. لذلك، قد ترغب أيضا في التحدث إلى مستشار وراثي.